初级护士专业知识-试题94

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初级护士专业知识-试题94

初级护士专业知识-试题 94 (总分:69 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:40,score:40 分) 1.一种向交流对方表达理解、同情、支持的方法,还 可为交流双方创造整体思路和适应的过程是指非语言 交流技巧的 A.专业性皮肤接触 B.保持眼神接触 C.坐姿略向前倾 D.握住患者双手 E.短时间的沉默表达同情 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.患者,男性,70 岁,癌症晚期。身体极度衰弱, 对周围事物无兴趣,进入嗜睡状态。护士评估该患者 此时心理阶段属于 A.回避期 B.愤怒期 C.默认期 D.压抑期 E.接受期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:临终患者通常经历五个心理反应阶段:否 认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中接受 期为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实,患 者喜欢独处,睡眠时间增加,静等死亡的到来。 3.患者,男性,80 岁,因冠心病全心衰竭入院,神 志清醒,呼吸频率 24/min,半卧位,心界向两侧扩 大,心率 108/min,两肺可闻及湿啰音,肝肋下 3 指,双下肢凹陷性水肿。忠者在家中已经 2d 未排 便,护士在指导其排他过程中不妥的是 A.呵在室内活动,以促排便 B.适当增加饮水,饮食中增加粗纤维 C.排便不可用力过度,必要时用润肠剂 D.腹部按摩,促进肠蠕动 E.进行心理护理,训练床上排便习惯 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:A 不妥,此患者全心衰竭,呼吸频率 24/min,心界向两侧扩大,心率 108/min,肺水肿, 必须绝对卧床,避免任何体力活动,以减轻心脏负 担。 4.患者,女性,23 岁,严重车祸伤后血压下降、脉 搏细速、面色苍白。治疗应重点注意 A.防止急性肾衰竭的发生 B.及时扩充血容量 C.及时使用升压药 D.及时镇痛镇静 E.预防性使用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:严重创伤引起失血性休克,治疗重点应是 及时扩充血容量,以纠正休克。 5.患者,22 岁,女性,游泳运动员。因车祸双下肢 截肢,术后患者常独自哭泣,护士判断该患者是哪一 个层次的需要没有得到满足 A.生理的需要 B.家庭支持的需要 C.自我实现的需要 D.尊重的需要 E.爱与归属的需要 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 6.初产妇,住院待产期间,突发胎儿宫内窘迫,拟紧 急行剖宫产术,护士为其行术前准备,正确的是 A.情况紧急不必备皮 B.能排尿者不必插尿管 C.常规注射镇静药 D.常规复查胎心音 E.温肥皂水灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:需常规备皮、插尿管,因胎儿宫内窘迫不 能灌肠和给予镇静药。 7.初产妇,30 岁,行会阴侧切术,产后第 3 天,会 阴伤口水肿,无分泌物和压痛。护士为其制定的护理 措施中应除外 A.保持外阴清洁、干燥 B.会阴擦洗 2/d C.用 95%乙醇湿敷 D.用 1:5000 高锰酸钾坐浴 E.局部红外线照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 8.患者,女性,62 岁,因风湿性心脏病、心力衰竭 住院,病区护士接到住院处的通知后应如何为患者准 备床位 A.将其安排在层流病房 B.按患者个人需求安排房间 C.安排在离办公室较近的小病室 D.安排在患者多的病室,方便观察 E.将其安排在隔离室 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:风湿性心脏病、心力衰竭的患者需严密观 察病情,患者一旦出现呼吸困难加重、心率增快、烦 躁、面色苍白、尿量减少等症状时,要及时与医生联 系,给予相应的处理,因此,最好将患者安排在离办 公室较近的小病室。 9.患者,男性,68 岁。因患肺癌住院接受化疗,但 效果不佳,患者时常伤心流泪,护士应如何与患者沟 通 A.告知医生 B.通知家属,说服继续治疗 C.问其流泪原因 D.讲述其他患者的事情 E.给予安慰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:护士此时应安慰患者;巧用安抚性的语 言,注意语言的艺术,注意情感交流。 10.协调的具体方法除外 A.方针协调 B.组织协调 C.目标协调 D.政策协调 E.法纪协调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 11.患者,男性,8h 前剧烈咳嗽时,右侧腹股沟斜疝 被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄, 应做好急诊手术前准备 A.