医学考试-初级护师相关专业知识-20-1

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医学考试-初级护师相关专业知识-20-1

初级护师相关专业知识-20-1 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、一(总题数:50,score:50 分) 1.对消化性溃疡的诊断最有价值的检查是 A.胃液分析 B.粪便隐血试验 C.X 线钡餐检查 D.纤维或电子胃镜及黏膜活检 E.幽门螺杆菌检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:以上检查都可作为消化性溃疡的检查,但 最可靠的是胃镜及黏膜活检。 2.妊娠合并肝炎的孕妇在产后的正确处理为 A.用四环素预防感染 B.鼓励母乳喂养 C.注射维生素 K 预防出血 D.产妇分娩后回普通病房休息 E.产后早期下床活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:胎儿娩出后,正确应用缩宫素、止血药, 以预防产后出血。 3.股骨干骨折最适宜的外固定方法是 A.小夹板 B.石膏绷带 C.支架 D.牵引术 E.经皮穿针外固定器 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:比手术治疗的危害要小,且都能取得良好 效果。 4.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是 A.低流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.高压氧舱 D.氧化湿化瓶内加酒精 E.低流量间歇吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:高压氧舱治疗可迅速促进 COHb 的解离。 5.滴虫阴道炎的治愈标准是 A.白带涂片检查阴性 B.月经干净后复查白带连续 3 次阴性 C.治疗后复查白带连续 3 次阴性 D.月经干净后复查白带连续 3 个月阴性 E.以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:应在每次月经干净后复查 1 次,连续 3 个 月经周期均是阴性称治愈。 6.肾盂肾炎患者尿中最常见的管型是 A.透明管型 B.红细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 E.蜡样管型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:白细胞管型是诊断肾盂肾炎最佳的指标。 7.急性肾盂肾炎无下列哪项实验检查结果 A.可有血尿 B.可有脓尿 C.可有管型尿 D.大量蛋白尿 E.尿检查见多量白细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:肾盂肾炎可有血尿、脓尿、管型尿,但无 蛋白尿。 8.判断膀胱破裂的简便方法是 A.下腹部叩诊 B.耻骨上膀胱穿刺 C.膀胱造影 D.腹腔穿刺 E.导尿及膀胱注水试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:膀胱破裂时导尿管可顺利进入膀胱,但仅 流出少量血尿,从导尿管注入灭菌生理盐水,片刻后 吸出,若进出液体量差别很大,则提示膀胱破裂。 9.下列选项中属于骨折早期并发症的是 A.愈合障碍 B.关节僵硬 C.脂肪栓塞 D.骨化性肌炎 E.缺血性骨坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:骨折早期并发症包括:休克、血管损伤、 神经损伤、内脏损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、 感染。 10.足月顺产女婴,产后 8 周,母乳喂养,乳汁充 足,产妇要求对计划生育进行指导,该产妇适宜的避 孕方法为 A.长效口服避孕药 B.安全期避孕 C.探亲避孕药 D.短效口服避孕药 E.避孕套 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:该产妇处于哺乳期,应避免用药物避孕, 可采用安全套或者宫内节育器避孕。 11.脓性指头炎切开引流的指征是 A.搏动性跳痛 B.手指肿胀 C.针刺样疼痛 D.手背肿胀 E.有波动感 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:脓性指头炎的初期,有肿胀、针刺样疼 痛,当指动脉受压,疼痛转为搏动样跳痛时,如不及 时治疗,常可引起骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎。 12.下列属于择期手术的疾病是 A.绞窄性肠梗阻 B.乳癌 C.易复性疝 D.脾破裂 E.胰腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:绞窄性肠梗阻、脾破裂属急性病变,需急 诊手术,乳癌、胰腺癌因易发生转移需限期手术,所 以易复性疝可行择期手术治疗。 13.某女士,口服避孕药物进行避孕已 2 年,因工作 忙,当晚漏服,询问指导,应告知补服时间为 A.3h 内 B.6h 内 C.12h 内 D.9h 内 E.24h 内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:避孕药漏服应于第二天清晨补服,最迟 12 小时内补服。 