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文档介绍
医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-4
皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-4 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。 (总题数:50,score:50 分) 1.有关玫瑰糠疹的治疗,不正确的是 A.抗组胺剂口服 B.硫代硫酸钠静推 C.氢化可的松外用 D.中波紫外线照射 E.皮质类固醇口服 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 2.SLE 最常见的致死原因是 A.间质性肺炎 B.狼疮性脑病 C.严重继发感染 D.肾衰竭 E.心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 约 75%的 SLE 患者有肾脏损害, 其严重程度与疾病预后密切相关,表现为类似肾炎和 肾病综合征。早期主要表现为蛋白尿和(或)血尿,肾 功能一般正常,随着病情发展,后期可出现肾衰竭, 是 SLE 主要死因之一。 3.扁平苔藓患者指甲的特征性损害是 A.甲顶针样改变 B.匙状甲 C.甲胬肉样改变 D.黑甲 E.脆甲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 4.SLE 中与活动性肾脏损害密切相关的抗体是 A.ANA B.抗 SSA/SSB 抗体 C.抗 dsDNA 抗体 D.抗心磷脂抗体 E.抗 RNP 抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 抗 dsDNA 抗体是判断病情活动的 标准之一,特别是与活动性肾损密切相关。 5.狼疮带试验阳性,表示免疫球蛋白及补体沉积在 A.表皮 B.真皮浅层 C.基底膜带 D.真皮深层 E.皮下脂肪层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 6.关于脓疱型银屑病正确的是 A.不伴高热、寒战 B.皮疹不成批出现 C.四肢伸侧更易受累 D.脓疱可融合成脓湖 E.不会转化为红皮病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 脓疱型银屑病可转化为红皮病。 伴高热、寒战,皮疹成批出现,四肢屈侧更易受累。 7.SCLE 的特征性抗体是 A.抗 dsDNA 抗体 B.抗 Ro/SSA 或抗 La/SSB 抗体 C.抗 Sm 抗体 D.抗 RNP 抗体 E.抗 Scl-70 抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 8.SLE 患者出现抗 RNP 抗体阳性时,临床上常伴有 A.雷诺现象 B.光敏感皮损 C.血管炎皮损 D.脱发 E.黏膜损害 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] SLE 患者抗 RNP 抗体常与 Sm 同时 存在,阳性率为 30%~50%,常伴有雷诺现象。 9.小棘苔藓的好发部位,不包括 A.颈 B.躯体 C.上臂伸侧 D.腋窝及臀部 E.头皮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 小棘苔藓的好发部位是颈、躯 体、上臂伸侧、腋窝及臀部。 10.治疗 SLE 的首选药物为 A.环磷酰胺 B.糖皮质激素 C.环孢素 D.硫唑嘌呤 E.氯喹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 11.慢性红皮病可能发生 A.高血压 B.低血压 C.高蛋白血症 D.低蛋白血症 E.高脂血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 12.红皮病见到无菌小脓疱时,最可能的原发性皮肤 病是 A.脓疱疮 B.掌跖脓疱病 C.疱疹样皮炎 D.汗疱疹 E.脓疱型银屑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 13.播散型 DLE 发展为 SLE 的概率为 A.5% B.10% C.15% D.25% E.30% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 14.女性,31 岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘 疹及银白色鳞屑,伴瘙痒。口服泼尼松治疗 2 周停药 后,全身皮肤突然出现急性炎性红斑,表面为针头大 小密集的脓疱,以四肢屈侧及腹股沟较重,伴全身不 适、发热及关节疼痛,化验血常规白细胞升高。 A.天疱疮 B.荨麻疹 C.脓疱型银屑病 D.寻常型银屑病 E.关节型银屑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 患者原来为寻常型银屑病因突然 停用糖皮质激素而转变为脓疱型银屑病。一般发病急 骤,全身发热不适。 15.小棘苔藓的好发部位,包括 A.下肢 B.头皮 C.上臂屈侧 D.腋窝及臀部 E.跖部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 小棘苔藓的好发部位是颈、躯 体、上臂伸侧、腋窝及臀部。 16.SLE 的特征性抗体是 A.抗 Sm 抗体 B.抗 nRNP 抗体 C.抗 dsDNA 抗体 D.抗红细胞抗体 E.抗心磷脂抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 抗 Sm 抗体是其特征性抗体。 17.女性,40 岁,双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙 痒,体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形 扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔 里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是 A.银屑病 B.副银屑病 C.扁平苔藓 D.