疝块增大,不能回纳 B.腹胀明显、恶心、呕吐 C.疝块紧张发硬,有触痛 D.阵发性腹痛伴停止排便、排气 E.局部有压痛,肌紧张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:局部有压痛、肌紧张为腹膜刺激征表现, 提示疝内容物已有炎性渗出刺激腹膜,很可能为嵌顿 造成的缺血坏死。 12.患者,女性,18 岁,扁桃体切除术后局部有少量 出血,为配合止血可在颈部 A.局部加压止血 B.放置冰囊 C.热敷促进血肿吸收 D.进行红外线照射 E.用 50%硫酸镁进行湿敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:应使用冷疗止血。 13.尸僵多出现在死亡后 A.1~6h B.2~6h C.4~10h D.6~8h E.6~12h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:尸僵多出现在死亡后 6~8h。 14.小儿,日龄 5d,出生后 2d 皮肤黄染,进行性加 重 3d。出生时体重 3.5kg,母乳喂养,吃奶好。查 体:小儿精神好,面部及全身皮肤黄染,无出血点, 前囟平坦;肝肋下 1cm,余阴性。血胆红素 154.2μmol/L(9mg/dl),直接胆红素 20μmol/L。护 士向家长解释黄疸的原因和应采取的护理措施是 A.可疑新生儿肝炎,需要立即住院治疗 B.考虑为先天性胆道闭锁,需要进一步检查 C.为甲状腺功能低下,应进行相应治疗 D.考虑生理性黄疸,出生 2 周未消退及时就诊 E.考虑生理性黄疸,出生 3~4 周未消退及时就诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:患儿实验室检查结果均在新生儿生理性黄 疸范围内,结合患儿的临床表现,告诉家长为生理性 黄疸,2 周内可以消退,否则及时就诊。 15.早产儿,出生后 4h 出现呼吸困难,拒乳,口唇青 紫,三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X 胸片透亮度减 低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是 A.有皮肤受损的危险 B.活动无耐力 C.营养不足 D.气体交换受损 E.有感染的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:结合患儿临床表现和辅助检查结果,和早 产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点,推断该患儿发生 了肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张 力增加,呼气时肺内残余气体减少,肺泡逐渐萎缩, 致使通气不良,造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以 主要护理诊断是气体交换受损。 16.管理的首要职能是 A.决策 B.执行 C.控制 D.组织 E.计划 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 17.患者,女性,80 岁肿瘤晚期。患者全身极度衰 竭,意识有时模糊。为安慰患者,护士与其交流时应 使用的距离是 A.亲密距离 B.社交距离 C.熟人距离 D.工作距离 E.演讲距离 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 18.患者,男性,68 岁。体重 60kg,胃癌术后第 2 天。患者卧床翻身时身体滑向床尾,护士将其移向床 头,下列做法正确的是 A.尽快完成,不必向患者解释说明 B.移动之前应固定床轮,松开盖被 C.移动之前在患者头下垫一枕头 D.移动时患者双手放在胸腹前 E.搬运时,不需要得到患者的协助 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 19.护士为产妇讲述母乳喂养的方法时,介绍避免母 亲乳头皲裂最主要的措施是 A.喂哺前清洁乳头 B.喂哺后消毒乳头 C.用吸乳器将乳汁吸出后喂养 D.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势 E.沐浴时用鱼肝油软膏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:导致乳头皲裂最主要的原因是哺乳姿势不 正确。 20.患者,女性,65 岁,晨练的路上突然摔倒,意识 丧失,大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到,护士 应立即采取的措施是 A.立即寻找患者家属 B.呼叫 120 来抢救 C.先胸外按压,再人工呼吸 D.先人工循环,再开放气道、人工呼吸 E.先人工呼吸、人工循环,再开放气道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:该患者心脏骤停。