肾内科学练习试卷14

肾内科学练习试卷14

肾内科学练习试卷 14 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.急性药物性间质性肾炎的病理改变为 【score:2 分】 【A】肾间质弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸 润 【此项为本题正确答案】 【B】肾间质水肿 【此项为本题正确答案】 【C】肾小管上皮细胞退行性变 【此项为本题正 确答案】 【D】肾小球缺血性硬化 【E】肾小管萎缩 本题思路： 2.慢性肾衰竭的替代治疗方法包括 【score:2 分】 【A】必需氨基酸的应用 【B】血液透析 【此项为本题正确答案】 【C】抗凝治疗 【D】肾移植 【此项为本题正确答案】 【E】腹膜透析 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.肾结核与肾盂肾炎不同的临床表现是 【score:2 分】 【A】尿沉渣可找到抗酸杆菌 【此项为本题正确 答案】 【B】静脉肾盂造影可发现肾区钙化影 【此项为 本题正确答案】 【C】结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳 性 【此项为本题正确答案】 【D】尿急、尿频、尿痛更突出 【此项为本题正 确答案】 【E】可有肺、附睾等肾外结核表现 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 4.下列哪项可引起肾性急性肾衰竭 【score:2 分】 【A】恶性高血压 【此项为本题正确答案】 【B】溶血尿毒症综合征 【此项为本题正确答 案】 【C】急性间质性肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】急进性肾小球肾炎 【此项为本题正确答 案】 【E】狼疮肾炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.与肾小球发病相关的炎性细胞主要有 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【B】白细胞三烯 【C】单核-巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 【D】血小板 【此项为本题正确答案】 【E】嗜酸性粒细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.环磷酰胺的不良反应为 【score:2 分】 【A】系膜抑制 【此项为本题正确答案】 【B】骨髓抑制 【此项为本题正确答案】 【C】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【D】出血性膀胱炎 【此项为本题正确答案】 【E】中毒性肝损害 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.肾动脉血栓的病因是 【score:2 分】 【A】动脉壁创伤 【此项为本题正确答案】 【B】恶性高血压 【C】肾动脉病变 【此项为本题正确答案】 【D】血液凝固性增高 【此项为本题正确答案】 【E】肾静脉受压 本题思路： 8.对低血钾型远端 RTA 确诊有帮助的检查是 【score:2 分】 【A】尿与血二氧化碳分压比值测定 【此项为本 题正确答案】 【B】氯化铵负荷试验 【此项为本题正确答案】 【C】碳酸氢钠重吸收试验 【D】硫酸钠实验及呋塞米试验 【此项为本题正 确答案】 【E】中性磷酸盐试验 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于 后者为 【score:2 分】 【A】远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤 早 【此项为本题正确答案】 【B】常伴有高血压的其他靶器官并发症 【此项 为本题正确答案】 【C】先有较长期高血压，其后出现肾损害 【此 项为本题正确答案】 【D】尿改变轻微 【此项为本题正确答案】 【E】肾损害较心脑损害突出 本题思路： 10.无症状细菌尿的临床表现是 【score:2 分】 【A】细菌尿不会影响老人的寿命 【此项为本题 正确答案】 【B】有细菌尿而无任何尿路感染症状 【此项为 本题正确答案】 【C】有尿痛、尿频、尿急，多次检查均无真性细 菌尿 【D】发病率随年龄增长而增加 【此项为本题正 确答案】 【E】致病菌多为大肠杆菌 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.肾炎综合征按病程及肾功能的改变刚 【score:2 分】 【A】急进性肾衰竭综合征 【B】急性肾炎综合征 【此项为本题正确答案】 【C】急性肾衰竭综合征 【D】急进性肾炎综合征 【此项为本题正确答 案】 【E】慢性肾炎综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.肾病综合征可选用的利尿消肿药物有 【score:2 分】 【A】提高血浆胶体渗透压药物 【此项为本题正 确答案】 【B】袢利尿药 【此项为本题正确答案】 【C】渗透性利尿药 【此项为本题正确答案】 【D】噻嗪类利尿药 【此项为本题正确答案】 【E】潴钾利尿药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.急进性肾小球肾炎的临床特征是 【score:2 分】 【A】急性肾炎综合征 【此项为本题正确答案】 【B】进行性肾功能恶化 【此项为本题正确答 案】 【C】以肾小管损害为主 【D】有自愈倾向 【E】早期出现少尿或无尿 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.治疗肾病综合征常用的细胞毒药物有 【score:2 分】 【A】苯丁酸氮芥 【此项为本题正确答案】 【B】环孢素 【C】雷公藤总苷 【D】氮芥 【此项为本题正确答案】 【E】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.