【精品】2017年初级护师（专业实践能力）真题试卷

【精品】2017年初级护师（专业实践能力）真题试卷

2017 年初级护师【专业实践能力】真题试卷 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：75，score:150 分) 1.每小时一次的外文缩写是 【score:2 分】 【A】DC 【B】pC 【C】qh 【此项为本题正确答案】 【D】ac 【E】st 本题思路：每小时一次的外文缩写是 qh。 2.肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择 髂前上棘与尾骨两点连线的的 【score:2 分】 【A】外上 1／3 处 【此项为本题正确答案】 【B】外上 1／2 处 【C】中 1／3 处 【D】后 1／3 处 【E】后 1／2 处 本题思路：臀大肌注射定位法：两种定位方法：①十 字法：臀裂顶点向左或向右画一水平线，然后从髂嵴 最高点作一平分线，取外上四分之一处(避开内角)为 注射部位；②连线法：髂前上棘和尾骨连线的外上 1 ／3 处为注射部位。 3.输血注意事项错误的是 【score:2 分】 【A】须两人核对无误后方可输入 【B】输血时可根据需要加入药品 【此项为本题 正确答案】 【C】如用库存血，必须认真检查库存血质量 【D】如发生严重反应时，应立即停止输血 【E】根据医嘱采集血标本，要求每次只为一位患 者采集 本题思路：血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、 酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。 4.休克患者留置导尿管最主要的目的是 【score:2 分】 【A】保持床单位清洁干燥，使患者舒适 【B】引流尿液，促进有毒物质的排泄 【C】收集尿标本，作细菌培养 【D】避免尿液潴留在膀胱内 【E】测尿量及比重，了解肾血流灌注情况 【此 项为本题正确答案】 本题思路：正确记录危重、休克等患者每小时尿量及 尿比重情况，以密切观察患者病情变化。 5.临终患者最早出现的心理反应期一般是 【score:2 分】 【A】否认期 【此项为本题正确答案】 【B】愤怒期 【C】协议期 【D】犹豫期 【E】接受期 本题思路：心理学家罗斯博土提出临终患者通常经历 五个心理反应阶段。即：否认期、愤怒期、协议期、 忧郁期、接受期。 6.用燃烧法消毒搪瓷类容器时，常需倒入少量的乙 醇，其浓度为 【score:2 分】 【A】35％ 【B】45％ 【C】65％ 【D】85％ 【E】95％ 【此项为本题正确答案】 本题思路：搪瓷类容器可倒人少量 95％～100％乙 醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄 灭。 7.护理程序的最后一个步骤是 【score:2 分】 【A】评估 【B】计划 【C】诊断 【D】评价 【此项为本题正确答案】 【E】实施 本题思路：护理活动是一个过程，这个过程由一系列 有序的步骤组成。包括评估、诊断、计划、实施和评 价。 8.解除非尿路梗阻所致的尿潴留，不适合首先采用 【score:2 分】 【A】下腹部热敷 【B】按摩下腹部 【C】听流水声 【D】温水洗外阴 【E】导尿术 【此项为本题正确答案】 本题思路：解除非尿路梗阻所致的尿潴留，不适合首 先采用导尿术。 9.不属于护理理论四个基本概念的是 【score:2 分】 【A】人 【B】健康 【C】保健 【此项为本题正确答案】 【D】环境 【E】护理 本题思路：护理理论四个基本概念是人、环境、健 康、护理。 10.一般儿童患者输液速度为每分钟 【score:2 分】 【A】10～15 滴 【B】20～40 滴 【此项为本题正确答案】 【C】40～60 滴 【D】70～80 滴 【E】85～90 滴 本题思路：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一 般成人每分钟 40～60 滴，儿童每分钟 20～40 滴。 11.接种卡介苗的注射部位为 【score:2 分】 【A】三角肌 【B】股外侧 【C】三角肌下缘 【此项为本题正确答案】 【D】前臂掌侧下段 【E】前臂内侧 本题思路：接种卡介苗的注射部位为三角肌下缘。 12.按我国对医院的分级管理制度，三级医院的最主 要任务是 【score:2 分】 【A】教学 【B】科研 【C】预防 【D】指导 【E】医疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：医院的任务是以医疗工作为中心，在提高 医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并 不断提高教学质量和科研水平。 13.在传染病区内属于半污染区的是 【score:2 分】 【A】库房 【B】病区走廊 【此项为本题正确答案】 【C】值班室 【D】病室 【E】更衣室 本题思路：半污染区：有可能被病原微生物污染的区 域，如病区走廊、检验室、消毒室等。 14.下列属于胶体溶液的是 【score:2 分】 【A】0．9％氯化钠溶液 【B】5％葡萄糖溶液 【C】10％葡萄糖溶液 【D】20％白蛋白注射液 【此项为本题正确答 案】 【E】20％甘露醇 本题思路：胶体溶液分子量小，在血管内停留时间 长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善 微循环，升高血压。常用的胶体溶液有①右旋糖酐； ②低分子羟乙基淀粉；③浓缩白蛋白注射液；④水解 蛋白注射液。 15.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是 【score:2 分】 【A】硬纸盒 【B】玻璃瓶 【C】蜡纸盒 【D】无菌容器 【E】加温容器 【此项为本题正确答案】 本题思路：检查阿米巴原虫：将便盆加温至接近人的 体温。标本在 30 分钟内连同便盆及时送检。其目的 是保持阿米巴原虫的活动状态，防止阿米巴原虫死 亡。 16.自安瓿吸取药液操作不妥的是 【score:2 分】 【A】严格执行查对制度 【B】将安瓿尖端药液弹至体部 【C】用砂轮在颈部划一锯痕，折断安瓿 【此项 为本题正确答案】 【D】将针头斜面向下放入安瓿内的液面下吸药 【E】吸药时不能用手握住活塞 本题思路：在安瓿颈部用砂轮划一锯痕，然后重新消 毒，拭去细屑，折断安瓿。 