《2010 美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南》建议在通气之前开始胸 外按压。初期复苏(C、A、B 步骤),即基础生命支持 (旧指南为 A、B、C 步骤)。人工循环即心脏按压,分 胸外、胸内两种。现场抢救多采用胸外心脏按压。 21.护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘 渍,应选用何种溶液除去碘渍 A.戊二醛溶液 B.乙醇 C.安尔碘液 D.过氧乙酸 E.苯扎溴铵 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:碘酒是含碘的乙醇溶液,不溶于水,溶于 乙醇,因此可用乙醇脱碘;碘伏和安尔碘可溶于水, 使用后不需脱碘。 22.根据人类基本需要层次论,对人类基本需要各层 次间的关系理解不正确的是 A.生理的需要得到基本满足后,其他的需要才能成 为新的激励因素 B.不同层次需要不会重叠出现 C.个体在不同时期的表现出来的需要的迫切程度不 同 D.个体的基本需要满足的程度与健康状况成正比 E.个体满足最基本需要的方式类似 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:B 错误,正确理解应为:任何一种需要并 不因为下一个高层次需要的发展而消失,各层次的需 要相互依赖与重叠,高层次的需要发展后,低层次的 需要仍然存在,只是对行为影响的比重减轻而已。 23.患者,男性,68 岁,肝硬化腹水,体质虚弱,生 活不能自理,护士为患者做口腔护理时,应特别注意 口腔有无 A.糜烂溃疡 B.烂苹果味 C.臭鸡蛋味 D.肝臭味 E.腐臭味 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:肝功能损害的患者,可呼出特殊性臭味, 俗称肝臭。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害,是病 情危重的表现。 24.下列除外哪项均属于医疗事故 A.肌内注射致患者坐骨神经损伤,留下腿部残疾 B.加压输液时无人守护,发生空气栓塞致患者死亡 C.护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮 试,患者在试验后突然死亡 D.护士输血时未查对血型,导致患者发生溶血反应 后死亡 E.护士执行肌内注射时因消毒不严格导致患者注射 局部深部脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 25.护士面对上消化道大出血患者,出血停止后,应 如何对患者进行饮食指导 A.继续禁食 24h B.可以吃馒头、软饭 C.可以吃面条 D.可以喝热粥 E.可以喝牛奶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:上消化道大出血的患者,出血停止 24h 后 给予温流质饮食,防止进食刺激溃疡面引起再出血; 少量出血无呕吐者,可给予温凉、清淡流食;胃底- 食管静脉曲张破裂出血者,需禁食的时间更长,一般 出血停止后 48~72h 可试验性给予半量冷流质饮食。 26.患者,女性,50 岁,下蹲或腹部用力时,出现不 由自主的排尿。根据患者的情况,护士给予的正确的 护理诊断是 A.可逆性尿失禁:与膀胱过度充盈有关 B.压力性尿失禁:与腹压升高有关 C.反刺性尿失禁:与膀胱收缩有关 D.真性尿失禁:与神经传导功能减退有关 E.压迫性尿失禁:与膀胱括约肌功能减退有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:压迫性尿失禁是指当腹压突然增加时(如 咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物或体位改变时),排尿 失去控制,尿液不自主地溢出。国内统计有 10%~ 40%的妇女有不同程度的尿失禁现象,并随年龄的增 长发病率不断升高。主要病因为膀胱括约肌功能减 退。 27.患者,女性,32 岁,今晨在腰麻下行子宫肌瘤切 除术,术前护士为其插导尿管,该护士向患者解释插 导尿管的目的是 A.引出尿液,以防术后尿潴留 B.避免术中出现尿失禁 C.便于手术进行 D.避免术中误伤膀胱 E.术后冲洗尿道,以防感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:子宫肌瘤手术时间较长,术中有较多液体 输入,如果不留置尿管,引起膀胱过度充盈,术中极 易损伤膀胱。 28.患者,女性,38 岁,突然感到腹痛难忍,面色苍 白、出冷汗来院就诊,在医生未确诊之前,值班护士 的做法不妥的是 A.测量生命体征 B.与医生沟通,留血标本 C.了解病史,进行护理评估 D.给予热水袋止痛 E.开放静脉通道,准备急救物品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷, 否则易掩盖或加重患者的病情,导致错误的诊断。 29.手术前护士收集的患者资料中,属于客观资料的 是 A.瘙痒 B.恶心 C.腹痛 D.血压 E.恐惧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:只有血压是器械测量出来的结果,其余选 项都是患者主诉的。 30.