14.下列属于会阴热敷适应证的是 A.会阴白斑 B.会阴出血 C.会阴血肿 D.阴道炎 E.长期卧床者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:会阴热敷常用于会阴水肿、血肿、伤口硬 结及早期感染等患者。热疗能降低神经末梢的兴奋 性,缓解局部疼痛,使患者感觉舒适。 15.确诊慢性胃炎的主要依据是 A.胃液分析 B.纤维胃镜检查 C.血清壁细胞抗体试验 D.胃肠钡剂 X 线检查 E.胃脱落细胞检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:胃镜及活组织检查为确诊慢性胃炎最可靠 的确诊方法,可通过活检确定胃炎的类型,由于病变 可呈灶性分布,活检应多部位取材。 16.地高辛中毒,心率 50 次/min,首选的药物治疗是 A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.氯化钾 D.阿托品 E.其他药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:洋地黄中毒患者如有传导阻滞及缓慢心律 失常者可用阿托品静注,有快速心律失常者可用利多 卡因或苯妥英钠。 17.应采用头部重点降温的中暑类型是 A.日射病 B.热衰竭 C.轻度中暑 D.热射病 E.热痉挛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:日射病以头部的温度升高为主,故应重点 降低头部温度。 18.腰椎间盘突出症早期的基本治疗是 A.止痛药物 B.理疗 C.腰背肌锻炼 D.绝对卧床休息 E.推拿按摩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:腰椎间盘突出症症状初次发作时,即应绝 对卧硬板床休息,有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛,以减 轻疼痛。一般卧床 3 周。 19.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 A.止咳祛痰 B.解痉平喘 C.控制感染 D.吸氧 E.输液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:感染是慢性支气管炎诱发、加重的重要因 素,因此在急性发作期最重要的是控制感染。 20.严重的化疗反应主要是 A.造血功能障碍 B.恶心、呕吐 C.肾功能损害 D.皮肤色素沉着 E.心功能损害 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:造血功能障碍是最严重的化疗反应,主要 表现为外周血液中的白细胞和血小板下降,抵抗力下 降,易感染,甚至死亡。 21.尿中蜡样管型常见于 A.泌尿道结石 B.正常人 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾炎晚期 E.泌尿系肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:蜡样管型常见于慢性肾炎晚期。 22.急性阑尾炎不必急于手术的情况是 A.老年急性阑尾炎 B.小儿急性阑尾炎 C.妊娠急性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿 E.急性阑尾炎穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:阑尾周围脓肿一般应先保守治疗,3 个月 后待脓肿吸收后方可手术。对于老年急性阑尾炎、小 儿急性阑尾炎、妊娠急性阑尾炎等特殊类型,一经诊 断应立即手术。急性阑尾炎穿孔可并发急性腹膜炎, 是急诊手术的绝对适应证。 23.大咯血患者发生窒息首要抢救措施是 A.立即气管插管 B.取患侧卧位 C.用导管盲插抽吸血块 D.立即应用呼吸兴奋剂 E.加压吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:咯血窒息时首要的处理是保持呼吸道通 畅。 24.诊断有机磷农药中毒最重要的指标是 A.确切的接触史 B.出现毒蕈碱和烟碱样症状 C.血胆碱酯酶活性降低 D.阿托品试验诊断阳性 E.呕吐物和衣服有大蒜味 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:有机磷农药中毒的机制是体内胆碱酯酶活 性受抑制。 25.下列会阴擦洗护理要点描述正确的是 A.观察会阴伤口有无红肿及分泌物 B.保持擦洗液温度在 40℃左右 C.留置尿管者因防止脱出不用擦洗 D.会阴伤口感染者应最先擦洗 E.会阴擦洗每日 1 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:对会阴擦洗的患者要每日 2 次,按顺序进 行;对留置尿管的患者要注意擦洗干净,并保持通 畅;对有伤口的患者安排在最后擦洗,以防交叉感 染。 26.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是 A.预防呼吸道感染 B.治疗原发病 C.去除外界刺激因素 D.呼吸功能锻炼 E.处理并发症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:呼吸功能锻炼可以改变早期肺气肿浅而快 的呼吸,使其逐渐恢复有效呼吸。 