- 2021-04-27 发布 |
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文档介绍
医学考试-循环系统疾病病人的护理2
循环系统疾病病人的护理 2 (总分:41.50,做题时间:90 分钟) 一、A1 型题(总题数:20,score:20 分) 1.压迫眼球法治疗室上性阵发性心动过速,不正确的 是 A.患者平卧 B.闭眼并眼球向下 C.每次 10 秒 D.用拇指在一侧眶下压迫眼球 E.高度近视者也可用此法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 2.病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是 A.窦性心动过速 B.室上性心动过速 C.房室传导阻滞 D.心房纤颤 E.心室纤颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 3.心绞痛发作时疼痛的部位主要在 A.心尖部 B.背部 C.剑尖下 D.胸骨体下段之后 E.胸骨体上段或中段之后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 4.左心衰竭体检可出现 A.双肺下部满布湿啰音 B.双下肢水肿 C.腹水 D.肝颈静脉回流征阳性 E.颈静脉怒张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 5.二尖瓣狭窄病人咯血的原因 A.喉头的毛细血管破裂 B.小肺静脉破裂 C.肺泡壁毛细血管破裂 D.肺动脉分支破裂 E.曲张的支气管静脉破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 6.1999 年世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥140/90mmHg B.血压≥160/95mmHg C.收缩压>140mmHg D.舒张压>90mmHg E.收缩压≥160mmHg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 7.洋地黄中毒的处理,下列哪一项不恰当 A.停用洋地黄 B.停用氯化钾 C.必要时停用减慢心率药物 D.必要时安置临时心脏起搏器 E.必要时 Swan-Gans 氏心导管监测 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 8.心脏起博器安置术后护理措施错误的是 A.卧床 3~5 天 B.取平卧位或半卧位 C.持续心电监护 24 小时 D.随身携带“心脏起博器卡” E.伤口部位一周换药一次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 9.急性心衰主要表现为 A.急性体循环静脉淤血 B.急性上腔静脉淤血 C.急性下腔静脉淤血 D.急性肺水肿 E.急性消化道淤血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 10.最能提示急性心肌梗死的心电图表现是 A.P-R 间期延长 B.Q 波>0.04 秒 C.S-T 弓背向上抬高 D.T 波倒置 E.Q-T 间期延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 11.下列哪项不是心绞痛疼痛的特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.可放射至心前区与左上肢 C.持续 30min 以上,像针刺刀扎样痛 D.劳动或情绪激动时发作 E.持续数 min 为压榨性疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 12.慢性心力衰竭病人的病情观察,不包括 A.关节活动范围和肢体活动能力 B.皮肤黏膜发绀情况 C.颈静脉怒张和肺部啰音 D.每日测量体重 E.身体下垂部位有无水肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 13.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现 A.胸痛 B.呼吸困难 C.室性期前收缩 D.病理性第三心音 E.与体温升高相对应的心率加快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 14.下列哪种药物为静脉扩张剂 A.硝普钠 B.酚妥拉明 C.氨氯地平 D.肼苯哒嗪 E.硝酸甘油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 15.二尖瓣狭窄早期最常见的临床表现为 A.咳嗽 B.咯血 C.呼吸困难 D.心悸 E.乏力、疲劳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 16.急性心肌梗死常见的死亡原因是 A.心源性休克 B.心力衰竭 C.严重心律失常 D.电解质紊乱 E.发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 17.有关左心衰竭的描述,不正确的是 A.肺循环淤血 B.劳力性呼吸困难出现较晚 C.咳白色泡沫样痰 D.发生急性肺水肿可咳大量粉红色泡沫痰 E.左心室增大,心界向左扩大 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 18.急性心梗伴心力衰竭者治疗何以不用洋地黄类药 A.对心梗不利 B.易中毒 C.增高血钾 D.易损害肾脏 E.引起转氨酶增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 19.洋地黄治疗心力衰竭的机理,下列哪项错误 A.可与心肌细胞上钠、钾-ATP 酶结合 B.促进 Na+-Ca2+交换 C.降低 SNS 和 RAS 的活性 D.提高细胞内 Ca2+水平 E.具有正性肌力作用及正性松弛作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 20.二尖瓣狭窄病人为何易发生血管栓塞 A.肺瘀血形成血栓脱落 B.下肢静脉形成血栓脱落 C.左房淤血形成血栓脱落 D.肺动脉形成血栓脱落 E.血管本身血栓形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 二、A2 型题(总题数:10,score:10 分) 21.某心脏病病人出现心悸,心率 30~40 次/min,律 齐,首选的措施是 A.