- 2021-04-22 发布 |
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文档介绍
精编国家开放大学电大专科《外科护理学》简答题题库及答案(试卷号:2403)
国家开放大学电大专科《外科护理学》简答题题库及答案(试卷号:2403) 盗传必究 筒答题 1.列举休克病人病情缓解的表现。 答:病人从烦躁转为平静,淡漠迟钝转为对答自如,提示休克好转(2 分)。病人四肢转暖,皮肤干 燥, 轻压指甲或口唇时,局部暂时缺血呈苍白,松开后色泽迅速转为正常,说明末梢循环恢复,休克有所 好转 (2 分)。血压回升、脉压增大是休克好转的征象(2 分)。当血压还较低,但脉率已恢复旦肢体温暖 者, 常表示休克趋向好转(1 分)。尿量大于 30 ml/h,提示休克好转(1 分)。 2. 筒述预防急性乳腺炎的方法。 答:(D 保持乳头清洁。(2 分) (2) 纠正乳头内陷:妊娠期和哺乳期应纠正乳头内陷。每日挤捏、提拉乳头或用吸乳器吸引,使乳 头 突出。哺乳时有利于婴儿吸吮,防止乳汁淤积。(2 分) (3) 防止乳头破损:预防乳头辍裂,可用自身乳汁涂抹。出现辍裂者,应暂停哺乳,每日用吸乳器 吸 出乳汁哺育婴儿。(2 分) (4) 养成良好的哺乳习惯:要定时哺乳,每次哺乳时让婴儿将乳汁吸空,或通过按摩或用吸乳器排 空 乳汁;不让婴儿含乳头睡觉;注意婴儿口腔卫生,及时治疗口腔炎症。(2 分) 3. 简述尿石症病人健康教育的内容。 答:多运动、多饮水。(2 分)解除造成尿路梗阻、感染、异物的因素。(2 分)鼓励病人均衡饮食, 多食用纤维丰富的食物,避免大量摄入动物蛋白和动物脂肪。尿酸结石者不宜服用含嚎吟高的动物内脏。 (1 分)伴甲状旁腺功能亢进者,必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼,防止骨脱钙,减 少 尿钙排出。(1 分)药物预防,如口服氯化氨使尿液酸化,有利于防止感染性结石的生长。(1 分)定期检 查,若出现腰痛、血尿等症状,应及时就诊。(1 分) 4. 简述石膏固定病人局部皮肤护理。 答:①骨隆突处加衬垫;(2 分) 2 石膏边缘修剪光滑、整齐,每日按摩内侧边缘皮肤;(1 分) 3 石膏未干前搬动病人时不可用手指按压,而应用手掌平托,以免石膏向内凸起压迫皮肤;(1 分) 4 若有局部持续性疼痛,应警惕是否为压疮早期征象;(1 分) 5 如疑有局部受压,可开窗检查或更换石膏;(1 分) 6 勿将物品伸入石膏内搔痒,以免损伤皮肤;(1 分) 7 若石膏内有异常气味,应警惕伤口感染。(1 分) 5. 简述静脉补钾的注意事项。 答:①尿量正常:静脉补钾前应先了解肾功能,因肾功能不良可影响钾离子排出,每日尿量需大于 600 ml,或每小时尿量大于 30 ml,才能达到安全静脉补钾。(2 分) 2 浓度不高:静脉输液钾浓度不大于 0. 3%,禁止静脉直接推注氯化钾,以免血钾突然升高导致心脏 骤 停。(2 分) 3 速度勿快:成人静脉滴注速度每分钟不宜大于 60 滴。(2 分) 4 总量限制、严密监测:定时监测血钾浓度,并及时调整每日补钾总量,一般禁食病人,每日补钾量 约为 2〜3 g,重症缺钾者 24 小时补钾不宜超过 6〜8 go (2 分) 6. 简述肠外营养病人出现高渗性非酮性昏迷的原因。 答:肠外营养支持病人因单位时间内输入过量葡萄糖、而胰岛素相对不足,或隐性糖尿病病人和严重 应 激的病人短时间内输人大量高浓度葡萄糖,而内生胰岛素一时不能相应增加,不能调节血糖水平导致高 血 糖,严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷,由于血糖过高,血浆渗透压显著升高,造成渗透性利尿。 (4 分)病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷,有生命危险。 (4 分) 7. 简述手术后病人出现深静脉血栓形成的原因及预防措施。 答:原因:术后长期卧床或者因手术、外伤、反复穿刺置管或多次输注高渗性液体和刺激性药物导致 血 管壁损伤而引起。(4 分) 预防:术后病人应早期下床活动,卧床期间多作双下肢的屈伸活动,促进静脉回流。 (4 分) 8. 简述石膏固定病人的护理。 答:保证石膏有效固定。保持石膏整洁。保护局部皮肤。鼓励功能锻炼。(8 分) 9. 简述术后病人早期活动的好处。 答:早期活动可促进机体功能的恢复,增加肺通气量,减少肺部并发症的发生;促进血液循环,防止 静 脉血栓的形成;促进肠蠕动及早恢复,减轻腹胀或便秘,预防肠粘连;促进排尿功能的恢复,解除尿潴 留。 (6 分) 10. 甲亢病人术前如何简单测定基础代谢率?判断标准是什么? 答:基础代谢率指机体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率。(2 分)基础代谢率 可 用基础代谢率测定器测定,或用基础代谢率(%)一(脉率十脉压)-111 公式估算。基础代谢率在土 io% 为 正常;(2 分)增高至+20%〜30%为轻度甲亢;+30%〜60%为中度甲亢;+60%以上为重度甲亢。嘱病人测量 前 充分睡眠,检查日晨禁食、不活动、少说话。(2 分) 11. 列举下肢静脉曲张病人使用弹力袜或弹力绷带时的注意事项。 答:病人腿部肿胀消退之后,卧床测量踝部和小腿的周径,测量膝下 1 寸(短袜)或腹股沟下 1 寸(长 袜)至足底的长度,根据测量结果选择合适的弹力袜,清晨起床前穿戴;(2 分)包扎绷带时从肢体远端向 近端缠绕,松紧度以能将一个手指伸人为宜;(1 分)穿弹力袜时应先将弹力袜从头卷到足趾,把脚尖伸 入, 然后以拇指为导引,逐渐向上展开袜筒,使袜子平整无皱褶;(1 分)注意观察肢端皮肤色泽和肿胀情 况, 以判断效果;(1 分)坚持每日使用。(1 分) 12. 列举脑室引流术后病人引流管无脑脊液流出的常见原因及处理方法。 答:可能的原因有:①颅内压低于 0. 98—1. 47kPa(12—15cmH: 0),证实的方法是将引流瓶(袋) 降 低再观察有无脑脊液流出;(2 分) 2 引流管放入脑室过深过长,在脑室内盘曲成角,可提请医师对照 X 线片,将引流管缓慢向外抽出至 有脑脊液流出,然后重新固定;(2 分) 3 管口吸附于脑室壁,可将引流管轻轻旋转,使管口离开脑室壁,(1 分) 4 若疑引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞,可在严格消毒管口后,用无菌注射器轻轻向外抽吸, 切不可注入生理盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲至脑室系统狭窄处,引起日后脑脊液循环受阻。经上述处 理 后,仍无脑脊液流出,必要时换管。(1 分) 13. 简述通常的补液原则。 答:通常的补液原则为①先晶后胶,即应先输注晶体液,后输注胶体液。(2 分) 2 先盐后糖,即先输注盐水,后输注葡萄糖水。(2 分) 3 先快后慢,即输液速度应先快后慢,将补液总量分次完成。(2 分) 4 见尿补钾,叩每小时尿量大于 30 ml 时才能经静脉补钾。(2 分) 14. 简述肠梗阻病人胃肠减压的护理。 答:应保持管道通畅、有效(2 分),按时做好口腔护理,减轻病人的不适感(2 分)。观察引流液的 颜色、性状以协助判断梗阻的部位、程度(2 分);并记录引流量作为补液的参考,以保证病人的出入液 量 平衡(2 分)。 15. 简述膀胱造瘦管的护理。 答:(1)保持引流管通畅。(2 分) (2) 预防感染。(2 分) (3) 妥善固定。(1 分) (4) 观察并记录生命体征及尿液的量、颜色、性状等。(1 分) (5) 拔管:拔除膀胱造痿管的时间不能早于手术后 12 天,拔管前应作夹管试验。