中医内科学练习试卷61-2

中医内科学练习试卷61-2

中医内科学练习试卷 61-2 (总分：110 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：55，score:110 分) 1.患者男性，45 岁。平素多食，近期因外感诱发加 重，多食易饥，口燥咽干，体重明显减轻，大便干 燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治法宜用 【score:2 分】 【A】清胃泻火，养阴增液 【此项为本题正确答 案】 【B】清泻肺胃，养阴增液 【C】滋肾养阴，益气健脾 【D】滋养肺肾，清胃泻火 【E】清热润肺，养阴增液 本题思路： 2.患者杨 X，男，47 岁。右胁下瘕块，疼痛如刺，痛 处不移，入夜更甚，舌质紫暗，脉沉涩。此证最佳治 疗方剂是 【score:2 分】 【A】硝石矾石散 【B】丹参饮合失笑散 【C】复元活血汤 【此项为本题正确答案】 【D】少腹逐瘀汤 【E】柴胡疏肝散 本题思路： 3.某患者系肺虚久咳病人，兼有倦怠乏力之证，医生 用六君子汤治疗后好转。此治则为 【score:2 分】 【A】急则治其标，缓则治其本 【B】益火消阴 【C】开通表里 【D】通因通用 【E】虚补其母 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.一男性，近日发热、寒战时作，每日一发，热多寒 少，汗出不畅，头痛，骨节酸疼，口渴引饮，便秘尿 赤，舌红，苔黄，脉弦数。其为何型疟疾 【score:2 分】 【A】温疟 【此项为本题正确答案】 【B】正疟 【C】寒疟 【D】劳疟 【E】疟母 本题思路： 5.患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼 热，烦渴口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属 【score:2 分】 【A】脾虚泄泻 【B】肾虚泄泻 【C】食滞泄泻 【D】寒湿泄泻 【E】湿热泄泻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.患者徐 XX，50 岁，心悸乏力一年，加重三天。症 见心悸，乏力，健忘，失眠，多梦，纳呆，面色不 华，大便稀溏，食后腹胀，舌质淡，脉细弱，治疗最 佳选方为 【score:2 分】 【A】养心汤 【B】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【C】四君子汤 【D】补中益气汤 【E】天王补心丹 本题思路： 7.患者老年男性，大便艰涩，排出困难，四肢不温， 腹中冷痛，腰膝痠冷，舌淡苔白，脉沉迟。最佳方剂 【score:2 分】 【A】润肠丸 【B】五仁丸 【C】黄芪汤 【D】济川煎 【此项为本题正确答案】 【E】补中益气汤 本题思路： 8.王 XX，女，31 岁。午后至夜间发热，少腹按之 疼，月经不调，经血有块，面部有淤斑，舌有紫斑， 脉象弦细。中医辨证为 【score:2 分】 【A】桃红四物汤 【B】少腹逐淤汤 【C】血府逐淤汤 【此项为本题正确答案】 【D】膈下逐淤汤 【E】桃核承气汤 本题思路： 9.患者女性，40 岁，平素急躁易怒，近一周自觉胁 腹胀满，小便不畅，尿量减少。舌红苔薄黄，脉弦。 下列处方中最佳选择为 【score:2 分】 【A】逍遥散 【B】八正散 【C】石苇散 【D】柴胡疏肝散加菊花 【E】沉香散合六磨汤加山栀 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 10.王 X，男，40 岁，呕吐时作时止已一年，现每因 劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色 光白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何 种病证 【score:2 分】 【A】脾胃虚寒型眩晕 【B】脾胃虚寒型胃痛 【C】脾胃虚寒型呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】脾气虚型虚劳 【E】以上均不是 本题思路： 11.郭 XX，女，30 岁。呕吐反复发作 2 年。每因饮食 不慎即发呕吐，或劳倦之后，困惫乏力，眩晕作呕， 口干不欲饮，喜暧恶寒，面色觥白，甚则四肢不温， 大便溏薄，舌质淡，脉象濡弱。