口腔执业医师(综合练习)模拟试卷18

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口腔执业医师(综合练习)模拟试卷18

口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 18 (总分:58 分,做题时间:90 分钟) 一、 B1 型题(总题数:2,score:10 分) A.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水 D.低 钾血症 E.高钾血症【score:6 分】 (1).慢性肠瘘,四肢无力,引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).急性大量丧失消化液后,脉搏细速、肢端湿冷、 血压下降,引起【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).高热大汗,患者诉口渴、烦躁,引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.清创及一期缝合 B.清创后不予缝合 C.清创及植 皮 D.清创后缝合 E.清创后不植皮【score:4 分】 (1).大面积皮肤剥脱伤需【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).受伤 6~8 小时内的战地伤口应【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 二、 A1/A2 型题(总题数:21,score:42 分) 1.休克代偿期表现不包括 【score:2 分】 【A】血压下降 【此项为本题正确答案】 【B】兴奋 【C】过度通气 【D】烦躁 【E】舒张压升高 本题思路:休克代偿期临床表现为: (1)病人的中枢 神经系统兴奋性提高,交感一肾上腺轴兴奋。血压升 高、舒张压升高。 (2)表现为精神紧张、兴奋或烦躁 不安、皮肤颜色苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差 小、呼吸加快、尿量减少等。 (3)如处理及时、得 当,休克可较快得到纠正。否则,病情继续发展,进 入休克抑制期。 休克抑制期表现为: (1)病人神情 淡漠、反应迟钝,甚至可出现意识模糊或昏迷。 (2) 出冷汗、口唇肢端发绀。 (3)脉搏细速、血压进行性 下降。 (4)严重时,全身皮肤、黏膜明显发绀,四肢 厥冷,脉搏摸不清、血压测不出,尿少甚至无尿。 (5)若皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血,提示病情 已发展至弥散性血管内凝血阶段。 (6)若出现进行性 呼吸困难、脉速、烦躁、发绀,一般吸氧而不能改善 呼吸状态,应考虑并发急性呼吸窘迫综合征。 2.输注新鲜冰冻血浆的主要目的是 【score:2 分】 【A】补充血浆蛋白 【B】补充营养 【C】提高免疫力 【D】纠正止血功能异常 【此项为本题正确答 案】 【E】补充血容量 本题思路:新鲜冰冻血浆(FFP)从全血采集后 6 小时 内分离并迅速冰冻至-25℃以下的血浆,制得 FFP, 其中的稳定凝血因子、白蛋白和球蛋白的含量与正常 人血浆相同,不稳定凝血因子(因子Ⅷ、Ⅴ等)的含量 为正常人血浆的 70%以上。主要用于凝血障碍和出 血,例如血友病。 3.甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是 【score:2 分】 【A】肠蠕动增强 【此项为本题正确答案】 【B】肠内容物渗透压增高 【C】肠腔内渗出物增加 【D】肠液分泌增多 【E】VIP 的作用 本题思路: 4.大量咯血指的是 【score:2 分】 【A】每日咯血量在 200ml 以上 【B】每日咯血量在 100ml 以上 【C】每日咯血量在 300ml 以上 【D】每日咯血量在 500ml 以上 【此项为本题正 确答案】 【E】一次咯血量超过 100ml 本题思路: 5.引起二氧化碳潴留的主要机制是 【score:2 分】 【A】动静脉分流 【B】通气不足 【此项为本题正确答案】 【C】无效腔通气 【D】通气/血流比例失调 【E】弥散障碍 本题思路: 6.患者,女性,46 岁,反复发生尿急、尿频、尿痛 6 年。多次尿检白细胞 0~2/HP,尿细菌定量培养 (-),最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性膀胱炎 【B】慢性肾盂肾炎 【C】尿路感染复发 【D】尿道综合征 【此项为本题正确答案】 【E】神经官能症 本题思路: 7.患者,男性,50 岁,无“三多一少”症状,空腹 血糖 6.5mmol/L。有糖尿病家族史,疑糖尿病就 诊,下列哪项试验最具诊断意义 【score:2 分】 【A】尿糖定性 【B】24 小时尿糖定量 【C】餐后血糖 【D】葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 【此项为本题 正确答案】 【E】糖化血红蛋白 本题思路: 8.决定心肌微循环灌注量的主要因素是 【score:2 分】 【A】动脉收缩压 【B】动脉舒张压 【此项为本题正确答案】 【C】外周血管阻力 【D】心脏每搏量 【E】心肌收缩力 本题思路: 9.库存枸橼酸钠血,一般超过几周不宜再用 【score:2 分】 【A】3 周 【此项为本题正确答案】 【B】4 周 【C】6 周 【D】8 周 【E】12 周 本题思路: 10.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 【score:2 分】 【A】出血性胰腺炎 【B】腹膜后血肿 【C】肝、脾破裂 【D】腹腔内积血 【E】抽出为血管内血液 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 11.患者,女性,70 岁,急性心梗。