27.颅内压增高最根本的治疗原则是 A.脱水治疗 B.糖皮质激素治疗 C.病因治疗 D.冬眠低温疗法 E.侧脑室外引流术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:颅内压增高时首先是针对病因处理原发疾 病,如造成急性脑疝时应紧急手术,所以,病因治疗 是最根本的治疗原则。 28.缺铁性贫血的治疗原则是 A.去除病因,补充铁剂 B.尽快输血,纠正贫血 C.加强营养,增加抵抗力 D.立即补充铁剂 E.首先注射铁剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:去除病因是根治缺铁性贫血的关键所在, 铁剂治疗是纠正缺铁性贫血的有效措施。 29.适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是 A.优锁 B.0.02%~0.05%氯己定 C.3%~5%氯化钠 D.碘伏 E.0.01%~0.02%高锰酸钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:湿敷疗法有抑制渗出、收敛止痒、消肿止 痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。创面水肿较重 时多用高渗盐水湿敷。 30.下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的 是 A.硝酸异山梨酯 B.地高辛 C.多巴胺 D.毛花苷 C E.多巴酚丁胺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:硝酸异山梨酯是降血压药物。 31.患者,女性,45 岁。已婚,有糖尿病史,近日发 现外阴痒,白带多,检查:白带黏稠,典型豆腐渣 样,阴道壁充血,宫颈光滑。为确定诊断,进一步应 检查 A.双合诊 B.尿常规 C.阴道分泌物悬滴检查 D.阴道窥器检查 E.宫颈黏液检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:采用阴道分泌物悬滴检查若查到真菌可确 诊。 32.胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例二人法为 A.(2~3):1 B.(4~5):1 C.1:(2~3) D.1:(4~5) E.30:2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 33.对原发性肝癌,早期诊断最有意义的是 A.肝大 B.肝功能异常 C.AFP(+) D.CEA(+) E.大便隐血试验(+) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:甲胎蛋白(AFP)是早期诊断肝癌的最具特 异性的肿瘤标记物,对肝癌的普查、诊断、判断疗 效、预防复发等有重要意义,肝细胞癌 AFP 阳性率为 70%~90%。 34.对吸入性有机磷农药中毒者,抢救的关键是 A.保持呼吸道通畅 B.及时导泻 C.撤离中毒环境 D.彻底洗胃 E.大剂量使用解磷定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:吸入性中毒最关键的是首先撤离中毒的环 境。 35.子痫患者护理措施中不正确的是 A.床边应加床档 B.动作要轻巧 C.保持呼吸道通畅 D.协助患者多翻身,防止褥疮发生 E.平卧、头偏向一侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:子痫患者要绝对卧床休息,避免刺激,防 止抽搐。 36.门静脉高压症手术治疗主要解决 A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.腹水 C.脾肿大、脾功能亢进 D.肝功能损害 E.肝性脑病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:门静脉高压症的主要表现是食管胃底静脉 曲张破裂出血,通过手术阻断其反常血流,或分流到 压力低的腔静脉而达到止血的目的。 37.夜尿增多指夜间尿量超过 A.100ml B.400ml C.750ml D.1000ml E.1500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:夜间尿量超过白天或夜间(晚上 8 点至次 晨 8 点)尿量大于 750ml 称为夜尿增多。 38.闭合性骨折在转运前最重要的是 A.使用止痛剂 B.作好手法复位 C.伤肢固定 D.抬高患肢 E.保持肢体功能位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:避免骨折端损伤软组织、血管、神经或内 脏,且可止痛、便于运输。 39.治疗新生儿破伤风给予 TAT 的目的是 A.减少外毒素的产生 B.对抗破伤风杆菌的生长 C.使机体产生免疫力 D.中和游离的外毒素 E.抑制破伤风芽孢杆菌的繁殖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:TAT 可中和游离的毒素,减少其对神经系 统的继续侵害。 40.人工流产行负压吸宫术在妊娠 A.6 周内 B.8 周内 C.10 周内 D.11 周内 E.12 周内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:妊娠 10 周内可行吸宫术,妊娠 11~14 周 可行钳刮术。 