17.挤压呼吸气囊，每次可进入肺内的空气量是 【score:2 分】 【A】100～150ml 【B】200～300ml 【C】350～450ml 【D】500～1000m1 【此项为本题正确答案】 【E】1200～1500ml 本题思路：简易呼吸器：①由呼吸囊、呼吸活瓣、面 罩及衔接管组成。②操作步骤：先清除上呼吸道分泌 物或呕吐物。患者头后仰，托起下颌，扣紧面罩。挤 压呼吸囊，空气自气囊进入肺部；放松时，肺部气体 经活瓣排出，一次挤压可有 500～1000ml 空气进入肺 内。以 16～20 次／分的速度，反复而有规律地进 行，通气效果良好。 18.指导护士评估患者健康状况，预测患者需要的理 论是 【score:2 分】 【A】学习的理论 【B】信息交流理论 【C】人的基本需要层次理论 【此项为本题正确 答案】 【D】人、环境、健康与护理的理论 【E】疾病系统论 本题思路：需要层次论在护理中的应用：①识别服务 对象未满足的需要。②能更好地领悟和理解患者的言 行。③预测患者尚未表达的需要，或对可能出现的问 题采取预防性措施。④系统地收集和评估患者的基本 资料。⑤按照基本需要的层次，识别护理问题的轻重 缓急，以便在制订护理计划时妥善地排列先后次序。 19.患者，男，65 岁。观察可见患者面肌消瘦、面色 苍白、表情淡漠、双目无神，眼眶凹陷，其面容属于 【score:2 分】 【A】急性病容 【B】希氏面容 【C】慢性病容 【D】病危面容 【此项为本题正确答案】 【E】二尖瓣面容 本题思路：病危面容，表现为面肌消瘦、面色苍白或 铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，见于大出 血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等患者。 20.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采用的卧位是 【score:2 分】 【A】右侧卧位 【此项为本题正确答案】 【B】左侧卧位 【C】半坐位 【D】头低足高位 【E】膝胸卧位 本题思路：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧 位，以提高疗效。 21.患者，女，40 岁。诊断为伤寒，已住院 2 周。病 情处于恢复期，应给予的饮食是 【score:2 分】 【A】低脂饮食 【B】少渣饮食 【此项为本题正确答案】 【C】高膳食纤维饮食 【D】低蛋白饮食 【E】要素饮食 本题思路：记住大规律，凡是肠、肛门的疾病多要少 渣饮食，因为会造成机械性损伤。伤寒是由伤寒杆菌 引起的急性肠道传染病。 22.提出推行初级卫生保健是实现“2000 年人人享有 卫生保健”这一目标的基本策略和基本途径的是 【score:2 分】 【A】《阿拉木图宣言》 【此项为本题正确答 案】 【B】《日内瓦宣言》 【C】《莫斯科宣言》 【D】《里约热内卢宣言》 【E】《汉堡宣言》 本题思路：1978 年，世界卫生组织和联合国儿童基 金会(UNICEF)联合在哈萨克的首都阿拉木图召开了国 际初级卫生保健会议(简称阿拉木图会议)。会议发表 的《阿拉木图宣言》明确提出：推行初级卫生保健是 实现“2000 年人人享有卫生保健”这一目标的基本 策略和基本途径。 23.灌肠前后分别排便一次在体温单上的记录方法是 【score:2 分】 【A】2 【B】2／E 【C】2／2E 【D】1 1／2E 【E】11／E 【此项为本题正确答案】 本题思路：如未解大便记“0”；灌肠后的大便次数 用“E”符号，两次灌肠后大便 3 次用 3／2E 表示， 11／E 表示自行排便 1 次，灌肠后排便 1 次，0／E 表 示灌肠后无大便；大便失禁记为“*”。 24.患者，男，60 岁。小腿胫骨骨折，实施骨牵引， 翻身困难，现患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡， 护士评估患者情况后应立即实施的护理措施是 【score:2 分】 【A】为患者进行床上擦浴促进身体舒适 【B】为患者将患肢放好促进卧位舒适 【C】给予镇痛药物以减轻不适 【D】心理疏导 【此项为本题正确答案】 【E】使用镇静催眠药 本题思路：对于疼痛患者，应酌情给予镇痛药物以减 轻不适。调整舒适体位，以助睡眠。做好心理护理。 当所有促进睡眠的方法都无效时，才使用镇静催眠 药，并且用药时间越短越好。此题未提及疼痛，排除 C。 25.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15s，其主要 原因是 【score:2 分】 【A】引起患者缺氧和发绀 【此项为本题正确答 案】 【B】吸痰器工作时间过长易损坏 【C】吸痰管通过痰液过多易阻塞 【D】引起患者刺激性呛咳造成不适 【E】吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染 本题思路：吸痰时动作轻稳，左右旋转，向上提拉。 每次吸痰时间不超过 15 秒，以免缺氧。 26.当怀疑或发现压力源存在而尚未发生压力反应 时，应采取的预防级别是 【score:2 分】 【A】一级预防 【此项为本题正确答案】 【B】二级预防 【C】三级预防 【D】四级预防 【E】五级预防 本题思路：当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应 尚未发生时，一级预防便可开始。主要措施可采取减 少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来 进行干预。 27.低分子右旋糖酐的主要作用是 【score:2 分】 【A】降低血液黏稠度，改善微循环 【此项为本 题正确答案】 【B】提高血浆胶体渗透压 【C】补充蛋白质，改善循环 【D】补充营养和水分，减轻水肿 【E】供给热能，保持酸碱平衡 本题思路：中分子右旋糖酐，可扩充血容量；低分子 右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓 形成作用。 28.高热患者体温高达 39．8℃，为其物理降温的最 佳措施是 【score:2 分】 【A】头部置冰袋 【B】乙醇擦浴 【此项为本题正确答案】 【C】颈腋下及腹股沟置冰袋 【D】头部冷湿敷 【E】头部用冰帽 本题思路：温水擦浴或乙醇擦浴可达到全身用冷，为 高热患者降温目的，效果最佳。 