口腔执业医师（综合练习）模拟试卷18

口腔执业医师（综合练习）模拟试卷18

口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 18 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) A．低渗性缺水 B．等渗性缺水 C．高渗性缺水 D．低 钾血症 E．高钾血症【score:6 分】 (1).慢性肠瘘，四肢无力，引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).急性大量丧失消化液后，脉搏细速、肢端湿冷、 血压下降，引起【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).高热大汗，患者诉口渴、烦躁，引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．清创及一期缝合 B．清创后不予缝合 C．清创及植 皮 D．清创后缝合 E．清创后不植皮【score:4 分】 (1).大面积皮肤剥脱伤需【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).受伤 6～8 小时内的战地伤口应【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.休克代偿期表现不包括 【score:2 分】 【A】血压下降 【此项为本题正确答案】 【B】兴奋 【C】过度通气 【D】烦躁 【E】舒张压升高 本题思路：休克代偿期临床表现为： (1)病人的中枢 神经系统兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。血压升 高、舒张压升高。 (2)表现为精神紧张、兴奋或烦躁 不安、皮肤颜色苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差 小、呼吸加快、尿量减少等。 (3)如处理及时、得 当，休克可较快得到纠正。否则，病情继续发展，进 入休克抑制期。 休克抑制期表现为： (1)病人神情 淡漠、反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷。 (2) 出冷汗、口唇肢端发绀。 (3)脉搏细速、血压进行性 下降。 (4)严重时，全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢 厥冷，脉搏摸不清、血压测不出，尿少甚至无尿。 (5)若皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情 已发展至弥散性血管内凝血阶段。 (6)若出现进行性 呼吸困难、脉速、烦躁、发绀，一般吸氧而不能改善 呼吸状态，应考虑并发急性呼吸窘迫综合征。 2.输注新鲜冰冻血浆的主要目的是 【score:2 分】 【A】补充血浆蛋白 【B】补充营养 【C】提高免疫力 【D】纠正止血功能异常 【此项为本题正确答 案】 【E】补充血容量 本题思路：新鲜冰冻血浆(FFP)从全血采集后 6 小时 内分离并迅速冰冻至－25℃以下的血浆，制得 FFP， 其中的稳定凝血因子、白蛋白和球蛋白的含量与正常 人血浆相同，不稳定凝血因子(因子Ⅷ、Ⅴ等)的含量 为正常人血浆的 70％以上。主要用于凝血障碍和出 血，例如血友病。 3.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 【score:2 分】 【A】肠蠕动增强 【此项为本题正确答案】 【B】肠内容物渗透压增高 【C】肠腔内渗出物增加 【D】肠液分泌增多 【E】VIP 的作用 本题思路： 4.大量咯血指的是 【score:2 分】 【A】每日咯血量在 200ml 以上 【B】每日咯血量在 100ml 以上 【C】每日咯血量在 300ml 以上 【D】每日咯血量在 500ml 以上 【此项为本题正 确答案】 【E】一次咯血量超过 100ml 本题思路： 5.引起二氧化碳潴留的主要机制是 【score:2 分】 【A】动静脉分流 【B】通气不足 【此项为本题正确答案】 【C】无效腔通气 【D】通气／血流比例失调 【E】弥散障碍 本题思路： 6.患者，女性，46 岁，反复发生尿急、尿频、尿痛 6 年。多次尿检白细胞 0～2／HP，尿细菌定量培养 (－)，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性膀胱炎 【B】慢性肾盂肾炎 【C】尿路感染复发 【D】尿道综合征 【此项为本题正确答案】 【E】神经官能症 本题思路： 7.患者，男性，50 岁，无“三多一少”症状，空腹 血糖 6．5mmol／L。有糖尿病家族史，疑糖尿病就 诊，下列哪项试验最具诊断意义 【score:2 分】 【A】尿糖定性 【B】24 小时尿糖定量 【C】餐后血糖 【D】葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 【此项为本题 正确答案】 【E】糖化血红蛋白 本题思路： 8.决定心肌微循环灌注量的主要因素是 【score:2 分】 【A】动脉收缩压 【B】动脉舒张压 【此项为本题正确答案】 【C】外周血管阻力 【D】心脏每搏量 【E】心肌收缩力 本题思路： 9.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用 【score:2 分】 【A】3 周 【此项为本题正确答案】 【B】4 周 【C】6 周 【D】8 周 【E】12 周 本题思路： 10.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 【score:2 分】 【A】出血性胰腺炎 【B】腹膜后血肿 【C】肝、脾破裂 【D】腹腔内积血 【E】抽出为血管内血液 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.