其治法应是 【score:2 分】 【A】滋阴养胃，降逆止呕 【B】舒肝和胃降逆 【C】消食化滞，和胃降逆 【D】温化痰饮，和胃降逆 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.患者张 XX，男性，42 岁，发热恶寒，肢节痠痛， 头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白， 脉浮。临床上最可能诊断 【score:2 分】 【A】风寒感冒 【此项为本题正确答案】 【B】风热感冒 【C】时行感冒 【D】气虚感冒 【E】阴虚感冒 本题思路： 13.男性患者，15 岁。昨日受凉后出现呼吸急促，喉 中哮鸣，痰白而粘，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青， 发热，恶寒，无汗，舌苔白滑，脉象浮紧，其治疗主 方为 【score:2 分】 【A】射干麻黄汤 【此项为本题正确答案】 【B】小青龙汤 【C】苏子降气汤 【D】杏苏散 【E】定喘汤 本题思路： 14.患者李××，年轻女性，身热，微恶风寒，头 昏，少汗，口渴咽干，心烦，干咳少痰，舌红苔少， 脉细数，治法宜 【score:2 分】 【A】辛温解表 【B】辛凉解表 【C】清暑祛湿解表 【D】益气解表 【E】滋阴解表 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.患者董××，女性，55 岁。近一月来心悸不宁， 少寐心烦，手足心热，舌红少苔，脉象细数。此患者 辨证当属 【score:2 分】 【A】心阳不足 【B】肝阳上亢 【C】痰热扰心 【D】心虚胆怯 【E】阴虚火旺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.患者刘×，男，50 岁。胃脘疼痛反复发作，20 年，近 2 天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐， 进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为 【score:2 分】 【A】大建中汤 【B】养胃汤 【C】化肝煎 【D】黄芪建中汤 【此项为本题正确答案】 【E】香砂六君子汤 本题思路： 17.某患者反复发作胸痛 2 年，近日胸痛发作频繁， 痛剧，心痛彻背，感寒尤甚，伴身寒肢冷，喘息不得 卧，舌苔白，脉沉紧，其治疗方剂首选 【score:2 分】 【A】真武汤 【B】参附龙牡汤 【C】乌头赤石脂丸合苏合香丸 【此项为本题正 确答案】 【D】瓜蒌薤白桂枝汤 【E】瓜蒌薤白白酒汤 本题思路： 18.患者二天前晨起突然出现呕吐清水痰涎，脘闷不 食，头眩心悸，舌苔白滑，脉滑。应诊断为何种病证 【score:2 分】 【A】外邪犯胃型呕吐 【B】饮食停滞型呕吐 【C】痰饮内停型呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】肝气犯胃型呕吐 【E】胃阴不足型呕吐 本题思路： 19.李××，男，16 岁。近期曾患感冒，已愈，昨日 发现小便色红如洗肉水，尿检红细胞高倍镜下满视 野，伴有腰痛，心烦口渴，口舌生疮，舌红，脉数。 方剂宜选用 【score:2 分】 【A】小蓟饮子 【此项为本题正确答案】 【B】知柏地黄丸 【C】茜根散 【D】无比山药丸 【E】六味地黄丸合二至丸 本题思路： 20.患者××，长期饮食不下，面色光白，精神疲 惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮足肿，腹胀，舌淡苔 白，脉细弱，应诊断为 【score:2 分】 【A】脾胃虚寒型呕吐 【B】脾阳不振型水肿 【C】胃阴不足型呕吐 【D】中虚有寒型反胃 【E】气虚阳微型噎膈 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.一肺痿病人为女性，40 岁，症见咳吐浊唾涎沫质 粘稠，咳声不扬，气急喘促，口干消瘦，皮毛干枯， 舌红干，脉虚数。治疗主方为 【score:2 分】 【A】麦门冬汤 【此项为本题正确答案】 【B】清燥救肺汤 【C】沙参麦冬汤 【D】琼玉膏 【E】百合固金汤 本题思路： 22.某男，44 岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多色黄质 稠，胸中烦热，有汗，面红尿赤，苔黄脉滑数。