麻疹 E.光泽苔藓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 18.急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点不是 A.皮疹为多形性 B.有丘疹 C.脓疱疹 D.坏死 E.结痂鳞屑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特 点是有丘疹、丘疱疹、坏死及结痂鳞屑等多形性。 19.对不宜应用大剂量糖皮质激素治疗的重症 SLE 患 者应首先考虑 A.氯喹或羟氯喹 B.非类固醇抗炎药 C.免疫抑制剂 D.免疫调节剂 E.蛋白同化剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 20.关于剥脱性角质松解症,正确的是 A.瘙痒明显 B.合并局部多汗 C.有渗出 D.有过敏史 E.好发于手掌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 一般无自觉症状,无水疱,未发 现与过敏有关。 21.男性,25 岁,上感发热 1 周后,躯体四肢出现广 泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去 鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点,自觉瘙 痒,其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是 A.湿疹 B.玫瑰糠疹 C.寻常型银屑病 D.毛发红糠疹 E.白色糠疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 上感后躯体四肢出现广泛散在红 色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑呈半 透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点,自觉瘙痒,并有 家族史,首先考虑是寻常型银屑病中的急性点滴状银 屑病。 22.下列不是毛发红糠疹的好发部位的是 A.头皮 B.第 1、2 指节背面 C.躯体 D.四肢伸侧 E.口腔黏膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 23.关于玫瑰糠疹,不正确的是 A.中青年好发 B.春秋季多见 C.皮疹一般呈向心性分布 D.发病后 1~3 个月不等,皮疹可自行消退 E.皮疹消退后常复发 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 24.下列人群为盘状红斑狼疮多发人群的是 A.20 岁以下的女性 B.20~40 岁的女性 C.20~40 岁的男性 D.40 岁以上的女性 E.40 岁以上的男性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 25.关于毛周角化病错误的是 A.多见于儿童及青少年 B.好发于上臂外侧 C.冬重夏轻 D.自觉症状较重 E.一般无自觉症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 26.SCLE 患者占 LE 患者总数百分比为 A.5% B.8% C.10% D.30% E.40% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 27.以下疾病可以发生同形反应,除了 A.青年扁平疣 B.扁平苔藓 C.银屑病 D.多形红斑 E.白癜风 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 可发生同形反应的疾病有青年扁 平疣、扁平苔藓、银屑病、白癜风。 28.黑棘皮病的临床表现不包括 A.皮肤色素增生 B.角化不全 C.皮肤天鹅绒样增厚 D.皮肤疣状增殖 E.好发于颈部、腋窝 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 应为角化过度。 29.治疗盘状红斑狼疮的首选药物是 A.糖皮质激素 B.羟氯喹 C.反应停 D.硫唑嘌呤 E.维 A 酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 30.SLE 患者出现抗 Sm 抗体阳性,提示伴有 A.心脏损害 B.肝脏损害 C.肾脏损害 D.关节损害 E.呼吸系统损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 31.新生儿 SLE 除皮损外最易出现的临床表现是 A.先天性心脏房室传导阻滞 B.溶血性贫血 C.肝炎 D.血小板减少 E.肾炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 除皮肤损害外,完全型或不完全 型先天性心脏房室传导阻滞是新生儿红斑狼疮的常见 临床症状。抗 Ro/SSA 抗体为本病的血清学标志。 32.下列有关 SLE 心血管的损害,最常见的是 A.心律失常 B.心肌炎 C.静脉炎 D.心内膜炎 E.心包炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 33.关于大疱性红斑狼疮,描述错误的是 A.为急性皮肤红斑狼疮的一种新亚型 B.皮损好发于曝光部位 C.组织病理是表皮下水疱 D.免疫电镜是免疫球蛋白沉积在透明板 E.患者对氨苯砜治疗非常敏感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 大疱性红斑狼疮为急性皮肤红斑 狼疮的一种新亚型,皮损为单个或成簇的水疱或大 疱,好发于曝光部位。组织病理为含有中性粒细胞的 表皮下水疱。免疫电镜示:在致密板有颗粒状 IgG、 IgM 或 IgA 沉积。患者对氨苯砜治疗敏感,以此可与 获得性大疱表皮松解症鉴别。 34.关于多形红斑正确的是 A.发病突然,常有前驱症状 B.好发于成人 C.冬季多见 D.好发于四肢远端和面部 E.无自限性倾向 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 多形红斑起病急,常有前驱症状 表现为畏寒、发热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸 痛。 