29.慎独修养属于护士素质中的 【score:2 分】 【A】心理素质 【B】体态素质 【C】专业素质 【D】科学文化素质 【E】思想道德素质 【此项为本题正确答案】 本题思路：思想道德素质：热爱祖国，热爱人民，热 爱护理事业，有为人类健康服务的奉献精神。 30.患者，女，45 岁。腰椎损伤 2 年，长期卧床，经 过康复锻炼，现患者下肢可轻微移动位置，但不能抬 起，护士判断此肌力属于 【score:2 分】 【A】0 级 【B】1 级 【C】2 级 【此项为本题正确答案】 【D】3 级 【E】4 级 本题思路：0 级完全瘫痪、肌力完全丧失。1 级可见 肌肉轻微收缩，但无肢体运动。2 级肢体可移动位 置，但不能抬起。3 级肢体能抬离床面，但不能对抗 阻力。4 级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。5 级 肌力正常。 31.用冷或用热超过一定时间，会产生继发效应，冷 热疗法适宜的时间为 【score:2 分】 【A】10～20min 【B】20～30min 【此项为本题正确答案】 【C】30～40min 【D】40～50min 【E】50～60min 本题思路：冷热疗法适宜的时间为 20～30 分钟。 32.患者，女，29 岁。肺大部切除术后第一天，神志 清楚，体质虚弱，轻度发绀，血氧分压 6．5kPa，遵 医嘱给予面罩用氧 8L／min，护士嘱患者勤翻身，深 呼吸及多咳嗽，主要是预防 【score:2 分】 【A】呼吸道干燥 【B】呼吸道分泌物阻塞 【C】氧中毒 【D】肺不张 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸抑制 本题思路：当氧浓度高于 60％，持续时间超过 24 小 时，可能出现氧疗不良反应。肺不张：吸入高浓度氧 气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞 时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引 起吸入性肺不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血 压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施 是鼓励患者做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿 势，防止分泌物阻塞。 33.201 6 年 7 月 23 日，护士铺无菌盘时，不正确的 是 【score:2 分】 【A】所用无菌包的灭菌日期是 201 6 年 7 月 14 日 【此项为本题正确答案】 【B】打开无菌包后，用无菌持物钳夹取治疗巾 【C】打开治疗巾时，手不可触及治疗巾内面 【D】铺无菌盘时，不能背对无菌区，更不能有事 离开 【E】铺好的无菌盘 4 小时内有效 本题思路：无菌包的有效期一般为 7 天，过期或受潮 应重新灭菌。 34.患者，男，70 岁。因冠心病病情危重住院治疗， 后由于经济原因，患者及家属执意要求出院，此时护 士应 【score:2 分】 【A】报告上级行政部门 【B】让患者去找值班医生 【C】按患者及家属意愿同意患者出院 【D】本着救死扶伤的原则，强制留患者住院治疗 【E】让患者或其法定监护人在自动出院栏上签 字，做好护理记录后让患者出院 【此项为本题正确 答案】 本题思路：患者病情已危重，无法去找医生。让患者 去找值班医生肯定是不对的。应该让让患者或其法定 监护人在自动出院栏上签字，做好护理记录后让患者 出院。 35.瞳孔散大的标准是指瞳孔直径 【score:2 分】 【A】＜2mm 【B】2～3mm 【C】3～4mm 【D】4～5mm 【E】＞5mm 【此项为本题正确答案】 本题思路：瞳孔直径大于 5mm 称为瞳孔散大。 36.对急性中毒清醒患者应迅速采用的洗胃方法是 【score:2 分】 【A】口服催吐法 【此项为本题正确答案】 【B】漏斗胃管洗胃法 【C】电动吸引器洗胃法 【D】自动洗胃机洗胃法 【E】手动洗胃机洗胃法 本题思路：急性中毒患者应迅速采用口服催吐法，必 要时进行洗胃，以减少毒物的吸收。插管时动作要轻 快，切勿损伤食管黏膜或误入气管。 37.可出现尿频、尿急、尿痛症状的是 【score:2 分】 【A】膀胱造瘘 【B】妊娠压迫 【C】膀胱炎症 【此项为本题正确答案】 【D】急性胰腺炎 【E】急性肾炎 本题思路：膀胱刺激征的主要症状是尿频、尿急、尿 痛。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀 胱炎症或机械性刺激引起。 38.链霉素过敏试验液 0．1ml 含链霉素 【score:2 分】 【A】25 单位 【B】150 单位 【C】250 单位 【此项为本题正确答案】 【D】500 单位 【E】2500 单位 本题思路：每 ml 含 2500U 链霉素生理盐水溶液为标 准，皮内注入 0．1ml 含链霉素 250U。 39.新生儿病室适宜的温度是 【score:2 分】 【A】16℃～18℃ 【B】18℃～22℃ 【C】22℃～24℃ 【此项为本题正确答案】 【D】24℃～26℃ 【E】26℃～28℃ 本题思路：适宜温度是 18℃～22℃。新生儿及老年 患者，室温以保持在 22℃～24℃为宜。 40.为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是 【score:2 分】 【A】300m1，小于 30cm 【B】400ml，小于 30cm 【C】500ml，小于 30cm 【此项为本题正确答 案】 【D】600ml，小于 20cm 【E】700ml，小于 20cm 本题思路：伤寒患者灌肠时灌肠简内液面不得高于肛 门 30cm，液体量不得超过 500ml。 41.患者，男，34 岁。急性肺炎，在使用青霉素后发 生过敏反应，出现面色苍白，出冷汗，发绀，血压下 降等循环衰竭症状的原因是 【score:2 分】 【A】胃肠道平滑肌痉挛 【B】呼吸道分泌物增多 【C】中枢系统缺氧 【D】皮肤血管收缩 【E】周围血管扩张 【此项为本题正确答案】 本题思路：循环系统症状：由于周围血管扩张导致有 效循环血量不足引起，表现为面色苍白、冷汗、发 绀、脉细弱、血压下降等。 42.患者，女，28 岁。