医疗保险注销登记申请表

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文档介绍

医疗保险注销登记申请表

‎ 医疗保险注销登记申请表 单位公章:‎ 单位名称 社会保险登记证编码 注 销 原 因 ‎1.破产( ) 2.关闭( ) 3.撤销( ) ‎ ‎4.解散( ) 5.被兼合并( ) 6.清算( )‎ ‎7.出卖( ) 8.出售( )‎ ‎9.转往外埠( ) 10.其它( )‎ 申请注销日期 社会保险 经办机构意见 ‎ (盖章)‎ 登记岗: 年 月 日 单位经办人: 社保经办机构登记岗:‎ 单位负责人: 社保经办机构(盖章):‎ 报送日期: 年 月 日 审核日期 年 月 日 备注:1.此表由单位填报一份。‎ ‎ 2.填“注销原因”栏时,在相应原因的括号内打“√”。‎
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