妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷17

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷17

妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】-试卷 17 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：15，score:30 分) 1.子宫颈癌的好发部位是下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫颈阴道部 【B】子宫颈鳞一柱状上皮交界处 【此项为本题 正确答案】 【C】子宫颈管内 【D】子宫峡部 【E】子宫颈间质部 本题思路： 2.适用于各期子宫颈癌的治疗方法是下列哪项 【score:2 分】 【A】放射治疗 【此项为本题正确答案】 【B】手术治疗 【C】化学治疗 【D】化疗后手术 【E】放疗后手术 本题思路： 3.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸 润癌时应行下列何种处理 【score:2 分】 【A】多点活检 【B】阴道镜检查 【C】宫颈锥形切除病理检查 【此项为本题正确 答案】 【D】染色体检查 【E】碘试验 本题思路： 4.卵巢肿瘤对放疗敏感的是下列哪一项 【score:2 分】 【A】浆液性囊腺瘤 【B】黏液性囊腺瘤 【C】子宫内膜样肿瘤 【D】透明细胞癌 【E】无性细胞瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.子宫肉瘤转移至肝脏实质，FIGO 临床分期为下列 哪项 【score:2 分】 【A】Ⅰ期 【B】Ⅱ期 【C】Ⅲ期 【D】Ⅳ期 【此项为本题正确答案】 【E】0 期 本题思路： 6.65 岁女性，绝经 15 年，阴道不规则流血 2 个月， 妇科检查：外阴未见异常，宫颈光滑，子宫如孕 40 天大小，略饱满，双附件未及异常。右侧腹股沟淋巴 结肿大。下列哪项说法是错误的 【score:2 分】 【A】应尽早行分段诊刮术+病理检查 【B】刮宫时应对右侧宫角部加以重视 【C】询问病史时应注意是否长期应用雌激素类药 物 【D】最可能的诊断是子宫内膜癌 【E】综合评估后首选放射治疗 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 7.关于子宫内膜癌，下列叙述错误的是哪一项 【score:2 分】 【A】长期服用他莫西芬者增加其发病危险性 【B】子宫内膜复杂性增生者约有 3％发展为内膜 癌 【C】内膜样腺癌早期即可发生血行转移 【此项 为本题正确答案】 【D】最常见的病理类型是内膜样腺癌 【E】75％均为早期患者无明显症状 本题思路： 8.监测卵巢癌化疗疗效的实验室指标是下列哪项 【score:2 分】 【A】CA125 和 CA199 【此项为本题正确答案】 【B】红细胞沉降率和球蛋白总量 【C】性激素水平 【D】AFP 和 Hcg 【E】CA274 和 C 反应蛋白 本题思路： 9.40 岁女性，阴道不规则出血 3 个月。检查见宫颈 后唇菜花样赘生物并侵及阴道后穹窿达 1cm，双侧主 韧带未触及增厚，子宫正常大，宫颈活检病理为鳞状 细胞癌。恰当的治疗方法是下列哪一种 【score:2 分】 【A】子宫+双侧附件切除 【B】广泛子宫全切+盆腔淋巴结清扫术 【此项为 本题正确答案】 【C】化疗后行子宫全切术 【D】化疗后放疗 【E】放化疗同步 本题思路： 10.关于子宫肌瘤的症状下述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】壁间肌瘤均可引起月经过多 【此项为本题 正确答案】 【B】黏膜下肌瘤出现症状较早 【C】肌瘤一般不引起疼痛 【D】不孕的原因之一是由于子宫腔变形，输卵管 入口受阻 【E】白带增多的原因之一是子宫腔面积增大，腺 体分泌过多 本题思路： 11.子宫内膜癌的发生可能与下述哪一类激素有关 【score:2 分】 【A】孕激素 【B】雄激素 【C】雌激素 【此项为本题正确答案】 【D】糖皮质激素 【E】PRL 本题思路： 12.全身各脏器肿瘤类型最多的器官是下列哪项 【score:2 分】 【A】宵 【B】卵巢 【此项为本题正确答案】 【C】子宫 【D】肝脏 【E】骨骼 本题思路： 13.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是下列哪项 【score:2 分】 【A】皮样囊肿 【B】浆液性囊腺瘤 【C】纤维瘤 【此项为本题正确答案】 【D】黏液性囊腺瘤 【E】卵泡膜细胞瘤 本题思路： 14.关于 CIN 的论述，下列错误的是哪项 【score:2 分】 【A】是宫颈癌的癌前病变 【B】根据病变侵犯上皮的程度分为三级 【C】宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症 【此项 为本题正确答案】 【D】Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌 【E】级别越低，自然退缩的机会越多 本题思路： 15.关于肌瘤的症状，下列错误的是哪一项 【score:2 分】 【A】肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛 【B】疼痛与肌瘤数目有关 【此项为本题正确答 案】 【C】浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛 【D】红色变性时可产生疼痛 【E】黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 49 岁，1 年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜 花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上 1／ 3 质硬、不平。【score:6 分】 (1).为确定诊断应行下列哪项检查【score:2 分】 【A】阴道脱落细胞检查 【B】宫颈碘试验 【C】阴道镜检查 【D】宫颈活体组织检查 【此项为本题正确答 案】 【E】宫腔镜检查 本题思路： (2).临床分期正确的是下列哪项【score:2 分】 【A】Ⅰa 期 【B】Ⅱa 期 【C】Ⅱb 期 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅲa 期 【E】Ⅲb 期 本题思路： (3).应采取的治疗是下列哪项【score:2 分】 【A】全子宫切除 【B】扩大全子宫切除 【C】放疗 【此项为本题正确答案】 【D】广泛性子宫切除 【E】广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．肿瘤细胞减灭术 B．子宫全切加双侧附件加大网 膜切除及腹膜后淋巴结清除术 C．子宫全切术 D．宫 颈锥形切除术 E．激光治疗以下病例应采用何种治疗 适宜【score:6 分】 (1).46 岁，开腹手术中经临床和病理检查诊断为卵 巢浆液性囊腺癌Ⅲ期，应行【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).56 岁，阴道分泌物略增多 11 个月，宫颈细胞涂 片为巴氏Ⅲ级，阴道镜指导下于宫颈 9 点处取材，病 理报告为宫颈原位癌，应行【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).32 岁，因宫颈糜烂接触性出血，宫颈细胞学涂 片巴氏分级Ⅱb，经阴道镜下多点取材，病理报告为 中度非典型增生，应采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．发生于体腔上皮 B．发生于生殖细胞 C．发生于性 索间质并具内分泌功能 D．发生于卵巢间质增生和卵 泡膜细胞增生 E．转移而来【score:8 分】 (1).卵巢无性细胞瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).卵泡膜细胞瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).库肯勃瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).透明细胞瘤【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：