选方 用 【score:2 分】 【A】麻杏石甘汤 【B】定喘汤 【C】麻杏蒌石汤 【D】桑白皮汤 【此项为本题正确答案】 【E】以上均非 本题思路： 23.一肺痨患者，男性，25 岁，咳嗽、咯血、潮热颧 红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，食欲不振。舌 尖红苔薄白，脉细数无力。应辨证为 【score:2 分】 【A】肺脾气虚 【B】阴阳两虚 【C】气阴两虚 【此项为本题正确答案】 【D】阴虚肺燥 【E】阴虚火旺 本题思路： 24.患者男，70 岁。左侧胸部剧烈疼痛 3 小时，过劳 后诱发，疼痛向左肩放射，伴心慌，气短，头晕，乏 力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细 弦，其治则宜 【score:2 分】 【A】益气温阳，活血通络 【此项为本题正确答 案】 【B】宣通胸阳，散寒化浊 【C】补益心气，活血化瘀 【D】益气养阴，活血化瘀 【E】通阳泄浊，豁痰开结 本题思路： 25.患者女性，30 岁。干咳，咳声短促，痰中有时带 血，色鲜红，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥， 胸部隐隐闷痛。舌边尖红，苔薄，脉细数。应诊为何 型肺痨 【score:2 分】 【A】阴虚火旺 【B】气阴两虚 【C】肺阴亏损 【此项为本题正确答案】 【D】肺肾同病 【E】阴阳两虚 本题思路： 26.中年女性，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁 胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑，此证诊为 【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】哮证 【此项为本题正确答案】 【C】喘证 【D】肺胀 【E】以上均非 本题思路： 27.女性，27 岁。既往为冷哮患者，用小青龙汤治疗 后，表解而哮喘渐平，现喘则面白汗出，四肢不温， 疲惫无神，气短难续，舌质淡胖，脉沉弱。其治疗的 主方是 【score:2 分】 【A】小青龙汤 【B】射干麻黄汤 【C】定喘汤 【D】苏子降气汤 【此项为本题正确答案】 【E】三子养亲汤 本题思路： 28.张××，男，19 岁。有隐匿性肾炎病史 3 年。间 断发作肉眼血尿，持续镜下血尿，伴有头晕耳鸣，五 心烦热，腰膝痠软，舌红，苔薄黄，脉细数。方剂宜 选用 【score:2 分】 【A】小蓟饮子 【B】导赤散 【C】知柏地黄丸 【此项为本题正确答案】 【D】清心莲子饮 【E】茜根散 本题思路： 29.一男性患者，呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满痛， 舌边红，苔薄腻，脉弦。治法宜用 【score:2 分】 【A】消食化滞，和胃降逆 【B】燥湿祛痰，健脾和胃 【C】舒肝和胃降逆 【此项为本题正确答案】 【D】温养脾胃，降逆止呕 【E】以上都不是 本题思路： 30.张××，男，36 岁。平素性情急躁，有胃溃疡病 史。昨日因大怒，诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽 干，胸胁疼痛，舌质红绛，脉象弦数。方剂宜选用 【score:2 分】 【A】泻心汤合十灰散 【B】龙胆泻肝汤合十灰散 【此项为本题正确答 案】 【C】化肝煎合十灰散 【D】犀角地黄汤 【E】玉女煎 本题思路： 31.痫证久治不愈，头晕目眩，神疲乏．力，心悸健 忘，眠差多梦，舌苔薄腻，脉细弱无力，中医辨证当 为 【score:2 分】 【A】肾元亏虚 【B】心血不足 【C】脾气不足 【D】心肾亏虚 【此项为本题正确答案】 【E】脾肾不足 本题思路： 32.王×，女，56 岁。长期患精神抑郁症，刻下见眩 晕心悸少寐，心烦易怒，舌质红，苔少，脉弦细而 数，治疗方剂宜选 【score:2 分】 【A】左归丸 【B】右归丸 【C】六味地黄丸 【D】滋水清肝饮 【此项为本题正确答案】 【E】归脾汤 本题思路： 33.患者久病体虚，经常盗汗，以阴虚为主，而火热 不甚，其治疗宜为 【score:2 分】 【A】麦味地黄丸 【此项为本题正确答案】 【B】四妙丸 【C】玉屏风散 【D】黄连阿胶汤 【E】桂枝汤 本题思路： 34.