欲判断单纯性血尿的来源，需作的检查是 【score:2 分】 【A】肾功能 【B】尿红细胞容积分布曲线测定 【此项为本题 正确答案】 【C】相差显微镜尿红细胞形态检查 【此项为本 题正确答案】 【D】尿蛋白定量测定 【E】肾活检 本题思路： 16.无症状细菌尿的治疗原则是 【score:2 分】 【A】妊娠妇女必须治疗 【此项为本题正确答 案】 【B】老年人要予以治疗 【C】老年人不予治疗 【此项为本题正确答案】 【D】妇女不予治疗 【此项为本题正确答案】 【E】学龄前儿童要予以治疗 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 17.急性肾衰竭综合征的主要病因是 【score:2 分】 【A】休克 【此项为本题正确答案】 【B】免疫损伤 【C】肾毒性药物 【此项为本题正确答案】 【D】血管炎 【E】脓毒症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.女性作 X 线静脉肾盂造影的适应证为 【score:2 分】 【A】感染持续存在，对治疗反应差 【此项为本 题正确答案】 【B】疑为复杂的尿路感染 【此项为本题正确答 案】 【C】复杂的尿路感染 【此项为本题正确答案】 【D】尿路感染急性期 【E】拟诊为肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.急性肾衰竭时水、电解质和酸碱平衡紊乱表现为 【score:2 分】 【A】低钾血症 【B】低钙高磷血症 【此项为本题正确答案】 【C】低钠血症 【此项为本题正确答案】 【D】高钾血症 【此项为本题正确答案】 【E】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列哪项有助于急性肾小管坏死与肾前性少尿的 鉴别 【score:2 分】 【A】滤过钠分数 【此项为本题正确答案】 【B】肾衰指数 【此项为本题正确答案】 【C】补液试验 【此项为本题正确答案】 【D】BMN/Cr 【此项为本题正确答案】 【E】尿比重、尿渗透压 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 21.有尿路感染症状的留置导尿管的尿路感染，治疗 措施是 【score:2 分】 【A】及时更换导尿管 【此项为本题正确答案】 【B】暂不治疗 【C】必要时改为间歇导尿或耻骨上膀胱造瘘引 流 【此项为本题正确答案】 【D】加强支持疗法 【E】立即予以强有力的抗菌药物治疗 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 22.IgA 肾病的临床表现是 【score:2 分】 【A】少数 IgA 肾病可合并急性肾衰竭 【此项为 本题正确答案】 【B】少数患者可呈恶性高血压 【此项为本题正 确答案】 【C】起病前多有感染 【此项为本题正确答案】 【D】好发于青少年男性 【此项为本题正确答 案】 【E】血尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.肾动脉栓塞或血栓形成的治疗包括 【score:2 分】 【A】糖皮质激素治疗 【B】肾动脉插管局部灌注纤溶酶原激活剂溶 栓 【此项为本题正确答案】 【C】全身抗凝 【此项为本题正确答案】 【D】外科手术取栓 【此项为本题正确答案】 【E】血管成形术治疗 本题思路： 24.尿细菌学检查假阳性可见于 【score:2 分】 【A】尿标本在室温下放置超过 1 小时才作检 验 【此项为本题正确答案】 【B】收集中段尿时，消毒药不慎混入尿标本内 【C】中段尿的收集不规范，尿标本被白带污 染 【此项为本题正确答案】 【D】检验的技术有错误 【此项为本题正确答 案】 【E】天气炎热 本题思路： 25.ACEI 可通过下列哪些方面减少尿蛋白 【score:2 分】 【A】抑制炎症反应 【B】抑制免疫反应 【此项为本题正确答案】 【C】有效控制血压 【此项为本题正确答案】 【D】直接影响肾小球基底膜对大分子的通透 性 【此项为本题正确答案】 【E】利尿 本题思路： 26.慢性间质性肾炎早期的临床表现为 【score:2 分】 【A】肾小管性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【B】夜尿多，低比重及低渗透压尿 【此项为本 题正确答案】 【C】无菌性白细胞尿 【D】尿糖阳性，血糖正常 【此项为本题正确答 案】 【E】肾性贫血及高血压 本题思路： 27.肾静脉血栓的治疗原则是 【score:2 分】 【A】尽早溶栓 【此项为本题正确答案】 【B】控制高血压 【C】手术取栓 【此项为本题正确答案】 【D】抗凝治疗 【此项为本题正确答案】 【E】血管成型术 本题思路： 28.与肾小球病发病有关的机制是 【score:2 分】 【A】非免疫机制 【此项为本题正确答案】 【B】毒性反应 【C】免疫反应 【此项为本题正确答案】 【D】炎症反应 【此项为本题正确答案】 【E】遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.Ⅰ型 RTA 的治疗措施是 【score:2 分】 【A】应用肾上腺盐皮质激素 【B】补充碱剂纠正酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【C】补充钾盐 【此项为本题正确答案】 【D】防治肾结石、肾钙化及骨病 【此项为本题 正确答案】 【E】去除病因 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.Ⅰ型 RTA 确诊的条件是 【score:2 分】 【A】尿中可滴定酸或(和)NH4+减少 【此项为本 题正确答案】 【B】低钾血症 【此项为本题正确答案】 【C】尿 pH>6.0 【此项为本题正确答案】 【D】AG 正常的高血氯性代谢性酸中毒 【此项为 本题正确答案】 【E】尿中可滴定酸及 NH4+正常 本题思路： 31.慢性间质性肾炎的临床表现是 【score:2 分】 【A】肾性糖尿 【此项为本题正确答案】 【B】肾小管性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【C】轻度蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【D】肾性贫血及高血压 【此项为本题正确答 案】 【E】夜尿多，低比重及低渗透压尿 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 32.