妇产科主治医师（计划生育）-试卷8

妇产科主治医师（计划生育）-试卷8

妇产科主治医师【计划生育】-试卷 8 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是 【score:2 分】 【A】宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌 性之异物反应 【此项为本题正确答案】 【B】可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和 胚胎的正常发育 【C】可损伤子宫内膜而产生前列腺素 【D】带铜节育器可妨碍受精卵着床 【E】带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠，妨碍精子 运行 本题思路： 2.有关药物流产，下列哪项描述是不恰当的 【score:2 分】 【A】流血时间长，出血量较多 【B】完全流产率为 90％以上 【C】若流产失败，应及时手术终止 【D】若流产失败，应加大药量 【此项为本题正 确答案】 【E】适用于宫内妊娠 7 周内 本题思路： 3.关于人工流产，正确的描述是下列哪项 【score:2 分】 【A】妊娠 10～14 周行吸宫术 【B】妊娠 10 周行钳刮术 【C】人工流产仅指负压吸宫术 【D】带器妊娠不能行人工流产术 【E】术后检查吸出物有无绒毛胎囊 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 4.关于宫内节育器的并发症，错误的是 【score:2 分】 【A】宫内节育器嵌顿 【B】子宫穿孔，宫内节育器异位 【C】月经过多 【D】盆腔炎 【E】宫颈糜烂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于人工流产并发症，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】吸宫不全不常见 【此项为本题正确答案】 【B】术后阴道出血连续 10 天，经用抗生素、宫缩 剂治疗无效应考虑吸宫不全 【C】感染多为子宫内膜炎 【D】术中出血可给予宫缩剂 【E】哺乳期子宫术中易发生子宫穿孔 本题思路： 6.关于口服避孕药开始服用时间，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】月经第 1 天 【B】月经第 3 天 【C】月经第 5 天 【此项为本题正确答案】 【D】月经第 7 天 【E】月经干净后 本题思路： 7.下列哪项不是甾体类避孕药的副作用 【score:2 分】 【A】突破性出血 【B】撤退性出血 【此项为本题正确答案】 【C】溢乳 【D】色素沉着 【E】体重增加 本题思路： 8.口服避孕药中，长效与短效主要取决于下列何种激 素 【score:2 分】 【A】雄激素 【B】孕激素 【C】雌激素 【此项为本题正确答案】 【D】雌激素+孕激素 【E】孕激素+雄激素 本题思路： 9.短效口服避孕药的恰当用法是下列哪项 【score:2 分】 【A】月经周期第 5 天开始，隔日服 2 片，连服 22 天 【B】月经来潮当天服 1 片，连服 22 天 【C】月经周期第 5 天开始，每天 1 片，连服 30 天 【D】月经周期第 5 天开始，每天 1 片，连服 22 天 【此项为本题正确答案】 【E】同房后即服 1 片，次日加服 1 片 本题思路： 10.关于宫内节育器，以下哪项不恰当 【score:2 分】 【A】放置 IUD 发生子宫出血者，用氨基己酸可减 少出血 【B】IUD 过小，易致腰酸，下腹坠胀 【此项为 本题正确答案】 【C】子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿 孔 【D】IUD 放置后发生感染，多为上行性感染 【E】IUD 放置时间一般为月经干净后 3～7 天 本题思路： 11.对于复方短效避孕药的避孕机制，下列哪项是不 恰当的 【score:2 分】 【A】改变宫颈黏液性状，使黏液量变少，黏液变 稠，不利于精子穿透 【B】抑制排卵 【C】改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着 床 【D】抑制卵泡生长发育 【E】增加宫腔液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列的宫内节育器除避孕外，哪种还具有减少月 经量和缓解痛经作用 【score:2 分】 【A】母体乐铜 375 【B】T 铜 380A 【C】金属单环 【D】左炔诺孕酮宫内节育器 【此项为本题正确 答案】 【E】带铜固定式宫内节育器 本题思路： 13.有关宫内节育器避孕原理，以下错误的是哪项 【score:2 分】 【A】子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多 【B】引起子宫内膜感染性炎性反应 【此项为本 题正确答案】 【C】子宫内膜局部纤溶酶原激活 【D】含孕激素 IUD 可引起子宫内膜腺体萎缩和间 质退化 【E】带铜 IUD 还可影响精子获能 本题思路： 14.我国围生期的规定是下列哪项 【score:2 分】 【A】妊娠 28 周至产后 4 周 【B】妊娠 20 周至产后 4 周 【C】妊娠 20 周至产后 1 周 【D】妊娠 28 周至产后 1 周 【此项为本题正确答 案】 【E】从胚胎形成至产后 1 周 本题思路： 15.关于宫内节育器的放置，下列说法中哪个不正确 【score:2 分】 【A】生殖器官有肿瘤时不宜放置 【B】产后一般满 3 个月放置 【C】常规为月经干净后 3～7 天放置 【D】子宫畸形时无影响 【此项为本题正确答 案】 【E】月经过多过频不宜放置 本题思路： 16.最合适哺乳期妇女的避孕措施是 【score:2 分】 【A】紧急避孕药 【B】短效口服避孕药 【C】长效口服避孕药 【D】安全期避孕 【E】阴茎套避孕 【此项为本题正确答案】 本题思路：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成的男 用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感 染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇 女禁用避孕药。 