41.急性口服中毒时可用洗胃方法清除胃肠道内尚未 被吸收的毒物,最常用的洗胃溶液是 A.1:5000 高锰酸钾 B.1%~2%碳酸氢钠 C.20%甘露醇 D.清水 E.1%食盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:一般最常用的洗胃溶液是清水和生理盐 水。 42.可引起末梢神经炎的是 A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:异烟肼可引起周围神经炎。 43.瘢痕性幽门梗阻患者术前需要进行的特殊准备是 A.禁食 B.备皮 C.术前 3 日,每晚用温盐水洗胃 D.改善营养状况 E.术前晚灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻患者,因食物 潴留、胃扩张、胃黏膜水肿,因此术前应给予温盐水 洗胃,以消除胃黏膜水肿,有利于术后吻合口愈合。 44.口服药物急性中毒的清醒患者首选的洗胃方法是 A.口服催吐洗胃法 B.漏斗胃管洗胃 C.注洗器胃管洗胃 D.自动洗胃机洗胃 E.药物导泻清除法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:清除胃肠道尚未吸收的毒物常用催吐、洗 胃、导泻等,口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的 清醒患者首选洗胃方法,根据毒物的种类不同,选择 适当的解毒物质。 45.患者,女性,46 岁,3 天前突发腹痛,继之出现 寒战高热、巩膜黄染,对该患者首选的辅助检查是 A.B 超 B.CT C.核磁共振 D.胆管造影 E.X 线平片 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:该患者出现了典型的夏柯三联征:腹痛、 寒战、高热和黄疸,是肝外胆管结石阻塞胆道并发感 染的表现。对于肝胆疾病,首选的辅助检查是 B 超检 查。 46.严重低渗性脱水时,首先输入 A.5%葡萄糖盐水 B.5%葡萄糖液 C.5%碳酸氢钠 D.3%~5%氯化钠溶液 E.10%葡萄糖液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:应首先输入高渗盐溶液,提高细胞外液渗 透压,促使水分从细胞内转移至细胞外,减轻细胞水 肿。 47.患者,男性,68 岁。饱餐后出现脐周阵发性腹 痛,伴呕吐、腹胀,肛门停止排便排气 2 天。体检: 腹软,脐周有轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,有 气过水声。患者 2 年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除 术,半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重 要的处理措施是 A.紧急手术 B.应用抗生素 C.应用止痛剂 D.禁饮食,持续胃肠减压 E.温生理盐水灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:该患者 2 年前因化脓性阑尾炎进行了阑尾 切除术,近半年来间断性腹部隐痛不适,说明患者发 生了肠粘连。现阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止 排便排气,说明患者发生了机械性(粘连性)肠梗阻, 无肠绞窄征象,其主要的处理是非手术治疗,包括禁 饮食,持续胃肠减压,纠正水、电解质和酸碱失衡, 应用抗生素等措施,其中最重要的处理是禁饮食,持 续胃肠减压。 48.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物为 A.雄激素 B.雌激素 C.糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.造血因子 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:慢性再生障碍性贫血是骨髓造血功能低下 致全血细胞减少。雄激素可刺激肾脏产生更多的促红 细胞生成素,并直接作用于骨髓,促进红细胞的生 成。长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统的 增生。 49.以下哪一项不是胎头吸引术需要具备的条件 A.活胎 B.头盆不称 C.宫口开全 D.顶先露 E.胎膜已破 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:胎头吸引术的条件:宫颈口必须开全;胎 头必须“衔接”,胎头的位置越低,手术越安全;胎 膜未破者,应在手术前刺破;必须为活胎儿,死胎可 等待自产或穿颅。 50.正常 5 岁小儿每分钟呼吸次数为 A.20~25 次 B.25~30 次 C.30~35 次 D.35~40 次 E.40~50 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:新生儿 40~45 次/min;1 岁以内 30~40 次/min;2~3 岁 25~30 次/min;4~7 岁 20~25 次 /min;8~14 岁 18~20 次/min。
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