其母因突发心肌梗死死亡，几 天后带着悲痛的情绪着手处理后事和准备丧礼。根据 安格尔理论，此患者的心理反应阶段处于 【score:2 分】 【A】觉察 【B】释怀 【C】恢复期 【此项为本题正确答案】 【D】震惊 【E】不相信 本题思路：根据安格乐理论，丧亲者的心理反应可分 4 个阶段：①震惊与不相信。②觉察。③恢复期。④ 释怀。 43.患者，男，36 岁。因脑外伤急诊入院 3 天，呈睡 眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时 不正确。该患者的意识状态是 【score:2 分】 【A】浅昏迷 【B】昏睡 【此项为本题正确答案】 【C】嗜睡 【D】意识模糊 【E】谵妄 本题思路：嗜睡与昏睡的关键区别点在于回答问题是 不是完全正确，嗜睡是完全正确的，而昏睡则有时不 正确或答非所问。 44.属于危险性最大的睡眠失调是 【score:2 分】 【A】睡眠性呼吸暂停 【此项为本题正确答案】 【B】发作性睡眠 【C】睡眠过度 【D】梦游 【E】遗尿 本题思路：睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危 险的睡眠呼吸障碍疾病，易并发心律失常、高血压、 甚至呼吸衰竭、猝死。 45.在倾听技巧中不可取的是 【score:2 分】 【A】全神贯注 【B】集中精神 【C】双方保持一定的距离 【D】双方坐同一高度 【E】保持目光持续性接触 【此项为本题正确答 案】 本题思路：倾听时，护士要做到注意力集中，全神贯 注，避免分心；耐心，不随意打断患者的谈话；不急 于作判断。此外，护士应注意做到与患者经常保持眼 神的交流，进行适当的提问以及采用适当的非语言信 息时常给患者以响应。 46.患者，男，41 岁。慢性十二指肠溃疡，有规律性 疼痛。给止痛药的正确做法是 【score:2 分】 【A】在疼痛开始前给药 【此项为本题正确答 案】 【B】在疼痛开始时给药 【C】持续给药 【D】选择中枢镇痛药 【E】疼痛最重时给药 本题思路：对慢性疼痛患者，应掌握疼痛发作的规律 性，尽量在疼痛发作前给药，使之疼痛容易控制。 47.在炎症早期用冷疗的目的是 【score:2 分】 【A】增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 【B】降低细胞新陈代谢和微生物的活力 【此项 为本题正确答案】 【C】促进炎性分泌物的吸收和消散 【D】物理作用使体内的热通过传导发散 【E】通过传导和蒸发的作用使体温降低 本题思路：冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞 的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩 散。因而适用于炎症早期。 48.佩皮劳护患关系形成过程不包括 【score:2 分】 【A】认识期 【B】指导期 【此项为本题正确答案】 【C】确认期 【D】开拓期 【E】解决期 本题思路：佩皮劳将人际关系(护患关系)分为 4 个连 续的阶段：认识期；确认期；开拓期；解决期。 49.患者，男，56 岁。贲门癌引起上腹部疼痛、呕 吐、厌食、黑便，行胃大部切除术后，取半坐卧位， 其目的是 【score:2 分】 【A】减少局部出血 【B】使静脉回流量减少 【C】减轻肺部淤血 【D】减少呼吸困难 【E】减轻伤口缝合处张力 【此项为本题正确答 案】 本题思路：腹部手术后的患者采取半坐卧位，可以减 轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈 合。 50.尿的颜色与疾病相符的一项是 【score:2 分】 【A】急性肾小球肾炎患者的尿呈浓茶色 【B】恶性疟疾患者的尿呈白色浑浊 【C】阻塞性黄疸患者的尿呈黄褐色 【此项为本 题正确答案】 【D】丝虫病患者的尿呈洗肉水色 【E】尿道化脓性炎症患者的尿呈乳白色 本题思路：①血尿：血尿颜色的深浅，与尿中红细胞 含量有关，尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。血尿 见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、 结核及感染等。②血红蛋白尿：大量红细胞在血管内 破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，隐血 试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾 及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。③胆红素尿：胆红素 尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后出现的泡沫也呈黄 色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。④乳糜尿：因 其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。见于丝虫病。 51.取用无菌溶液时，下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】打开瓶盖后，立即倒入无菌容器中 【B】可直接在溶液瓶中蘸取 【C】可用敷料堵住瓶口，使溶液缓慢流出 【D】剩余溶液应在开启后 24h 内使用 【此项为 本题正确答案】 【E】溶液倒出后未使用，应及时倒回瓶中 本题思路：已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存 24 小时。在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回原 处。 52.护士未与患者及家属沟通，为患者施行了导尿 术，该护士的行为被认为是 【score:2 分】 【A】合法行为 【B】疏忽大意 【C】渎职行为 【D】犯罪行为 【E】侵权行为 【此项为本题正确答案】 本题思路：侵犯了患者的知情同意权。 53.大量输注库存血时要防止发生 【score:2 分】 【A】碱中毒和低血钾 【B】碱中毒和高血钾 【C】低血钾和低血钠 【D】酸中毒和低血钾 【E】酸中毒和高血钾 【此项为本题正确答案】 本题思路：库存血：虽含有血液的各种成分，但白细 胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量 增多，酸性增高。