17.关于宫内节育器的放置时间，下列哪项不妥 【score:2 分】 【A】常规月经干净后 3～7 天 【B】自然流产转经后 【C】哺乳期闭经者，随时可放 【此项为本题正 确答案】 【D】足月产后 3～6 个月 【E】人工流产同时可放 本题思路： 18.带铜 IUD 的作用 【score:2 分】 【A】非细菌性异物反应 【此项为本题正确答 案】 【B】使宫颈黏液变稀薄，不利于精子通过 【C】减少子宫内膜前列腺素的产生 【D】抑制排卵 【E】抑制输卵管蠕动 本题思路： 19.钳刮术流产适用于 【score:2 分】 【A】49 天以内 【B】10 周以内 【C】10～14 周 【此项为本题正确答案】 【D】14～24 周 【E】14～28 周 本题思路： 20.依沙吖啶引产适用于 【score:2 分】 【A】49 天以内 【B】10 周以内 【C】10～14 周 【D】14～24 周 【此项为本题正确答案】 【E】14～28 周 本题思路： 21.吸宫术后 3 天高热，腹痛，下腹部压痛，诊断为 【score:2 分】 【A】人流综合征 【B】子宫穿孔 【C】羊水栓塞 【D】人流后感染 【此项为本题正确答案】 【E】宫颈粘连 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：9，score:18 分) 22.38 岁，于 5 个月前曾因妊娠 2 个月而行人工流产 术，人流术后月经即停止来潮，无何不适，测基础体 温呈双相曲线，检查盆腔无异常发现。最可能引起闭 经的原因是下列哪项 【score:2 分】 【A】妊娠 【B】宫颈粘连 【C】子宫内膜海绵层和致密层损坏 【D】子宫内膜基底层破坏 【此项为本题正确答 案】 【E】卵巢功能早衰 本题思路： 23.36 岁经产妇，已有 2 个小孩，放置环形宫内节育 器 1 年，此次停经 56 天，恶心，呕吐 3 天不能进 食。妇科检查：子宫前位，如孕 8 周大小，质软，附 件(-)，尿妊娠试验(+)，尿酮体(+++)。腹部透视 IDU 位置正常。处理应为下列哪项 【score:2 分】 【A】立即取环 【B】立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖 【C】肌注镇静剂及止吐药 【D】立即行人工流产 【E】纠正酸中毒后行人工流产，同时取环 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 24.患者吸宫流产手术中，感胸闷、头晕。检查：血 压 70／50mmHg，脉搏 50 次／min。应首先选用下列 何种药物抢救治疗 【score:2 分】 【A】安定 【B】阿托品 【此项为本题正确答案】 【C】杜冷丁 【D】苯巴比妥钠 【E】氯丙嗪 本题思路： 25.第二胎产妇，产后半年月经未复潮，仍在哺乳， 要求避孕。检查：子宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴 道口以上 2cm 处，子宫大小正常，后倾，无压痛，活 动，双附件无异常。选用下列何法为好 【score:2 分】 【A】宫内节育器 【B】口服避孕药 【C】阴茎套 【此项为本题正确答案】 【D】安全期避孕 【E】体外排精法 本题思路： 26.25 岁，孕 2 个月，行人工流产。在扩张宫颈过程 中，患者突感左下腹剧痛，头晕胸闷，大汗淋漓，脉 搏 110 次／min，血压 70／50mmHg，立即停止手术， 观察半小时，发现左下腹部出现包块。半年前有剖宫 产史。该患者恰当的处理是下列哪项 【score:2 分】 【A】肌注镇静剂 【B】立即肌注维生素 K 【C】头低脚高位 【D】立即静脉滴注阿托品 【E】剖腹探查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.30 岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检 查宫颈糜烂Ⅲ度，宫口松。本例最合适的避孕方法是 以下何种 【score:2 分】 【A】安全期避孕 【B】阴茎套避孕 【C】外用避孕药 【D】宫内节育器 【E】口服短效避孕药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.女性，32 岁，结婚 3 年不育，月经周期规律，但 间隔时间短。欲检查有无黄体功能异常，下列哪项检 查对诊断无帮助 【score:2 分】 【A】子宫内膜检测(月经前) 【B】测基础体温 【C】分析以往月经周期长短 【D】测血清雌激素水平 【此项为本题正确答 案】 【E】测血清孕酮水平 本题思路： 29.25 岁已婚，丈夫为军人，妻子于月经第 14 天接 到翌日回家探亲电话，男方对橡胶过敏，最好的避孕 方法是 【score:2 分】 【A】皮下埋植避孕药 【B】短效口服避孕药 【C】长效口服避孕药 【D】阴茎套 【E】探亲避孕药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.27 岁，G 3 P 0 ，放 IUD 2 次，均因出血腹痛取 出，丈夫不愿用避孕套，本人有慢性肝炎史，适宜选 用方法是 【score:2 分】 【A】皮下埋植避孕药 【此项为本题正确答案】 【B】短效口服避孕药 【C】长效口服避孕药 【D】阴茎套 【E】探亲避孕药 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 28 岁女性，带环 3 年，来院常规检查，平时月经正 常，末次月经 10 天前，阴道检查未见尾丝。 【score:6 分】 (1).以上情况应考虑以下哪种可能性【score:2 分】 【A】环脱落 【B】尾丝断裂 【C】尾丝进入子宫内 【D】环异位 【E】上述可能都存在 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).下述检查措施哪项最简便而又可靠【score:2 分】 【A】X 线片 【B】阴道镜 【C】B 超 【此项为本题正确答案】 【D】宫腔镜 【E】探宫腔 本题思路： (3).如该环位于宫腔底部，以下哪项处理最合适 【score:2 分】 【A】取出后换新环 【B】立即取出暂不放环 【C】定期复查环 【此项为本题正确答案】 【D】下次月经干净 3 天后取出 【E】下次月经期取出 本题思路：