(2 分) 16. 简述颈椎病病人术后出现呼吸困难的原因。 答:常见原因有:①切口内出血;(2 分) 2 痰液阻塞;(2 分) 3 喉头水肿,如术前推拉气管练习不充分,术中牵拉过度或时间过长,导致气管粘膜受损水肿 1(2 分) 4 术中损伤脊髓;(1 分) 5 植骨块松动脱落压迫气管。(1 分) 17 .列举手术后病人早期下床活动的好处。 答:早期活动可促进机体功能的恢复,增加肺通气量,减少肺部并发症的发生(2 分);促进血液循 环, 防止静脉血栓的形成(2 分);促进肠蠕动及早恢复,减轻腹胀或便秘,预防肠粘连(2 分);促进排 尿 功能的恢复,解除尿潴留(2 分)。 18.列举甲状腺大部切除病人术后出现呼吸困难的原因。 答:主要原因包括:①切口内出血(2 分); 2 喉头水肿(2 分); 3 痰液阻塞(1 分); 4 气管塌陷(甲状腺被大部分切除后,长期受压软化的气管失去支撑而塌陷)(2 分); 5 双侧喉返神经损伤(1 分)。 19. 简述膀胱癌病人行膀胱灌注化疗的护理。 答:先插入尿管排空膀胱,再向膀胱内灌注用蒸憎水或等渗盐水稀释的药物,嘱病人保留 2 小时,每 15 分钟俯、左、右更换体位,后排尿。(3 分)不良反应有发热、膀胱刺激症状、出血性膀胱炎等(3 分)。 灌注后嘱病人多饮水,增加尿量,以减少药物对局部刺激。(2 分) 20. 简述骨折病人的功能锻炼原则。 答:早期:骨折后 1〜2 周内以患肢肌肉的主动舒缩活动为主,在保证局部固定的基础上促进血液循 环, 消除肿胀,防止或减轻肌肉萎缩。原则上,骨折部位上下的关节不活动,但身体其他关节应始终坚持 进行 锻炼。(3 分)中期:骨折 2 周后,开始骨折部位上下的关节活动,活动强度和范围逐渐增加。(3 分) 后 期:全方位活动骨折部位上下的关节,患肢逐渐负重,并辅以物理治疗和外用药物熏洗,以恢复关节活 动 范围和肌力,促进骨痂改造塑型。(2 分) 21. 列举肠内营养支持病人出现腹泻的常见原因。 答:主要原因包括:①营养液输注速度过快或温度过低;(2 分)②应用高渗性食物;(1 分) ③乳糖酶缺乏者应用含乳糖的营养液;(1 分)④肠腔内脂肪酶缺乏,脂肪吸收障碍所致;(1 分) 5 细菌污染营养液;(1 分)⑥低蛋白血症和营养不良,病人小肠吸收能力下降;(1 分)⑦同时应用 某 些治疗性药物。(1 分) 22. 简述腹腔引流管的护理。 答:观察腹腔引流情况(2 分),妥善固定引流管,防止脱出或受压(2 分);记录引流液的量、颜色、 性状(1 分);保持腹腔引流通畅(1 分)。当引流液量减少、色清、病人体温及白细胞计数恢复正常,可 考虑拔管(2 分)。 23. 简述前列腺摘除术后膀胱冲洗的护理。 答:①冲洗速度,可根据尿色而定,色深则快、色浅则慢。随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅,若尿 色 深红或逐渐加深,说明有活动性出血,应及时通知医师处理。(3 分) ②确保冲洗管道通畅,若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块,以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出 血。(3 分) ③准确记录尿量、冲洗量和排出量。(2 分) 24.简述股骨颈骨折病人手术后肢体康复指导的内容。 答:术后保持甑关节外展中立位,睡觉时平卧,或卧床时在两大腿间放枕以防内收,尽早进行勾脚尖 和 股四头肌舒缩运动。(3 分)制动解除后,指导病人扶双拐下地活动,患肢不负重。通常 10 周后骨折愈 合, 可弃拐行走。(3 分)3 个月内不可患侧卧,6 个月内避免患髓过度内收外旋和屈骸大于 90。,即避免 下 蹲、坐矮凳、跪姿、盘腿、翘二郎腿或过度弯腰拾物等动作,以免骸关节脱位。(2 分)查看更多