内科学综合练习试卷1

内科学综合练习试卷1

内科学综合练习试卷 1 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难 C．混合性呼 吸困难 D．劳力性呼吸困难 E．静息呼吸困难下列疾 病可产生哪种类型的呼吸困难?【score:6 分】 (1).男性，47 岁，咳嗽，痰血 3 个月，伴气急，吸 气时有"鸟鸣音"，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突 上约 3cm 处气管内软组织影【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).男性，18 岁，5 岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐 出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮 鸣音。心脏(-)【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).男性，60 岁，慢性咳喘 20 年，痰多，粘稠而不 易咳出。近年来症状加重，伴有气急。体检：消瘦， 端坐位，吸气时计所人体积及上胸部肌肉收缩，双肺 哮鸣音。心脏(-)【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．腹水 ADA 增高 B．腹水淀粉酶 300U/LC．腹水 SAAG20g/LD．乳糜腹水 E．血性腹水【score:10 分】 (1).结核性腹膜炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝硬化【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).腹腔淋巴结结核【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 肝癌 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).急性胰腺炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．患者男性，38 岁，大便次数增多 10 余年，大便 呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重 B．患者女性，26 岁，间断脓血便 3 年，加重 1 个 月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效 C．患者男性 60 岁，左下腹痛 4 个月，便血 1 个月，体重减轻约 5 公斤 D．患者女性，22 岁，右下腹痛半年，伴低热、 盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核 E．患者男性， 45 岁，间断右下腹痛 6 年，大便不成形。近 1 年来 间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可 及包块【score:10 分】 (1).溃疡性结肠炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肠结核【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).CrOhn 病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).结肠癌．【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).肠易激综合征【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．肝铁含量增加 B．IgA 升高 C．血清铜蓝蛋白降低 D．胆固醇升高 E．抗核抗体阳性【score:4 分】 (1).肝豆状核变性可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).遗传性血色病可出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．尿素氮 B．尿量 C．黑便 D．血红蛋白含量 E．临 床表现【score:4 分】 (1).对急性大出血严重程度估计最有价值的指标是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对判定是否继续出血意义最小的指标是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．CLLB．CMLC．ALLD．AMLE．淋巴瘤【score:4 分】 (1).常并发低丙种球蛋白血症【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).常出现中枢神经系统白血病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．中性粒细胞绝对数＜3.0×10 9/LB．中性粒细胞 绝对数＜2.0×10 9/LC．中性粒细胞绝对数＜ 1.5×10 9/LD．中性粒细胞绝对数＜1.0×10 9/LE．中性粒细胞绝对数＜0.5×10 9/L【score:4 分】 (1).粒细胞减少症是指【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).粒细胞缺乏症是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：6，score:48 分) A．慢性浅表性胃炎 B．十二指肠球部溃疡 C．胃食管 反流病 D．胃癌 E．胆汁反流性胃炎【score:8 分】 (1).女性，30 岁，反复发作上腹痛 2 年，春秋季发 作，表现上腹饥饿痛，夜间痛，进食好转【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).男性，60 岁，反复发作上腹痛 10 年，伴烧灼样 不适，口苦，口中反苦水【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).男性，70 岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳 气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).女性，50 岁，反复发作胸骨后灼烧样痛 3 年， 伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．劳力性心绞痛 B．不稳定性心绞痛 C．胃食管反流 病 D．十二指肠球部溃疡 E．慢性胃炎【score:8 分】 (1).男性，72 岁，感胸骨后灼烧样痛，伴心悸，胸 闷，活动后及饱食后加重【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).男性 75 岁，患糖尿病 10 年，近感夜间胸痛，可 痛醒，需坐起 15～20 分钟方缓解【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).男性，40 岁，感胸骨后烧灼样痛，伴反酸烧 心，服奥美拉唑有效【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).男性，45 岁，上腹饥饿痛，伴夜间痛醒，服奥 美拉唑有效【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．右上腹绞痛伴压痛、黄疸，Mur-phy 征阳性 B．脐 周阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型 C．上腹压 痛，板样强直，肝浊音界消失 D．上腹部胀痛，伴有 胃型及振水音 E．剑突下持续钝痛，腹部无体征下述 疾病的临床特点是【score:8 分】 (1).胃溃疡穿孔【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).幽门梗阻【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).胆结石及急性胆囊炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).急性心肌梗死【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．贫血伴球形红细胞增多 B．贫血伴靶形红细胞增 多 C．贫血伴红细胞碎片增多 D．贫血伴红细胞 CD55、CD59 降低 E．贫血伴血肌酐增高【score:8 分】 (1).肾性贫血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).阵发性睡眠性血红蛋白尿症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).地中海性贫血【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).微血管病性贫血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．VAD 方案 B．DA 方案 C．CHOP 方案 D．ABVD 方案 E．VLDP 方案【score:8 分】 (1).难治性多发性骨髓瘤选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).霍奇金病首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).非霍奇金淋巴瘤首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).恶性组织细胞病首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．AML-M2B．ALLC．AML-M5D．CMLE．CLL【score:8 分】 (1).晚期骨髓内纤维组织增多【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).非特异性酯酶阳性且被氟化钠抑制【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).过氧化酶染色强阳性【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).ph 染色体阳性【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：