以联线法取臀大肌注射的定位法是 A.髂前上棘与髂嵴下缘联线外 1/4 处 B.髂嵴下缘与脊柱联线外 1/4 处 C.髂前上棘与尾骨联线外上 1/3 处 D.髂嵴与尾骨联线外 1/3 处 E.髂前上棘与尾骨联线外 1/3 处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处为注射部位。 31.患者,女性,57 岁,入院诊断为大叶性肺炎,今 日患者康复出院,护士对患者说:“请多保重,注意 按时复查”。此语言属于 A.礼貌用语 B.迎接用语 C.工作用语 D.送别用语 E.介绍用语 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:此语言属于送别用语。 32.患者,男性,40 岁,粪便呈果酱样,初诊为慢性 阿米巴痢疾,医嘱用甲硝唑(灭滴灵)灌肠治疗。护士 在实施护理措施中应除外 A.灌肠前臀部抬高 10cm B.液面与肛门的距离<30cm C.灌肠时患者取左侧卧位 D.灌入药液量应少于 500ml E.肛管插入肛门 10~15cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:阿米巴痢疾病变多在回盲部,灌肠应取右 侧卧位,以提高疗效。 33.72。患儿,6 个月,佝偻病。医嘱:鱼肝油 6 滴,qd。喂药前护士在杯中放少量温开水,其主要目 的是 A.便于哄患儿服药 B.利于快速服药 C.减少药量损失 D.减轻对口腔黏膜的刺激 E.便于洗刷药杯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:防止鱼肝油黏附杯壁,减少药量损失。 34.患者,33 岁,主诉停经 48d,阴道不规则出血 7d,左下腹痛 1d,妇科检查:后穹窿穿刺抽出不凝 血 4ml,尿妊娠试验(+),诊断为异位妊娠,其可能 的病因是 A.外阴炎 B.子宫内膜炎 C.阴道炎 D.慢性盆腔炎 E.输卵管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:异位妊娠的病因有输卵管器质性病变、功 能障碍、各种绝育措施、卵子外游走。 35.护士为患者使用红外线烤灯时,其操作要点应除 外 A.评估患者的创面情况 B.用手试温,温热为宜 C.灯距为 20~30cm D.时间为 20~30min E.观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:C 错误,灯距应为 30~50cm,治疗时间为 20~30min。 36.患者,男性,29 岁,行甲状腺大部切除术。护士 观察到患者术后发音时音调低钝,但饮水时并不出现 误咽、呛咳,该护士怀疑术中可能损伤了患者的 A.喉上神经内侧支 B.喉头水肿 C.喉上神经外侧支 D.单侧喉返神经 E.声带损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:喉上神经外支损伤会使环甲肌瘫痪,引起 声带松弛、音调降低,内支损伤则使喉部黏膜感觉丧 失,容易出现误咽、呛咳。 37.患者,女性,27 岁,车祸致脾破裂。查体:血压 55/31mmHg,脉率 122/min,患者烦躁不安、皮肤苍 白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外 A.吸氧,输液 B.置热水袋保暖 C.中凹卧位 D.留置导尿管,观察每小时尿量 E.观察患者意识状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:热水袋加热会导致组织耗氧增加,加重缺 氧;血管扩张,加重出血和休克。 38.患者从上午 9 时 30 分开始输液共 1000ml,先为 50 滴/min,1.5h 后改为 60 滴/min,护士估计液体输 完的时间是 A.下午 1 时 55 分 B.下午 2 时 5 分 C.下午 2 时 35 分 D.下午 2 时 55 分 E.下午 3 时 5 分 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:计算方法是先算出开始的补液速度 (50/15)ml/min,再计算出头 90min 所输注的液量是 90×(50÷15)=300ml,接着计算剩下的量的速度是 60÷15=4ml/min,所剩的量是 1000-300=700ml,所 需的分钟数 700÷4=175min,即可推算第二阶段(从 11 时始)输完的时间下午 1 时 55 分。 39.患者,男性,49 岁,足靴区轻度肿胀,色素沉 着,久坐后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为 大隐静脉曲张。深静脉通畅试验(Perthes 试验)阴 性,应采取的治疗方案是 A.穿弹力袜 B.局部注射硬化剂 C.治疗深静脉血栓 D.小隐静脉瓣膜成形术 E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:Perthes 试验阴性,说明深静脉通畅,故 可采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,彻底去除曲 张静脉,避免并发症发生。 40.