患者，女性，70 岁，急性心梗。查血压 83／ 60mmHg。中心静脉压 1．96kPa(20cmH 2 O)，应首先 采取哪项措施 【score:2 分】 【A】应用毛花苷丙 【B】应用呋塞米 【C】应用激素 【D】适当补液 【此项为本题正确答案】 【E】继续观察 本题思路： 12.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 【score:2 分】 【A】雌二醇 【B】雌酮 【C】雌三醇 【此项为本题正确答案】 【D】孕酮 【E】睾酮 本题思路：胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单 位功能的检查。包括测定孕妇尿中雌三醇值。 13.25 岁，初孕妇。末次月经 2012 年 3 月 10 日。于 2012 年 10 月 13 日就诊，检查宫底在脐上 2 横指， 枕右前位，胎心率正常。现在应是 【score:2 分】 【A】妊娠满 30 周，宫底高度符合正常情况 【B】妊娠满 30 周，宫底高度低于正常 【C】妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况 【D】妊娠满 31 周，宫底高度低于正常 【此项为 本题正确答案】 【E】妊娠满 32 周，宫底高度低于正常 本题思路：末次月经是 3 月 10 日，10 月 13 日时应 是妊娠 31 周，此时宫高应在脐上三横指，故答案应 是 D。但现在测量宫高应用皮尺更精确。 14.判断小儿体格发育最常用的指标是 【score:2 分】 【A】动作发育能力 【B】语言发育程度 【C】智能发育水平 【D】神经反射发育 【E】体重、身高、头围 【此项为本题正确答 案】 本题思路：小儿体格发育最常用的指标是体重、身 高、头围和胸围。 15.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注 时间为 【score:2 分】 【A】10～20 分钟 【B】30～60 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】70～90 分钟 【D】100～120 分钟 【E】130～150 分钟 本题思路：对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿应 快速输入等渗含钠液(生理盐水或 2：1 液)按 20ml／ kg 于 30～60 分钟输入。 16.女孩，4 岁，反复呕吐 3 天，突发抽搐 1 次，食 欲差，精神萎靡。肾病综合征病史半年余，长期低盐 饮食，其最可能合并 【score:2 分】 【A】低钙血症 【B】肾静脉血栓 【C】低钠血症 【此项为本题正确答案】 【D】颅内感染 【E】脑血栓形成 本题思路：低钠血症可引起惊厥发作。长期低盐饮食 是其发生的原因。本题容易错选低钙血症。 17.以下哪项口腔保健服务应包括口腔健康教育 【score:2 分】 【A】集体刷牙 【B】窝沟封闭 【C】氟水漱口 【D】服用氟片 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.影响龋病流行的相关因素不包括 【score:2 分】 【A】氟的摄入量 【B】糖的摄入量 【C】钙的摄入量 【此项为本题正确答案】 【D】糖的摄入频率 【E】饮食习惯 本题思路： 19.口腔健康促进不包括 【score:2 分】 【A】调整自来水含氟浓度 【B】采用糖的代用品 【C】保证措施实施的条例、制度与法律 【D】专业人员协助领导合理分配资源 【E】宣传口腔健康知识 【此项为本题正确答 案】 本题思路：口腔健康促进是整体健康的一部分，指的 是为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健 康所采取的各种行政干预、经济支持和保证等措施。 选项 E 则是口腔健康教育的内容。 20.人体最主要的氟来源是 【score:2 分】 【A】饮水 【此项为本题正确答案】 【B】食物 【C】空气 【D】氟化牙膏 【E】含氟维生素 本题思路： 21.以下哪一项措施不属于牙周病的三级预防 【score:2 分】 【A】袋内刮治和根面平整 【B】治疗牙周脓肿 【C】拔除不能保留的患牙 【D】纠正不良习惯 【此项为本题正确答案】 【E】牙周手术治疗 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 口腔预防科在某学校人群中验证一种含氟牙裔的防龋 效果，对于研究方案的几个问题经讨论后确定下来。 【score:6 分】 (1).由于学校学生是以班级为单位学习和活动，因 此，试验分组按自然排列的顺序【score:2 分】 【A】系统分组 【此项为本题正确答案】 【B】随机分组 【C】分层分组 【D】整群分组 【E】顺序分组 本题思路： (2).实验周期预计 3 年，采用指数标准为【score:2 分】 【A】DMFT 【B】dmft 【C】DMFS 【此项为本题正确答案】 【D】dmfs 【E】DEFT 本题思路： (3).实验对象用的学生年级是【score:2 分】 【A】1 年级 【B】3 年级 【此项为本题正确答案】 【C】4 年级 【D】5 年级 【E】6 年级 本题思路：根据题干提示，本题目的调查类型属于抽 样调查，抽样调查包括单纯随机抽样、系统抽样、分 层抽样、整群抽样和多级抽样。本题题干中接班级进 行调查属于按次序编号进行随机抽取调查对象的抽样 形式，故因为系统抽样或系统分组调查。恒牙龋失补 指数(DMFT 和 DMFS)是检查龋病时最常用的指数，由 于 DMFS 较 DMFT 更为敏感，对于易感人群的防龋效果 调查更为准确，因为调查时间为 3 年，而小学生正值 更换乳牙时期，故乳牙不能作为调查对象，应采用恒 牙的指标进行调查。由于调查周期为 3 年，4 年级、 5 年级、6 年级的学生存在样本流失的问题，而 1 年 级学生正值乳恒牙交替时期，不能保证每个样本都有 恒牙萌出。故选择 3 年级学生。