肾前性急性肾衰竭的常见病因是 【score:2 分】 【A】血容量减少 【此项为本题正确答案】 【B】肾毒性物质 【C】肾内血流动力学改变 【此项为本题正确答 案】 【D】有效动脉血容量减少 【此项为本题正确答 案】 【E】急性尿路梗阻 本题思路： 33.加重慢性肾炎肾损害的因素有 【score:2 分】 【A】以上均是 【此项为本题正确答案】 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠 【此项为本题正确答案】 【D】应用肾毒性药物 【此项为本题正确答案】 【E】劳累 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.与尿路感染相关的机体抗病能力包括 【score:2 分】 【A】尿路黏膜有杀菌能力 【此项为本题正确答 案】 【B】细菌对尿路上皮细胞有吸附能力 【C】尿路通畅时，尿液可冲走绝大部分细 菌 【此项为本题正确答案】 【D】尿液的尿素浓度高、渗透压高、有机酸含量 多、pH 低、均不利于细菌生长 【此项为本题正确 答案】 【E】男性在排尿终末时，前列腺收缩，排泄前列 腺于后尿道，有杀菌作用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.构成肾小球滤过膜的是 【score:2 分】 【A】肾小球基底膜 【此项为本题正确答案】 【B】肾小管上皮细胞 【C】脏层上皮细胞 【此项为本题正确答案】 【D】肾小球毛细血管内皮细胞 【此项为本题正 确答案】 【E】肾小球系膜细胞 本题思路： 36.肾动脉狭窄的临床表现有 【score:2 分】 【A】肾功能进行性减退 【此项为本题正确答 案】 【B】轻度蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【C】高血压，舒张压升高明显 【此项为本题正 确答案】 【D】患侧肾缩小 【此项为本题正确答案】 【E】患侧剧烈腰痛 本题思路： 37.急性肾盂肾炎的病理改变是 【score:2 分】 【A】弥漫性肾小球病变 【B】肾小管腔内有脓性分泌物 【此项为本题正 确答案】 【C】肾间质内有白细胞浸润和小脓肿形成 【此 项为本题正确答案】 【D】肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落 【此项 为本题正确答案】 【E】肾盂肾盏黏膜充血水肿 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 38.急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是 【score:2 分】 【A】药疹 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴结肿大 【此项为本题正确答案】 【C】关节痛 【此项为本题正确答案】 【D】药物热 【此项为本题正确答案】 【E】血嗜酸粒细胞增多 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 39.有助于区分血尿来源的检查是 【score:2 分】 【A】尿蛋白定量 【B】尿红细胞容积分布曲线 【此项为本题正确 答案】 【C】新鲜尿沉渣相差显微镜检查 【此项为本题 正确答案】 【D】B 超检查 【E】尿细菌定量培养 本题思路： 40.IgA 肾病的实验室检查为 【score:2 分】 【A】相差显微镜显示变形红细胞为主 【此项为 本题正确答案】 【B】血 IgA 升高 【此项为本题正确答案】 【C】尿蛋白可阴性 【此项为本题正确答案】 【D】尿沉渣检查显示红细胞增多 【此项为本题 正确答案】 【E】少数患者呈大量蛋白尿(>3.5/天) 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 41.下列哪些病理类型隶属于增生性肾炎 【score:2 分】 【A】局灶性节段性肾小球肾炎 【B】系膜增生性肾小球肾炎 【此项为本题正确 答案】 【C】系膜毛细血管性肾小球肾炎 【此项为本题 正确答案】 【D】新月体和坏死性肾小球肾炎 【此项为本题 正确答案】 【E】毛细血管内增生性肾小球肾炎 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 42.慢性肾炎的临床表现是 【score:2 分】 【A】病情迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭 【此 项为本题正确答案】 【B】有自愈倾向 【C】起病缓慢、隐袭 【此项为本题正确答案】 【D】蛋白尿、血尿、高血压、水肿 【此项为本 题正确答案】 【E】可有不同程度肾功能减退 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 43.肾病综合征的治疗措施是 【score:2 分】 【A】防治并发症 【此项为本题正确答案】 【B】休息及饮食治疗 【此项为本题正确答案】 【C】抑制免疫及炎症反应 【此项为本题正确答 案】 【D】减少尿蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】利尿消肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.肾动脉狭窄的肾病变表现是 【score:2 分】 【A】大量蛋白尿 【B】轻度蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【C】肾体积渐进缩小 【此项为本题正确答案】 【D】夜尿多，尿比重及渗透压减低 【此项为本 题正确答案】 【E】血肌酐增高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.高血钾型肾小管性酸中毒的治疗措施是 【score:2 分】 【A】补充钾盐 【B】纠正酸中毒 【此项为本题正确答案】 【C】去除病因 【此项为本题正确答案】 【D】肾上腺盐皮质激素治疗 【此项为本题正确 答案】 【E】降低高血钾 【此项为本题正确答案】 本题思路：