下列关于无菌容器的操作错误的是 A.打开容器盖,内面朝上稳妥放好 B.取出物品时容器盖勿全开,保持半开即可 C.取出的物品未使用,应立即放回去 D.疑有污染或已被污染时,应更换或重新灭菌 E.手持无菌容器时应托住底部,手只能触及容器边 缘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:C 错误,无菌物品取出后,不可再放回无 菌容器中。 二、(总题数:10,score:29 分) 患者,女性,34 岁,腹部遭重物撞击 2h。经急诊查 体、化验检查、腹部 X 线及腹腔穿刺仍未明确诊断。 【score:2 分】 (1).目前护士对该患者的饮食指导应该是 A.禁饮禁食 B.适当增加纤维素含量 C.全流质饮食 D.半流质饮食 E.普食【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).目前较适宜的处置方式为 A.立即手术探查,明确诊断 B.注射镇痛药 C.密切观察生命体征和腹部体征 D.制动,减少活动,进高蛋白、高热量饮食 E.胃肠内营养【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 小儿,胎龄 38 周,出生体重 2300g,身长 45cm,皮 肤红润,胎毛少,足纹明显。 【score:2 分】 (1).护士判断该小儿属于 A.适于胎龄儿 B.极低出生体重儿 C.未成熟儿 D.足月儿 E.足月小样儿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:胎龄满 37 周至未满 42 周的新生儿为足月 儿。初生 1h 内体重不足 2500g 者为低出生体重儿。 皮肤红润,胎毛少,足纹明显均为足月儿表现。 (2).护士为该小儿制定的主要护理措施除外 A.做好预防接种 B.加强体温检测,注意保暖 C.入暖箱保暖 D.严格执行消毒隔离制度,预防感染 E.鼓励尽早吸吮母乳【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:早产儿体温调节功能更差,棕色脂肪少, 基础代谢低,产热不足,体表面积相对大,皮下脂肪 缺乏,散热更快。又因汗腺功能差,体温易随环境温 度变化而变化。为了防止体温下降,出生后应将早产 儿置于暖箱中保暖。因本例为足月儿,故不需要。 患者,男性,48 岁,因肝硬化腹水入院 2d。患者自 理能力欠缺。 【score:2 分】 (1).护士应密切观察患者的 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.神志【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱 为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临 床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。此患者应密切 观察神志,以防发生肝性脑病。 (2).护士为该患者选用的饮食是 A.低盐饮食 B.低盐低蛋白饮食 C.高维生素低胆固醇饮食 D.高脂肪饮食 E.高热量饮食【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:应给予低盐低蛋白饮食,低盐饮食以免加 重腹水;因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶 分解产生氨,故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。 患者,男性,71 岁,患慢性阻塞性肺气肿 15 年。主 诉咳嗽、咳痰、气喘、食欲差,不能平卧。查动脉血 气 PaO2 72mmHg,PaCO2 69mmHg,SaO2 88%,pH 7.36。 【score:4 分】 (1).此患者的既往病史中有以下情况,对他患肺气肿 有重要作用的除外 A.幼年有哮喘史 B.经常患支气管炎 C.从成年以后起几乎每天喝 3~5 两酒 D.有吸烟史,每日 1 包,吸 30 年 E.患者的职业是采石场工人【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:除饮酒外,其他选项都对慢性阻塞性肺气 肿肺的发生和发展起重要作用。 (2).患者可能出现的体征中,以下哪项除外 A.桶状胸 B.胸部呼吸活动减弱 C.叩诊呈过清音 D.呼气延长 E.吸气延长【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:典型肺气肿体征为桶状胸,胸部呼吸活动 减弱;语颤减弱;叩诊过清音,心浊音界缩小,肝上 界下移;听诊呼吸音减弱,呼气延长。 (3).护士为患者给氧,设置的氧流量应为 A.1~2L/min B.2~3L/min C.3~4L/min D.先高流量后低流量 E.先低流量后高流量【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:给予低流量吸氧,因呼吸衰竭时呼吸的调 节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。 (4).