查血压 83/ 60mmHg。中心静脉压 1.96kPa(20cmH 2 O),应首先 采取哪项措施 【score:2 分】 【A】应用毛花苷丙 【B】应用呋塞米 【C】应用激素 【D】适当补液 【此项为本题正确答案】 【E】继续观察 本题思路: 12.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 【score:2 分】 【A】雌二醇 【B】雌酮 【C】雌三醇 【此项为本题正确答案】 【D】孕酮 【E】睾酮 本题思路:胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单 位功能的检查。包括测定孕妇尿中雌三醇值。 13.25 岁,初孕妇。末次月经 2012 年 3 月 10 日。于 2012 年 10 月 13 日就诊,检查宫底在脐上 2 横指, 枕右前位,胎心率正常。现在应是 【score:2 分】 【A】妊娠满 30 周,宫底高度符合正常情况 【B】妊娠满 30 周,宫底高度低于正常 【C】妊娠满 31 周,宫底高度符合正常情况 【D】妊娠满 31 周,宫底高度低于正常 【此项为 本题正确答案】 【E】妊娠满 32 周,宫底高度低于正常 本题思路:末次月经是 3 月 10 日,10 月 13 日时应 是妊娠 31 周,此时宫高应在脐上三横指,故答案应 是 D。但现在测量宫高应用皮尺更精确。 14.判断小儿体格发育最常用的指标是 【score:2 分】 【A】动作发育能力 【B】语言发育程度 【C】智能发育水平 【D】神经反射发育 【E】体重、身高、头围 【此项为本题正确答 案】 本题思路:小儿体格发育最常用的指标是体重、身 高、头围和胸围。 15.小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注 时间为 【score:2 分】 【A】10~20 分钟 【B】30~60 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】70~90 分钟 【D】100~120 分钟 【E】130~150 分钟 本题思路:对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿应 快速输入等渗含钠液(生理盐水或 2:1 液)按 20ml/ kg 于 30~60 分钟输入。 16.女孩,4 岁,反复呕吐 3 天,突发抽搐 1 次,食 欲差,精神萎靡。肾病综合征病史半年余,长期低盐 饮食,其最可能合并 【score:2 分】 【A】低钙血症 【B】肾静脉血栓 【C】低钠血症 【此项为本题正确答案】 【D】颅内感染 【E】脑血栓形成 本题思路:低钠血症可引起惊厥发作。长期低盐饮食 是其发生的原因。本题容易错选低钙血症。 17.以下哪项口腔保健服务应包括口腔健康教育 【score:2 分】 【A】集体刷牙 【B】窝沟封闭 【C】氟水漱口 【D】服用氟片 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路: 18.影响龋病流行的相关因素不包括 【score:2 分】 【A】氟的摄入量 【B】糖的摄入量 【C】钙的摄入量 【此项为本题正确答案】 【D】糖的摄入频率 【E】饮食习惯 本题思路: 19.口腔健康促进不包括 【score:2 分】 【A】调整自来水含氟浓度 【B】采用糖的代用品 【C】保证措施实施的条例、制度与法律 【D】专业人员协助领导合理分配资源 【E】宣传口腔健康知识 【此项为本题正确答 案】 本题思路:口腔健康促进是整体健康的一部分,指的 是为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健 康所采取的各种行政干预、经济支持和保证等措施。 选项 E 则是口腔健康教育的内容。 20.人体最主要的氟来源是 【score:2 分】 【A】饮水 【此项为本题正确答案】 【B】食物 【C】空气 【D】氟化牙膏 【E】含氟维生素 本题思路: 21.以下哪一项措施不属于牙周病的三级预防 【score:2 分】 【A】袋内刮治和根面平整 【B】治疗牙周脓肿 【C】拔除不能保留的患牙 【D】纠正不良习惯 【此项为本题正确答案】 【E】牙周手术治疗 本题思路: 三、 A3/A4 型题(总题数:1,score:6 分) 口腔预防科在某学校人群中验证一种含氟牙裔的防龋 效果,对于研究方案的几个问题经讨论后确定下来。 【score:6 分】 (1).由于学校学生是以班级为单位学习和活动,因 此,试验分组按自然排列的顺序【score:2 分】 【A】系统分组 【此项为本题正确答案】 【B】随机分组 【C】分层分组 【D】整群分组 【E】顺序分组 本题思路: (2).实验周期预计 3 年,采用指数标准为【score:2 分】 【A】DMFT 【B】dmft 【C】DMFS 【此项为本题正确答案】 【D】dmfs 【E】DEFT 本题思路: (3).实验对象用的学生年级是【score:2 分】 【A】1 年级 【B】3 年级 【此项为本题正确答案】 【C】4 年级 【D】5 年级 【E】6 年级 本题思路:根据题干提示,本题目的调查类型属于抽 样调查,抽样调查包括单纯随机抽样、系统抽样、分 层抽样、整群抽样和多级抽样。本题题干中接班级进 行调查属于按次序编号进行随机抽取调查对象的抽样 形式,故因为系统抽样或系统分组调查。恒牙龋失补 指数(DMFT 和 DMFS)是检查龋病时最常用的指数,由 于 DMFS 较 DMFT 更为敏感,对于易感人群的防龋效果 调查更为准确,因为调查时间为 3 年,而小学生正值 更换乳牙时期,故乳牙不能作为调查对象,应采用恒 牙的指标进行调查。由于调查周期为 3 年,4 年级、 5 年级、6 年级的学生存在样本流失的问题,而 1 年 级学生正值乳恒牙交替时期,不能保证每个样本都有 恒牙萌出。故选择 3 年级学生。
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