基础护理学-试卷9-1

基础护理学-试卷9-1

基础护理学-试卷 9-1 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 张女士，43 岁，膀胱肿瘤手术，术后留置导尿管。 术后第 3 日患者尿液有氨臭味。【score:4 分】 (1).张女士可能发生的情况是【score:2 分】 【A】尿毒症 【B】酮症酸中毒 【C】膀胱手术部位出血 【D】膀胱炎 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱组织坏死 本题思路： (2).针对上述情况，采取的主要护理措施是 【score:2 分】 【A】建议医师使用抗生素 【B】立即拔出导尿管 【C】建议医师再次手术 【D】膀胱冲洗 【E】指导患者多饮水 【此项为本题正确答案】 本题思路：嘱患者多饮水，促进排尿，达到自然冲洗 尿路的目的。 二、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 吴小姐，19 岁。习惯性便秘，因卵巢肿瘤住院择期 手术。【score:6 分】 (1).对其进行预防便秘知识宣教，不妥的是 【score:2 分】 【A】养成按时排便的习惯 【B】选择膳食纤维丰富的饮食 【C】适当运动 【D】定时使用简易通便法 【此项为本题正确答 案】 【E】保持精神愉快 本题思路： (2).术前为其留置导尿管的目的是【score:2 分】 【A】收集尿培养标本 【B】保持术后会阴清洁干燥 【C】保持膀胱空虚，避免手术中误伤 【此项为 本题正确答案】 【D】及时排除尿液减轻患者痛苦 【E】减轻手术切口张力，利于愈合 本题思路： (3).术后患者发生了严重便秘，护士给予灌肠护理， 记录单上“0／2E”，说明患者是【score:2 分】 【A】灌肠后排便 2 次 【B】灌肠前排便 2 次 【C】灌肠 2 次患者不配合 【D】灌肠 2 次未排便 【此项为本题正确答案】 【E】2 次灌肠操作失败 本题思路： 朱先生，68 岁，前列腺增生摘除术后，医嘱：膀胱 冲洗。【score:6 分】 (1).应选择的冲洗液为【score:2 分】 【A】0.02％呋喃西林 【B】3％硼酸溶液 【C】0.1％新霉素 【D】0.05％氯己定(洗必泰) 【E】生理盐水 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).密闭式膀胱冲洗操作，不妥当的一项是 【score:2 分】 【A】在无菌操作下备好冲洗液及装置 【B】分离并消毒导尿管及引流袋引流管的接头 【C】每次滴入溶液 400-500ml 【此项为本题正 确答案】 【D】每日需冲洗 3-4 次 【E】冲洗管和引流管 24 小时更换一次 本题思路： (3).膀胱冲洗的目的是【score:2 分】 【A】防出血 【B】防感染 【此项为本题正确答案】 【C】防中毒 【D】防手术部位粘连 【E】防少尿 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A、洗肉水样 B、深黄色振荡后泡沫呈黄色尿 C、酱 油色尿 D、白色乳糜尿 E、淡黄色透明尿液 【score:4 分】 (1).尿中含有红细胞【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).尿中含有血红蛋白【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、 A2 型题(总题数：22，score:44 分) 1.患儿，10 个月，阵发性哭闹，被诊断为“肠套 叠”，大便的颜色为 【score:2 分】 【A】果酱样 【此项为本题正确答案】 【B】柏油样 【C】陶土样 【D】淡黄色 【E】黄褐色 本题思路： 2.对排便异常的描述正确的是 【score:2 分】 【A】胆道完全梗阻的患者，粪便呈暗黑色 【B】肠套叠患者可有果酱样便 【此项为本题正 确答案】 【C】痢疾患者为墨绿色便 【D】痔疮患者排暗红色便 【E】上消化道出血患者粪便表面鲜红 本题思路： 3.根据病变部位的特点，慢性痢疾患者行保留灌肠时 最好采用 【score:2 分】 【A】左侧卧位 【此项为本题正确答案】 【B】右侧卧位 【C】俯卧位 【D】头高脚低位 【E】头低脚高位 本题思路： 4.灌肠过程中患者感觉腹胀，有便意。正确的方法是 【score:2 分】 【A】拔出肛管，停止灌肠 【B】降低液面高度，嘱患者深呼吸 【此项为本 题正确答案】 【C】稍转动肛管，观察流速 【D】升高液面高度，快速灌入 【E】挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻 本题思路： 5.为体温 40℃患者用灌肠法降温，错误的方法是 【score:2 分】 【A】生理盐水灌肠 【B】液温为 18℃ 【此项为本题正确答案】 【C】液量 800ml 【D】灌肠后保留 30 分钟 【E】排便后 30 分钟测量体温并做好记录 本题思路：为患者降温时溶液温度一般为 28～ 32℃。 6.女性，28 岁，中暑，体温 41.5℃，按医嘱灌肠为 患者降温，正确的是 【score:2 分】 【A】灌肠溶液用 0.1％～0.2％肥皂水 【B】灌肠液温度 4℃ 【此项为本题正确答案】 【C】灌肠液量每次<500ml 【D】灌肠时患者取右侧卧位 【E】灌肠后嘱患者保留 1 小时排便 本题思路： 7.患者，男性，45 岁，因直肠癌人院，遵医嘱做肠 道手术准备。