大量输注时，可引起高钾血症和酸 中毒。 54.护士在整理病室内的常用药物，对于氨茶碱的保 管，正确的方法是 【score:2 分】 【A】加锁保管 【B】单独存放 【C】存放与冰箱中 【D】装在有色的密闭瓶中，置于阴凉处 【此项 为本题正确答案】 【E】置于阴凉处，并远离明火 本题思路：易氧化和遇光变质的药物：如维生素 C、 氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒 内，置于阴凉处。 55.纽曼的服务对象系统结构不包括 【score:2 分】 【A】核心部分 【B】异常防线 【此项为本题正确答案】 【C】弹性防线 【D】正常防线 【E】抵抗线 本题思路：纽曼健康系统模式是一个综合的、以开放 系统为基础的护理概念性框架。包括核心部分；弹性 防线；正常防线；抵抗线。 56.患者，男，70 岁。头痛后意识不清，呼吸有鼾 音，需要鼻饲供给营养，为提高鼻饲插管成功率，操 作方法正确的是 【score:2 分】 【A】插管前将患者的头部前倾 【B】患者头和颈部保持水平线 【C】插管 15cm 时托起患者头部 【此项为本题正 确答案】 【D】插管困难时可做吞咽动作 【E】插管有呛咳时顺势进行插入 本题思路：昏迷患者的吞咽和咳嗽反射消失，不能配 合操作，为提高插管成功率，在插管前取去枕平卧 位，插管时将患者的头后仰，避免胃管误入气管。当 胃管插至会厌部，即 15cm 时，将患者的头部托起， 使下领靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于 胃管顺利通过会厌部。 57.一般无菌手套的操作方法正确的是 【score:2 分】 【A】打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期 【B】手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面 【C】用戴好手套的手捏住另一只手套的内面 【D】戴好手套的手保持在腰以上水平视线范 围 【此项为本题正确答案】 【E】脱手套时双手分别捏住手套外面翻转 本题思路：戴手套时，要防止手套外面即无菌面触及 非无菌物品。已戴好手套的手不可触及未戴手套的手 及另一手套的内面即非无菌面。掀开另一手套袋开口 处，以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面即 手套的外面，取出手套对准五指戴在手上。如手套有 破洞，应立即更换。戴好手套的手应始终保持在腰部 以上水平、视线范围内。 58.属于高效化学消毒剂的是 【score:2 分】 【A】酒精 【B】过氧乙酸 【此项为本题正确答案】 【C】碘伏 【D】氯乙定 【E】季胺盐类 本题思路：①高效：能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、 细菌芽胞、真菌、亲脂及亲水病毒，如过氧乙酸、环 氧乙烷、醛类、高浓度碘类及含氯类等。②中效：能 杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂及亲水病 毒，如醇类、低浓度碘类及含氯类等。③低效：能杀 灭细菌繁殖体、亲脂病毒、部分真菌，如氯己定、酚 类、季铵盐类。 59.下列患者使用热水袋时，水温可以为 60℃～70℃ 的是 【score:2 分】 【A】昏迷患者 【B】瘫痪患者 【C】婴幼儿患者 【D】老年患者 【E】腹泻患者 【此项为本题正确答案】 本题思路：热水袋水温成人 60℃～70℃，昏迷、老 人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者，水温应低 于 50℃。 60.需要考虑舒适和安全两个主要因素的环境是 【score:2 分】 【A】人文环境 【B】社会环境 【C】外环境 【D】治疗性环境 【此项为本题正确答案】 【E】医院物理环境 本题思路：治疗性环境：是专业人员在以治疗为目的 的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 治疗性环境要考虑两个主要的因素：舒适和安全。 61.护士在发口服药时，不妥的做法是 【score:2 分】 【A】告诉患者稀盐酸用吸管吸 【B】告诉患者健胃药应饭前服 【C】告诉患者止咳糖浆服后应多饮水 【此项为 本题正确答案】 【D】服洋地黄前应测脉率及节律 【E】患者不在，将药带回并交班 本题思路：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后 不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最 后服用止咳糖浆。 62.患者，男，64 岁。脑内囊出血 1 周，意识障碍， 左侧偏瘫，尿便失禁，根据奥伦自理理论，护士提供 的护理应属于 【score:2 分】 【A】全补偿护理系统 【此项为本题正确答案】 【B】部分补偿护理系统 【C】辅助系统 【D】支持系统 【E】教育系统 本题思路：全补偿护理系统：在此系统里，患者没有 能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足患者在氧 气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激 等各方面的需要。它适用于昏迷患者、意识清醒但无 法行动者(如高位截瘫)，以及意识不清有一定行动能 力者(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。 63.排便失禁患者护理重点是 【score:2 分】 【A】保护臀部，防止发生皮肤破损 【此项为本 题正确答案】 【B】给予患者高蛋白软食 【C】认真观察患者排便时的心理反应 【D】鼓励患者多饮水 【E】观察记录粪便性质、颜色和量 本题思路：排便失禁患者应及时用温水清洗肛门周 围，并涂油膏以保护局部皮肤，避免皮肤破损感染。 注意骶尾部皮肤变化，防止压疮发生。 64.患者，男，70 岁。昏迷，3 天未排便，喉部有痰 鸣音，下列问题中应优先解决的是 【score:2 分】 【A】躯体活动障碍 【B】语音沟通障碍 【C】清理呼吸道无效 【此项为本题正确答案】 【D】有皮肤完整性受损的危险 【E】便秘 本题思路：该患者昏迷，喉部有痰鸣音，说明患者有 痰液阻塞呼吸道，首要解决的问题就是清理呼吸道， 保持呼吸道通畅。 