一老年男性，恶寒重，发热，无汗，身倦，咳 嗽，咯痰无力，苔淡白，脉浮无力，治宜选用 【score:2 分】 【A】荆防败毒散 【B】藿香正气散 【C】玉屏风散 【D】新加香藿饮 【E】参苏饮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.李×，女，50 岁。咳喘日久，咳嗽痰多，色白粘 腻，短气喘息，稍劳即著，怕风易汗，脘痞纳少，舌 淡苔浊腻，脉小滑，病情稳定时可选用 【score:2 分】 【A】苏子降气汤 【B】二陈汤 【C】三子养亲汤 【D】蛤蚧定喘丸 【E】六君子汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.男性，62 岁。哮证日久，气急难续，咳呛，痰少 质粘，口燥咽干，舌红少苔，脉细数者，治宜选用 【score:2 分】 【A】玉屏风散 【B】生脉散 【C】六君子汤 【D】七味都气丸 【E】以上均非 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.张×，女性，69 岁。喘咳多年，此次发病又现面 浮肢肿，腹部胀满有水，心悸，咯痰清稀，脘痞纳 少，尿少，怕冷，苔白滑，脉沉细。此时治疗宜用 【score:2 分】 【A】桑苏桂苓饮 【B】实脾饮 【C】苓桂术甘汤 【D】真武汤 【此项为本题正确答案】 【E】泽泻汤 本题思路： 38.王××，男，26 岁。因多食辛辣刺激性食品诱发 鼻衄，兼有齿衄，血色鲜红，口干鼻干，烦渴喜饮， 口臭，大便干燥，舌红苔黄，脉数。方剂可选用 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】银翘散 【C】玉女煎 【此项为本题正确答案】 【D】龙胆泻肝汤 【E】知柏地黄丸 本题思路： 39.女性，40 岁，形体肥胖，呛咳阵作，喉中痰鸣气 粗，胸高胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出面赤，舌 红苔黄腻，脉弦滑。方宜选用 【score:2 分】 【A】苏子降气汤 【B】三子养亲汤 【C】麻杏石甘汤 【D】麻杏蒌石汤 【E】定喘汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.男性，58 岁。喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌 盛，喉如曳锯，咯痰粘腻难出，苔厚浊，脉滑实者， 治宜 【score:2 分】 【A】温肺散寒，化痰平喘 【B】清热宣肺，化痰定喘 【C】涤痰利窍，降气平喘 【此项为本题正确答 案】 【D】温阳补虚，降气化痰 【E】清热肃肺，化痰降逆 本题思路： 41.患者昨日出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食， 得食愈甚，吐后反畅，大便秽臭或溏泻，舌苔厚腻， 脉滑数。应诊断为何种病证 【score:2 分】 【A】脾胃虚寒型呕吐 【B】饮食停滞型呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】痰饮内停型呕吐 【D】肝气犯胃型呕吐 【E】外邪犯胃型呕吐 本题思路： 42.患者男性，痫证反复发作，发则突然昏仆，四肢 抽动，口吐涎沫，声声尖叫，舌苔白腻，脉象弦滑， 中医辨证当为 【score:2 分】 【A】痰浊内阻 【B】气机逆乱 【C】肝风扰动 【D】风痰闭阻 【此项为本题正确答案】 【E】气滞血瘀 本题思路： 43.李某，男，43 岁。有高血压病病史 2 年。近期因 郁怒诱发症状加重，头痛头晕，鼻干鼻衄，烦躁易 急，面目红赤，口苦，舌红，脉弦数有力。方剂宜选 用 【score:2 分】 【A】天麻钩藤饮 【B】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 【C】丹栀逍遥散 【D】大黄黄连泻心汤 【E】玉女煎 本题思路： 44.中年男性，因脑部外伤诱发成疾，头晕健忘，时 发头痛，常有一时性神志丧失，伴见四肢抽动，舌质 暗，苔薄白，脉弦，中医辨证以下列哪项为主 【score:2 分】 【A】心肾亏虚 【B】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 【C】肝风内动 【D】肝郁气滞 【E】肾虚血瘀 本题思路： 45.