加强巡视 B.心电监护 C.安慰病人 D.立即报告医生 E.做好生活护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 22.男性,50 岁,既往有冠心病、心绞痛病史,今晨 突然出现心前区疼痛,难忍受、出冷汗,服用硝酸甘 油不能缓解,患者目前最突出的护理问题是 A.疼痛 B.心输出量减少 C.组织灌注量改变 D.恐惧 E.便秘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 23.某原发性高血压病人,吸烟史 20 年,肥胖,目前 血压 21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育内 容哪项错误 A.保持情绪稳定 B.适量运动 C.高热量、高糖饮食 D.戒烟 E.控制高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 24.女性,67 岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期 间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率 46 次/ 分,二联律,应考虑为 A.硝普钠中毒 B.洋地黄中毒 C.氨茶碱中毒 D.酚妥拉明中毒 E.多巴酚酊胺中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 25.某男,64 岁,冠心病,高血压,心力衰竭合并第 三度房室传导阻滞,在选用洋地黄治疗前,最好先采 取下列哪种处理 A.异丙肾上腺素 B.阿托品 C.皮质激素 D.人工心脏起搏 E.毛花苷丙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 26.男性,75 岁,患冠心病全心衰,治疗期间出现恶 心、视力模糊、黄绿视,应及时向医生报告,并考虑 原因是 A.心力衰竭加重,胃肠道淤血 B.脑血管意外 C.扩血管药物引起的低血压 D.利尿药物引起的电解质紊乱 E.洋地黄药物中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 27.一位长期接受治疗的心力衰竭病人,再次出现乏 力、腹胀、心慌等症状,心率 120/min,心电图明显 U 波,正确的处理措施是 A.加大洋地黄用量 B.立即静脉推注呋噻米(速尿) C.静脉滴注碳酸氢钠 D.补充氯化钾 E.肌注硫酸镁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 28.男性,29 岁,风湿性心脏病 15 年,平时一般活 动症状不多。2 天来明显心慌,稍事活动即感气短, 不以平卧。心电图示心房颤动,心室律完全不齐, 138 次/分。拟即刻静脉给药,应给 A.利多卡因 B.异搏定 C.毛花甙丙 D.普萘洛尔 E.呋塞米 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 29.男性,24 岁,因劳力时气短就诊,查体发现胸骨 左缘第 3、4 肋间听到收缩期喷射性杂音,X 线胸片 示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁厚 比值>1.3mm。最可能的诊断是 A.冠心病 B.高血压性心脏病 C.肥厚型心肌病 D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 E.扩张型心肌病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 30.男性,20 岁,乘车时突发意识丧失,抽搐,就地 抢救,病人苏醒后入院,1 周前有“感冒”史,心电 图示心率 46 次/分,律整,QRS 波宽大畸形,无确切 P 波可辨认,以下哪项处理措施不恰当 A.地塞米松静脉给药 B.利多卡因静脉注射 C.阿托品静脉注射 D.异丙肾上腺静滴维持 E.安装临时人工心脏起搏器 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 三、A3 型题(总题数:3,score:5.50) 女,69 岁,心前区疼痛 6h,心电图示急性广泛前壁 心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血 压 17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率 120 次/分,早 搏 10 次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少 许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 【score:2.50】 (1).入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最 早升高 A.丙氨酸氨基转移酶(ALT) B.肌酸磷酸激酶(CPK) C.门冬氨酸氨基转移酶(AST) D.碱性磷酸酶(AKP) E.乳酸脱氢酶(LDH)【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).经吸氧仍气急,频咳,咳泡沫痰,考虑存在 A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.全心衰竭 D.肺部感染 E.泵衰竭【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).本例早搏应选用哪项治疗措施 A.同步电复律 B.口服美西律 C.静脉注射毛花甙丙(西地兰) D.静脉滴注利多卡因 E.安置抗心律失常起搏器【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).经上述处理后病人室性早搏稍有好转,转为室 颤,则选用哪项措施 A.同步电复律 B.非同步电复律 C.口服美西律 D.静注利多卡因 E.临时起搏器【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (5).如病人经处理后出现血压下降,心率 40 次/分, 心电图示Ⅲ度房室电导阻滞,此时治疗上首选 A.静滴异丙肾上腺素 B.静滴阿托品 C.静滴肾上腺素 D.临时心脏起搏 E.