65.给女性患者导尿，行第二次消毒时消毒小阴唇， 尿道口的顺序是 【score:2 分】 【A】自上而下，由外→内 【B】自上而下，内→外→内 【此项为本题正确 答案】 【C】自下而上，内→外→内 【D】自上而下，外→内→外 【E】自下而上，外→内→外 本题思路：其消毒顺序是由内→外→内，自上而下依 次进行消毒。 66.实施尸体护理的时间为 【score:2 分】 【A】患者心跳呼吸停止立即进行 【B】患者脑死亡时立即进行 【C】家属要求时进行 【D】医生下达死亡诊断书时进行 【此项为本题 正确答案】 【E】患者安葬时进行 本题思路：尸体护理是在确认患者死亡，医生开具死 亡诊断书后尽快进行，既可防止尸体僵硬，也可避免 对其他患者的不良影响。 67.国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀 护士的最高荣誉奖章，其颁发的频率是 【score:2 分】 【A】每年一次 【B】每两年一次 【此项为本题正确答案】 【C】每三年一次 【D】每四年一次 【E】每五年一次 本题思路：国际红十字会设立了南丁格尔奖章，作为 各国优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。 68.医院感染的主要对象是 【score:2 分】 【A】住院患者 【此项为本题正确答案】 【B】医生 【C】护士 【D】探视者 【E】陪伴者 本题思路：医院内感染是指住院患者、医院工作人员 在医院内获得的感染，包括患者住院期间发生的感染 和在医院内获得而出院后发生感染症状；但不包括人 院前已经感染或入院时已处于潜期的感染。 69.误用硫酸后，需保护胃黏膜可选用的溶液时 【score:2 分】 【A】镁乳 【此项为本题正确答案】 【B】白醋 【C】高盐酸钾 【D】过氧化氢 【E】碳酸氢钠 本题思路：镁乳可黏附于黏膜表面或创面上，从而起 到保护作用。 70.患者，女，69 岁。意识丧失，各种反射逐渐丧 失，肌张力消失，心跳减弱，呼吸微弱，根据这些征 象，医学上应诊断为 【score:2 分】 【A】临床死亡期 【B】濒死期 【此项为本题正确答案】 【C】否认期 【D】生物学死亡期 【E】接收期 本题思路：濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始 阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系 统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识 模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消 失，心跳减弱．血压下降．呼吸微弱或出现潮式呼吸 及间断呼吸。濒死期的持续时间可随患者肌体状况及 死亡原因而异，猝死等患者可直接进人临床死亡期。 此期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命 可复苏；反之，则进入临床死亡期。 71.做血液气体分析的血标本采集后应密封放置于 【score:2 分】 【A】清洁试管中 【B】草酸钾抗凝试管中 【C】无菌试管中 【D】枸缘酸钠试管中 【E】肝素抗凝注射器试管中 【此项为本题正确 答案】 本题思路：采血做血气分析者，针头拔出后立即刺入 软塞以隔绝空气，然后用手搓动注射器以使血液与抗 凝剂混匀，避免凝血。 72.患者，男，39 岁。吸烟 1 5 年，有哮喘家族史， 某日与邻居争吵后急性哮喘发作，呼吸困难，根据罗 伊的适应模式，该患者面临的主要刺激是 【score:2 分】 【A】情绪变化 【此项为本题正确答案】 【B】气温变化 【C】缺氧 【D】吸烟史 【E】家族遗传史 本题思路：罗伊认为刺激可分为三类：主要刺激、相 关刺激和固有刺激。主要刺激是指当时面对的、需要 立即适应的刺激。相关刺激是指所有内在的或外部的 对当时情景有影响的刺激。固有刺激是指那些可能引 起机体反应但未得到证实的刺激。 73.库存血在 4℃的环境内可保存 【score:2 分】 【A】24h 【B】48h 【C】72h 【D】1 周 【E】2～3 周 【此项为本题正确答案】 本题思路：库存血在 4℃的冰箱内可保存 2～3 周。 适用于各种原因引起的大出血。 74.南丁格尔指出：“护理使千差万别的患者都能达 到治疗康复的最佳身心状态，这本身就是一项最精致 的艺术”，其理论思想是 【score:2 分】 【A】护理是助人的活动 【B】护理是科学与艺术的结合 【此项为本题正 确答案】 【C】照顾是护理的核心和永恒的主题 【D】护理是一门专业，一门技术 【E】护理是一个过程，其方法是护理程序 本题思路：护理是科学和艺术的结合：护理是在科学 指导下进行的活动，其科学指导来源于自然科学和社 会科学知识。护理工作又是充满创造性的艺术。由于 护理服务对象的千差万别，其健康问题、需要等各不 相同，因此要求护士必须尊重患者的独特性，灵活地 应用科学知识，因人而异地分析和解决患者问题，满 足其需要。正如护理鼻祖南丁格尔指出：“护理使千 差万别的患者都能达到治疗和康复需要的最佳身心状 态，这本身就是一项最精细的艺术。” 75.患者，女，68 岁。长期卧床，5 天未排便。医嘱 予甘油栓通便，下列操作错误的是 【score:2 分】 【A】患者取侧卧位，膝部弯曲 【B】嘱患者屏气，尽量放松 【此项为本题正确 答案】 【C】置入后保持侧卧位 15 分钟 【D】将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入 6～7cm 【E】若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入 本题思路：直肠栓剂给药技巧：①用药前准备：使用 前尽量排空大小便，并清洗肛门内外。②在栓剂的顶 端蘸少许凡士林、植物油或润滑油起润滑作用。③体 位：协助患者取侧卧位，双膝弯曲，暴露肛门。④嘱 患者张口深呼吸，尽量放松，使肛门括约肌松弛。将 栓剂轻轻插入肛门，并用戴上指套或手套的手指将栓 剂沿直肠壁朝脐部方向送入 6～7cm。⑤置入栓剂 后，保持侧卧姿势 15 分钟，以防栓剂滑脱或融化后 渗出肛门外。