护士正确的做法是 【score:2 分】 【A】采用开塞露通便法，排除粪便和气体 【B】行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体 【C】行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体 【D】行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便 【E】反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清 为止 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.肝性脑病(肝昏迷)患者用肥皂水灌肠可导致 【score:2 分】 【A】电解质紊乱 【B】脂性腹泻 【C】腹胀 【D】氨的产生和吸收增加 【此项为本题正确答 案】 【E】对肠道刺激性增加 本题思路： 9.子宫全切术后 3 天，患者出现腹胀。最佳的灌肠方 法是 【score:2 分】 【A】清洁灌肠 【B】甘油加温开水灌肠 【此项为本题正确答 案】 【C】保留灌肠 【D】大量不保留灌肠 【E】服导泻药 本题思路： 10.宜用保留灌肠的病情是 【score:2 分】 【A】小儿高热惊厥 【此项为本题正确答案】 【B】子宫切除后的腹胀 【C】孕妇保胎 【D】急性肠炎 【E】中暑降温 本题思路： 11.为保证保留灌肠的效果，首先应做好 【score:2 分】 【A】嘱患者排便 【此项为本题正确答案】 【B】抬高患者臀部 10cm 【C】液量不超过 200ml 【D】液面距肛门不超过 30cm 【E】保留时间 1 小时以上 本题思路：为保证灌肠效果，应让患者排便，肠道排 空有利于药液的吸收。 12.周先生 49 岁，患慢性痢疾，医嘱给予 0.5％新霉 素溶液保留灌肠，不正确的操作是 【score:2 分】 【A】嘱患者先排尿、排便 【B】安置左侧卧位 【C】插入肛管 10-15cm 【D】液面距肛门<30cm 【E】保留灌肠时间为 30 分钟 【此项为本题正确 答案】 本题思路：保留灌肠应让患者尽量忍耐，保留药液 1 小时以上，使药液充分吸收，达到治疗的目的。 13.阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，需要采取右侧卧 位的目的是 【score:2 分】 【A】舒适 【B】安全 【C】减轻不良反应 【D】提高疗效 【此项为本题正确答案】 【E】便于操作 本题思路：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧 位可以提高疗效。 14.肛管排气时肛管插入的深度是 【score:2 分】 【A】7-10Cnl 【B】10-13em 【C】15-18cm 【此项为本题正确答案】 【D】19-20cm 【E】22cm 本题思路： 15.肛管排气时如排气不畅。可采用的方法是 【score:2 分】 【A】嘱患者排气以增加腹压 【B】按结肠解剖位置做向心按摩 【C】帮助患者转换体位 【此项为本题正确答 案】 【D】嘱患者做深呼吸 【E】拔出肛管重插 本题思路： 16.女性，40 岁，子宫全切术后 4 天，腹部胀痛难 忍，腹部叩诊呈鼓音。护士遵医嘱为其肛管排气时见 排气不畅，护士可 【score:2 分】 【A】更换肛管重插 【B】嘱患者屏气，增加腹压 【C】增加肛管插入深度至 22cm 【D】帮助患者转换体位 【此项为本题正确答 案】 【E】嘱患者保留肛管 1 小时 本题思路： 17.膀胱高度膨胀时，导出尿量过多，患者可出现 【score:2 分】 【A】血压上升 【B】虚脱和血尿 【此项为本题正确答案】 【C】剧烈腹痛 【D】尿频 【E】恶心呕吐 本题思路： 18.需要避光保存的药物是 【score:2 分】 【A】庆大霉素 【B】黄体酮 【C】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【D】尼可刹米 【E】间羟胺 本题思路： 19.保管药物时，错误的方法是 【score:2 分】 【A】药柜应定期检查，保持清洁 【B】药物要分类保管，现领现用 【C】药物的标签字迹清晰 【D】药物的质量发生变化绝不可使用 【E】剧毒药、麻醉药凭领药单领取即可 【此项 为本题正确答案】 本题思路：剧毒药、毒麻药应凭医生处方和空安瓿领 取。 20.遇光易变质的药物是 【score:2 分】 【A】70％的乙醇 【B】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【C】胎盘球蛋白 【D】干酵母片 【E】复方氢氧化铝片 本题思路： 21.女，13 岁，因病情需要使用白蛋白注射液，护士 为其保管药物时，错误的做法是 【score:2 分】 【A】放在药品柜中保存 【此项为本题正确答 案】 【B】在标签上签名，标明床号、姓名 【C】换班时做好交接 【D】及时与患者核对数量 【E】使用时做好记录 本题思路：白蛋白在常温下易被破坏，应按要求冷藏 在 2-10℃的冰箱内。 22.下列关于给药原则的描述错误的一项是 【score:2 分】 【A】对医嘱有任何质疑，应立即提出 【B】给药前核对，向患者解释以取得合作 【C】药物应现用现配，备好后及时分发 【D】为工作方便，可适当更改给药时间 【此项 为本题正确答案】 【E】用药期间应密切观察患者的反应 本题思路：