电复律【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 某男,72 岁,因冠心病间断发生左心衰竭 3 年,半 天来与家人争吵后心悸,气短,不能平卧,咳粉红色 泡沫痰,急诊入院,体查,BP:90/60mmHg,神清, 坐位口唇紫绀,两肺部满湿啰音,及哮鸣音 【score:1.50】 (1).急诊护士应给予患者的吸氧方法是 A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.低流量乙醇湿化吸氧 E.高流量乙醇湿化吸氧【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).给予患者洋地黄药物治疗,责任护士进行病情观 察,下列哪项不能反映洋地黄治疗有效 A.心率减慢 B.呼吸困难减轻或消除 C.血压下降 D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 E.情绪稳定【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).目前患者的主要护理诊断是 A.体温过高 B.气体交换受损 C.焦虑 D.营养失调:低于肌体需要量 E.活动无耐力【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 某女,32 岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心 衰竭 6 年,每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛 及利尿剂。近 10 天来咳嗽吐黄痰、发热,2 天来心 跳加速、气短加重入院.体检:T:38℃,BP: 100/70mmHg,R:28 次/min,神清,半坐卧位,口 唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大, 心率 120 次/min,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋 下 2 指,脾(-),无腹腔积液,双下肢凹陷性水肿 【score:1.50】 (1).请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是 A.心身过劳 B.肺部感染 C.地高辛用量不当 D.心律失常 E.利尿剂用量不当【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).责任护士遵医嘱发给患者地高辛时应作好发药前 的护理评估,下列哪项不必要 A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视 B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐 C.询问有五四肢麻木、针刺样疼痛 D.听心律是否存在由原来规则变为不规则,或不规 则变为规则 E.听心率有无低于 60 次/min【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教 育,其内容哪项不妥 A.适量运动,以不出现心悸、气短为度 B.低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷 C.食谱选择不受限制,以促进食欲 D.遵医嘱按时服药,定期门诊复查 E.积极防治风湿热,避免心衰诱因特别是肺部感 染,做好防寒保暖【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 四、B 型题(总题数:4,score:6 分) A.心率>100 次/min B.心率<150 次/min C.心率 160~220 次/min D.心率 140~180 次/min E.心率 110~160 次/min 【score:1 分】 (1).室上性阵发,睦心动过速【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).室性阵发性心动过速【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: A.扩张小动脉和小静脉 B.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收 C.抑制血管紧张素Ⅱ的生成 D.减慢心率,降低心肌收缩力 E.正性肌力作用且减慢心率 【score:1.50】 (1).氢氯噻嗪作用机制是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).地高辛的作用机制是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).硝普钠作用机制是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.毛花苷丙 0.4mg 稀释后静脉缓慢注射 B.口服地高辛 0.25mg,每天 1 次 C.口服地高辛 0.25mg,每天 3 次,两天后改每天 1 次 D.用毛花苷丙 0.2mg 稀释后静脉缓慢注射,必要时 2 小时后重复使用 E.暂不用洋地黄 【score:1.50】 (1).急性心肌梗死 24 小时内伴左心衰竭 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).高血压病病人,夜间出现左心衰竭,近 2 周未用 洋地黄【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).风湿性心脏病伴房颤,每天口服地高辛 0.125mg,因故停服 3 天,心率增快,心衰加重 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: A.脑出血 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克 E.尿毒症 【score:2 分】 (1).急性心肌梗死 24h 内主要死因【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).急进性高血压病多见的死亡原因【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).慢性风湿性心瓣膜病主要致死原因 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).一般高血压病常见致死原因【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:查看更多