若栓剂滑脱出肛门外，应重新插入，以 确保用药效果。⑥栓剂必须插至肛门括约肌以上，并 确定栓剂靠在直肠黏膜上，若插入粪块则不起作用。 ⑦栓剂应避免挤压，并储存于阴凉处，夏季则应放在 冰箱内。 二、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，男，52 岁，右心功能不全伴双下肢轻度水 肿。【score:8 分】 (1).该患者应选用的饮食是【score:2 分】 【A】高热量饮食 【B】高蛋白饮食 【C】低盐饮食 【此项为本题正确答案】 【D】低脂肪饮食 【E】无盐低钠饮食 本题思路：低盐饮食：用于心脏病、急慢性肾炎、肝 硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等患者。 (2).对该饮食要求描述正确的是【score:2 分】 【A】食盐的总量限制在小于 2g／d 【此项为本 题正确答案】 【B】可以少量食用腌制品 【C】摄入的蛋白质总量为 1．5～2．Og(kg．d) 【D】脂肪总量小于 50g／d 【E】除食物中自然含钠量外，不放食盐烹调 本题思路：成人进食盐量小于 2g／d，其中含钠 O．8g 或酱油 10ml／d，但不包括食物内自然含的氯 化钠。 (3).该患者禁食的食物为【score:2 分】 【A】豆制品 【B】鸡蛋 【C】香肠 【此项为本题正确答案】 【D】牛奶 【E】鱼 本题思路：禁食腌制品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮 蛋、火腿、香肠及虾皮等。 (4).半月后，患者双下肢水肿严重，该患者应禁食的 食物不包括【score:2 分】 【A】油条 【B】挂面 【C】皮蛋 【D】馒头 【此项为本题正确答案】 【E】汽水 本题思路：该患者要禁用腌制品，还应禁用含钠多的 食物和药物，如油条、挂面、汽水等含碱食品及含碳 酸氢钠等药物。 三、 A3 型题(总题数：4，score:16 分) 患者，男，56 岁。胃癌术后三个月。患者出现背部 疼痛。活动时加重，不能忍受，要求用镇痛剂 【score:4 分】 (1).该患者疼痛级别属于【score:2 分】 【A】0 级 【B】1 级 【C】2 级 【此项为本题正确答案】 【D】3 级 【E】4 级 本题思路：世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级：0 级：无疼痛。1 级(轻度疼痛)：有疼痛感但不严重， 可忍受，睡眠不受影响。2 级(中度疼痛)：疼痛明 显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3 级 (重度疼痛)：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干 扰，需要用镇痛药。 (2).该患者患者护理措施错误的是【score:2 分】 【A】松弛术 【B】心理护理 【C】针灸治疗 【D】适度活动 【E】给予麻醉性止痛药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路：WH0 建议的三阶梯止痛疗法：①第一阶 段：适用于轻度疼痛患者。可选用非阿片类、解热镇 痛类、抗炎类药物，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨 基酚等。②第二阶段：适用于中度疼痛患者。使用非 阿片类药物止痛无效时，可选用弱阿片类药物，如可 待因、氨酚待因、曲马朵等。③第三阶段：适用于重 度疼痛和剧烈性癌痛患者。可选用强阿片类药物，如 吗啡、哌替啶、美沙酮等。 患者，女，1 6 岁。急性阑尾炎住院治疗，临近中 考，因担心住院影响复习和考试，忧心忡忡，不能安 心休养，不利于身体康复。【score:4 分】 (1).此时该患者出现了角色适应中的【score:2 分】 【A】角色行为缺如 【B】角色行为冲突 【此项为本题正确答案】 【C】角色行为退化 【D】角色行为减退 【E】角色行为紊乱 本题思路：角色行为冲突：指患者在适应患者角色过 程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行 为的不协调。常发生于由健康角色转向患者角色时。 患者常表现为烦躁不安、茫然或悲伤，是一种视疾病 为挫折的心理表现。如正在学习的学生，因担心患病 影响学习而出现沮丧、焦虑，不能安静休息，造成患 者角色与学生角色的冲突。 (2).目前影响该患者角色适应的主要因素是 【score:2 分】 【A】医院制度 【B】疾病的性质 【C】症状的可见性 【D】疾病的严重程度 【E】患者的社会特征 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者的社会特征：患者的年龄、性别、性 格、文化程度、生活习惯、工作环境、家庭经济状况 等影响着患者角色的适应。患者与家属、亲友、同 事、同室病友、医护人员之间的关系同样影响着患者 角色的适应。 患者，男，28 岁。因足底外伤，继而发热、惊厥、 牙关紧闭呈苦笑面容入院。诊断为破伤风【score:4 分】 (1).该患者应采取的隔离种类为【score:2 分】 【A】接触隔离 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道隔离 【C】肠道隔离 【D】保护性隔离 【E】昆虫隔离 本题思路：破伤风、炭疽、丹毒等常需接触隔离。 (2).该患者换下的敷料应【score:2 分】 【A】先清洗后消毒 【B】先灭菌后清洗 【C】先清洗后暴晒 【D】先暴晒再灭菌 【E】焚烧 【此项为本题正确答案】 本题思路：燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌 方法。常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸 张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏 疽、铜绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料；病理标 本；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验 室接种环的消毒灭菌。 患者，女，57 岁。脑出血后一个月，患者眼睑不能 闭合，尿失禁，留置有尿管，每日给予鼻饲、翻身按 摩等护理。