患者，女性，90 岁。喘咳 60 余年，逐年加重， 此次发病于一月前，3 天前出现神昏不识人，躁烦， 撮空现浅，咳逆喘促，咯痰不爽，苔黄腻，舌淡紫， 脉细滑数。诊为 【score:2 分】 【A】痰迷心窍 【B】肝风内动 【C】痰蒙神窍 【此项为本题正确答案】 【D】痰瘀阻络 【E】以上均非 本题思路： 46.中年男性，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦 满疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实。此为肺痈哪 一期 【score:2 分】 【A】初期 【B】成痈期 【C】溃脓期 【此项为本题正确答案】 【D】恢复期 【E】慢性期 本题思路： 47.患者，女，42 岁。每于情绪刺激而诱发，发时突 然呼吸短促，但喉中痰鸣不著，胸闷而痛，失眠心 悸，苔薄，脉弦。宜用下列何治法 【score:2 分】 【A】宣肺散寒 【B】宣肺泄热 【C】清泄痰热 【D】化痰降气 【E】开郁降气 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.男性，52 岁。肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻， 脓血渐少，臭味亦减，此时治宜 【score:2 分】 【A】养阴清肺 【B】滋阴润肺 【C】清肺化痰 【D】益气养阴 【E】养阴补肺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.一胃病患者，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝 吐，吐出宿食不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色 少华，舌淡苔薄，脉象细缓无力。治疗的主方为 【score:2 分】 【A】理中汤 【B】大半夏汤 【C】小半夏汤 【D】苓桂术甘汤 【E】丁香透膈散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.患者男，68 岁。睡时汗出，醒时汗止，心悸少 寐，神疲气短，面色无华，舌淡脉虚，宜选用 【score:2 分】 【A】玉屏风散加减 【B】当归六黄汤加减 【C】天王补心丹加减 【D】归脾汤加减 【此项为本题正确答案】 【E】生脉散加味 本题思路： 51.男性，42 岁。肺痈后期见脓痰渐少，午后潮热， 五心烦热，口燥咽干，盗汗自汗，气短乏力，形体消 瘦，舌瘦红，脉虚数。治宜选用 【score:2 分】 【A】桔梗杏仁煎 【此项为本题正确答案】 【B】养阴清肺汤 【C】清燥救肺汤 【D】百合固金汤 【E】《千金》苇茎汤 本题思路： 52.患者昨晚突然出现胃脘疼痛，胸脘痞闷，畏寒喜 暖，不思饮食，暧气频频，形寒，身热，舌淡苔白， 脉弦紧。治宜选用 【score:2 分】 【A】良附丸 【B】生姜汤 【C】香苏散 【D】良附丸合生姜汤 【E】良附丸合香苏散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 53.患者钱××，女性，38 岁，身热，汗少，肢体痠 重，头昏重胀，心烦口粘，苔薄黄腻，脉濡数，治宜 选用 【score:2 分】 【A】荆防败毒散 【B】藿香正气散 【C】玉屏风散 【D】新加香薷饮 【此项为本题正确答案】 【E】参苏饮 本题思路： 54.患者孙××，女，48 岁，近日吞咽梗阻，胸膈痞 闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔 薄腻，脉弦。诊断属于 【score:2 分】 【A】梅核气 【B】噎膈 【此项为本题正确答案】 【C】郁证 【D】反胃 【E】以上都不是 本题思路： 55.54 岁女性患者，吞咽困难 2 月余。现食不得下而 复吐出，甚至水饮难下，伴胸膈疼痛，大便坚如羊 粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌质 红少津，或带青紫，脉细涩。其治法宜 【score:2 分】 【A】滋养阴津 【B】温补脾肾 【C】开郁、润燥、化痰 【D】滋阴养血，破结行瘀 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都不是 本题思路：