护士为患者示范缩唇腹式呼吸后,要求患者独立 练习,当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况, 说明护士还需要再次示范 A.放松体位,半卧位,情绪稳定 B.呼吸比 2:1~3:1 C.鼻吸口呼 D.吸呼比 2:1~3:1 E.每日 2~3 次,每次训练时间为 10~15min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:呼与吸时间比例为 2:1~3:1。 患者,女性,58 岁,有糖尿病史 9 年,身高 160cm, 体重 45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖 12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正 常。 【score:3 分】 (1).患者可能并发的情况是 A.下肢静脉血栓形成 B.肾血管病变 C.自主神经病变 D.营养不良 E.酮症酸中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变 的表现有下肢水肿、尿液异常等。 (2).护士为患者设立的食谱中,每日糖类摄入量应为 A.200g B.250g C.300g D.150g E.100g【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:该患者的理想体重为 160-105=55kg,此 患者消耗大,45kg 体重偏轻。计算每天总热量应以 理想体重为依据,营养不良或消耗患者应增加 10%~ 20%。成年人休息状态下至少需要 30kcal/kg 体重, 总热量计算为 55×1.2×30=1980kcal,糖尿病患者 糖类占饮食总热量的 55%~60%,1980×0.6=1188, 每克糖提供 4kcal 热量,折合为糖需要量为 1188÷4=297g。 (3).该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是 A.被动-主动型模式 B.合作-互动型模式 C.指导-被动型模式 D.共同参与型模式 E.协商参与型模式【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 某护生临床实习中,按照护士素质要求自己,努力工 作并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。 【score:3 分】 (1).不属于人在面临压力时不知不觉运用的心理防卫 机制是 A.可以是健康的或不健康的 B.是有意识的 C.是保护自己、封闭自我的行为 D.不会给他人带来难题 E.调整他人对自己的态度去看待事情【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:心理防御机制是自我的一种防卫功能,人 在面临压力时经常会有矛盾和冲突,这时人就会感到 痛苦和焦虑,这时可以在不知不觉之中,以某种方 式,调整一个冲突双方的关系,从而缓和焦虑,消除 痛苦,这就是自我的心理防御机制,它包括压抑、否 认、投射,退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、 升华、幽默、反向形成等各种形式。人类在正常和病 态情况下都在不自觉地运用,运用得当,可减轻痛 苦,帮助度过心理难关,防止精神崩溃,运用过度就 会表现出焦虑抑郁等病态心理症状。 (2).该护士在面对压力时可能产生哪种不属于生理反 应 A.对自己的能力感到怀疑 B.兴奋性提高 C.肌肉酸痛 D.血压升高 E.食欲减退、恶心【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:A 属于心理反应,其他均属于生理反应。 (3).该护士在面对压力时可能会产生哪种生理反应 A.焦虑、抑郁 B.肌肉张力增加 C.注意力难集中 D.表现不信任感 E.失眠早醒易醒【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:B 属于生理反应,其他均属于心理反应。 患者,女性,55 岁,慢性肾小球肾炎。近 5d 出现明 显血尿,水肿加重,血压 197/105mmHg(26.3/14kPa)。 【score:2 分】 (1).护士为患者制定的休息原则为 A.劳逸结合,逐渐增加活动量 B.每天慢跑 10min,以增强体质 C.适当休息 D.卧床休息 E.适当运动【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:患者应卧床休息,以增加回心血量及增加 肾血流量,有利于利尿消肿。 (2).该患者长期在接受腹膜透析。当透析护士发现患 者在透析过程中出现何种情况应停止透析 A.剧烈呕吐不止 B.上呼吸道感染 C.引流管打折 D.腰酸背痛 E.肾功能渐趋好转【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:该患者长期在接受腹膜透析过程中,一旦 剧烈呕吐不止应停止透析。 患者,男性,55 岁,有高血压病史 15 年。