【score:4 分】 (1).对患者眼睛最好的保护措施是【score:2 分】 【A】滴眼药水 【B】热敷眼睑 【C】湿纱布覆盖 【D】按揉到闭合 【E】盖凡士林纱布 【此项为本题正确答案】 本题思路：对患者眼睛最好的保护措施是盖凡士林纱 布。 (2).对留置的尿管应特别注意做到【score:2 分】 【A】保持尿管通畅 【此项为本题正确答案】 【B】定时膀胱冲洗 【C】据情况更换尿袋 【D】及时倾倒集尿袋 【E】定期做尿常规检查 本题思路：对留置的尿管应特别注意做到维持尿管通 畅。 四、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．生理需要 B．安全需要 C．爱与归属的需要 D．自 尊的需要 E．自我实现的需要【score:6 分】 (1).患者，男，52 岁。教师，因胃溃疡出血住院。 在疾病恢复期，要求同事帮忙把自己的专业书带来， 以便备课，此需要属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：自我实现的需要：指个人的潜能得到充分 发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得 到满足。它是最高层次的基本需要，是当所有较低层 次的需要均获得满足后，方可达到的境界。 (2).患者，女，7 6 岁。因发生尿潴留需要导尿，此 需要属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生理需要：是人类与生俱来的最基本的维 持人生命与生存的需要，包括空气、水分、食物、排 泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”形需要 层次的最底部，是需要首先给予满足的需要。 (3).患者，男，56 岁。新人院，要求护士帮他介绍 同室的病友，希望尽快与大家熟悉，被病友接纳，此 需要属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：爱与归属的需要：是第三层次的需要，它 包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别 人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好 的人际关系。 五、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A．钙 B．磷 C．碘 D．锌 E．铁【score:4 分】 (1).参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素 A 的物 质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：铁的生理功能：①是合成血红蛋白、肌红 蛋白与细胞色素 A 的主要成分。②参与氧的运输。③ 促进生物氧化还原反应。④构成某些呼吸酶的重要成 分。⑤参与组织呼吸。 (2).调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：①是构成骨骼和牙齿的重要成分。②调节 心脏和神经的传导以及肌肉的收缩。③参与凝血过 程，④是多种酶的激活剂。⑤降低毛细血管和细胞膜 的通透性。 A．0．5 小时 B．1 小时 C．1．5 小时 D．2 小时 E．3 小时【score:4 分】 (1).超声波雾化吸入器连续使用时，中间需间隔的时 间是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：需连续使用雾化器，中间应间隔 30 分 钟。 (2).手压式雾化吸入治疗，两次用药间隔的时间不少 于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：手压式雾化吸人治疗，两次使用间隔时间 不少于 3～4 小时。 A．谈话环境安静 B．谈话主题明确 C．交谈气氛轻 松、自然 D．语气表达随意、开放 E．交流信息可 靠、随机【score:4 分】 (1).和患者正式交谈的主要特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正式交谈：护患双方按预先拟定的计划进 行交谈，如病史采集。主要特点是谈话主题明确。 (2).和患者非正式交谈的主要特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：非正式交谈：是护士在日常工作中与患者 进行的随意、开放性交谈。 A．亲密区 B．个人区 C．工作区 D．公众区 E．社会 区【score:4 分】 (1).护士通知患者做好进餐准备时应采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：社会区：指沟通双方距离在 1．1～4m 之 间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起 工作时或护士通知患者吃饭等。 (2).在护士办公室，护士和同事工作时应采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：社会区：指沟通双方距离在 1．1～4m 之 间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起 工作时或护士通知患者吃饭等。 A．衣服 B．口罩 C．体温计 D．枕头条 E．输液器 【score:4 分】 (1).医院内属于高度危险性物品的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高度危险性物品：此类物品是穿过皮肤、 黏膜进入无菌组织或器官内部的器械或与破损组织、 皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械、输液 器、血液及血制品、注射器、脏器移植物等。 (2).医院内属于中度危险性物品的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：中度危险性物品：此类物品仅与皮肤、黏 膜相接触，而不进入无菌组织内部．如血压计袖带、 体温计、鼻亳镜，耳镜、音叉、压舌板、便器等。