35.下列关于环境因素对红斑狼疮发病的影响,错误 的是 A.寒冷可促使病情发展 B.外伤不会影响病情的发展 C.精神创伤可使病情恶化 D.日晒可使病情加剧 E.某些药物可诱发药物性红斑狼疮综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 36.同形反应可见于 A.湿疹 B.慢性单纯性苔藓 C.扁平苔藓 D.红皮病 E.多形红斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 37.关于重症多形红斑,下列正确的是 A.低热 B.无黏膜损害 C.蛋白尿 D.无肝功能异常 E.心电图异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 通过临床观察重症多形红斑除皮 肤黏膜损害外,一般引起高热、血液系统损害和肝损 害比较常见,但是很少引起肾损害,也无心电图异 常。 38.男性,45 岁。因“上感”口服阿莫西林 3 天后, 颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈“虹膜状”, 口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯体广泛水肿性暗红斑 及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节 痛。此患者最可能的诊断是 A.天疱疮 B.大疱性类天疱疮 C.重症多形红斑 D.荨麻疹 E.离心性环形红斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 重症多形红斑患者多有“上感” 史,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈“虹膜 状”,躯体广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血, 口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。 39.SLE 患者具有诊断意义的 ANA 滴度为 A.>1:50 B.>1:60 C.>1:70 D.>1:80 E.>1:90 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 40.新生儿 SLE 的血清学标志抗体是 A.抗 Sm 抗体 B.抗 RNP 抗体 C.抗 Scl-70 抗体 D.抗 PCNA 抗体 E.抗 Ro/SSA 抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 除皮肤损害外,完全型或不完全 型先天性心脏房室传导阻滞是新生儿红斑狼疮的常见 临床症状。抗 Ro/SSA 抗体为本病的血清学标志。 41.关于萎缩纹,不正确的是 A.由妊娠引起的又叫妊娠纹 B.迅速生长是本病的最常见原因 C.青春期可以发生 D.会自然消退 E.可自愈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 42.小棘苔藓的皮损特点是 A.针头大的毛囊性丘疹,中央有一根丝状干燥性角 质小棘突出 B.可达数毫米,触之柔软 C.皮疹呈红色 D.丘疹可融合成片 E.形成直径<1cm 的斑片 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 43.光泽苔藓的典型临床表现是 A.皮疹粟粒大小,表面有光泽 B.皮疹呈平顶或圆顶,中央有脐点 C.皮疹常呈线性分布 D.可见 Wickham 纹 E.青壮年多见 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 44.色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床特征为 A.铁锈色苔藓样紫癜性丘疹 B.境界鲜明的褐黄色斑,压之褪色 C.环状色素斑 D.好发于小腿部的苔藓样丘疹 E.可触及的出血性丘疹样色素沉着 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 45.关于寻常型银屑病正确的是 A.好发于四肢屈侧 B.头皮不出现 C.不易复发 D.不引起脱发 E.皮疹为多形性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 46.1982 年 ARA 修订的 SLE11 项诊断标准中同时或相 继出现几项可诊断 SLE A.3 项 B.4 项 C.5 项 D.6 项 E.7 项 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 47.鳞状毛囊角化病的治疗,不正确的是 A.维生素 A、维生素 E、维生素 D 口服 B.组织疗法 C.角质促成剂 D.5%~10%的水杨酸软膏 E.0.1%维 A 酸软膏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 48.下列不是结缔组织病的共同组织病理改变的是 A.黏液水肿 B.坏死性血管炎 C.纤维蛋白变性 D.颗粒层楔形增生 E.淋巴细胞浸润 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 结缔组织共同组织病理改变为黏 液水肿、纤维蛋白变性、坏死性血管炎及淋巴细胞浸 润。 49.红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是 A.浆膜炎 B.狼疮性肾炎 C.坏死性血管炎 D.白细胞减少 E.关节炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 抗细胞膜抗原抗体直接与血细胞 膜等相应的膜成分结合导致细胞损伤,即通过Ⅱ型变 态反应引起血细胞减少,而血管炎、关节炎、浆膜炎 及肾炎是通过Ⅲ型变态反应引起。 50.关于狼疮带试验,错误的是 A.SLE 非曝光处外观正常皮肤可为阳性 B.SCLE 只在皮损处出现阳性 C.DLE 只有在皮损处出现阳性 D.SLE 非曝光处外观正常皮肤为阳性,预示有肾脏 损害 E.SCLE 曝光处外观正常皮肤亦为阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:查看更多