昨晚聚餐 饮白酒 8 两,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不 能站立,左侧肢体活动障碍,步态不稳。 【score:4 分】 (1).患者可能患有 A.内囊出血 B.脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血 D.高血压脑病 E.脑桥出血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:内囊出血主要表现为“三偏”,出血灶对 侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲。 (2).此时,首要的治疗措施是 A.心电监护 B.卧床休息,减少探视 C.使用降压药降低血压 D.纠正水、电解质平衡 E.降低颅内压【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:急性期治疗原则为防止再出血,控制脑水 肿,降低颅内压,维持生命功能及防治并发症。 (3).若护士观察到该患者出现频繁呕吐,意识障碍突 然加重,呼吸慢而不规则,瞳孔两侧大、小不等时, 该护士在通知医生的同时,应准备给予 A.气管插管 B.静脉滴注甘露醇 C.水合氯醛灌肠 D.留置胃管、尿管 E.辅助呼吸【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:提示颅内压进行性升高,出现脑疝症状, 应先予以甘露醇静滴,以减轻脑水肿,降低颅内压。 (4).患者经治疗后病情好转,处于恢复期。护士对患 者的健康指导应除外 A.加强心理疏导 B.开始功能训练 C.进食后保持卧位 D.多吃含粗纤维丰富的食物,保证排便通畅 E.排便时勿用力屏气,必要时使用开塞露【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:病情平稳后可半卧位,进食后仍保持平卧 可导致消化功能紊乱,引起便秘等,增加复发危险。 患者,女性,72 岁,右上臂外侧疖肿 2d。拟给予疖 肿局部热敷。 【score:5 分】 (1).护士向患者解释局部热敷的目的是 A.降低神经兴奋性 B.减轻深部组织充血,促进吸收 C.促进渗出物吸收、消散 D.使局部肌肉松弛 E.加快血液循环,增强细胞代谢【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:局部早期用热可促进炎性渗出物吸收、消 散。 (2).护士为患者准备热水袋的温度是 A.40~65℃ B.50~60℃ C.65~70℃ D.<50℃ E.>50℃【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:正常成年人水温 60~70℃,婴幼儿、老 年人及麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者,水 温应调节在 50℃以内,以免烫伤。该患者是老年 人,因此温度应<50℃。 (3).使用该温度的原因是 A.患者体质虚弱,抵抗力低 B.患者对热不敏感 C.血管反应敏感 D.局部感觉差,易致烫伤 E.皮下脂肪组织薄,皮肤易受损【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:患者为老年,局部感觉差,因此热敷温度 不可太高,以免烫伤。 (4).患者当日出现气促,医嘱要求给氧,流量为 2L/min,护士计算其吸氧浓度是 A.24% B.29% C.33% D.36% E.40%【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:氧浓度和氧流量的换算方法是:吸氧浓度 (%)=21+4×氧流量(L/min),通过该公式可得氧流量 2L/min 时氧浓度是 29%。 (5).有关用氧注意事项错误的是 A.氧气应距明火 3m,距暖气 1m B.注意事先调节流量,以免损伤肺组织 C.注意观察氧疗效果,评估患者反应 D.患者有头晕、面红、呼吸加快时应降低氧浓度或 停氧 E.长期鼻导管用氧者,每日更换鼻导管 2 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:氧气至少距明火 5m,距暖气 1m,以防引 起燃烧。 患者,男性,34 岁,入院前多次用木棍敲楼下邻居 的房顶墙。他告诉医生,楼下的邻居能猜到他的思 想,并每次经过他们家时,总觉得他们在拿他的这些 思想污蔑他或议论他,而这些思想常在他耳边重复, 骚扰他。只有一个解决办法就是让邻居搬走。 【score:2 分】 (1).如果上述症状已持续存在 3 个月,最可能的诊断 是 A.精神分裂症 B.被害妄想性障碍 C.分裂样精神病 D.妄想阵发 E.强迫症【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).首先的处理措施是 A.心理治疗 B.休克治疗 C.报告公安局,以防止他人受伤 D.尽可能说服患者接受治疗 E.强制静脉注射地西泮,待其入睡后收住院治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:
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