口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷36

口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷36

口腔执业医师【口腔颌面外科学】模拟试卷 36 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) 1.口腔医师在确定拔牙适应证时首先应考虑的是 【score:2 分】 【A】患者年龄因素 【B】有无全身系统疾病 【C】对局部麻醉药是否过敏 【D】女性患者是否在月经期 【E】患牙是否能够保存 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.整复手术的目的是 【score:2 分】 【A】恢复外形与功能 【此项为本题正确答案】 【B】预防心理疾病 【C】恢复功能 【D】提高生存质量 【E】恢复外形 本题思路： 3.最适合用牛角钳拔除的牙齿是 【score:2 分】 【A】上颌一磨牙 【B】有三个根的下颌第一磨牙 【C】有两个根的下颌磨牙 【D】牙冠破坏较大或有大充填物的上颌磨牙 【E】C+D 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.阻滞麻醉镇痛效果不全时加用 【score:2 分】 【A】冷冻麻醉 【B】表面麻醉 【C】骨膜上浸润麻醉 【D】牙周膜注射浸润麻醉 【此项为本题正确答 案】 【E】针刺麻醉 本题思路： 5.易被误诊为下颌下腺囊肿的是 【score:2 分】 【A】黏液囊肿 【B】舌下腺囊肿单纯型 【C】舌下腺囊肿口外型 【此项为本题正确答 案】 【D】舌下腺囊肿哑铃型 【E】口底皮样囊肿 本题思路： 6.可以准确显示关节间隙和关节结构形态的投照方法 是 【score:2 分】 【A】颞下颌关节侧斜位片 【B】下颌骨升支切线位片 【C】矫治颞下颌关节侧斜位片 【此项为本题正 确答案】 【D】下颌骨开口后前位片 【E】下颌骨后前位片 本题思路： 7.不属于前后向发育过度畸形的是 【score:2 分】 【A】上颌发育过度(前突) 【B】宽面综合征 【此项为本题正确答案】 【C】下颌发育过度(前突) 【D】下颌颏部发育过度 【E】双颌前突 本题思路： 8.关于贝尔面瘫损害定位中正确的说法是 【score:2 分】 【A】鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+ 听觉改变 【B】镫骨肌与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+ 泪腺分泌障碍 【C】茎乳孔以外：面瘫+味觉丧失 【D】膝状神经节：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺 分泌障碍+听觉改变 【此项为本题正确答案】 【E】脑桥与膝状神经节之间：面瘫 本题思路： 9.慢性再生障碍性贫血经治疗已缓解且血红蛋白含量 高于多少时可拔牙 【score:2 分】 【A】11g／dl 【B】12g／dl 【C】10g／dl 【D】9g／dl 【E】8g／dl 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于周围性面瘫临床表现不正确的是 【score:2 分】 【A】一侧面部表情肌完全瘫痪 【B】一侧眼裂以下表情肌瘫痪 【此项为本题正 确答案】 【C】一侧面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍 【D】一侧面瘫+味觉丧失 【E】一侧面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍+听觉改变 本题思路： 11.诊断真性颞下颌关节结强直的主要依据是 【score:2 分】 【A】关节动度减低或消失 【B】张口受限 【C】X 线证实关节内呈致密骨性团块阴影 【此 项为本题正确答案】 【D】关节邻近区域炎症史 【E】小下颌畸形 本题思路： 12.Pindborg 瘤又名 【score:2 分】 【A】牙源性钙化囊肿 【B】牙源性腺样瘤 【C】牙源性钙化上皮瘤 【此项为本题正确答 案】 【D】牙源性纤维瘤 【E】牙源性黏液瘤 本题思路： 13.以下关于牙颌面畸形的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】畸形可以是对称的或不对称的 【B】正颌外科是以研究和诊治牙颌面畸形为主要 内容的学科 【C】错 完全可以反映和代表牙颌面畸形基本的 病变特征 【此项为本题正确答案】 【D】牙颌面畸形患者必然存在错 【E】常见的颌骨发育畸形包括发育过度与发育不 足两大类 本题思路： 14.下列不属于拔牙禁忌证的是 【score:2 分】 【A】充血性心力衰竭 【B】频发心绞痛 【C】双束支传导阻滞 【D】未控制的心律不齐 【E】8 个月前发生过心肌梗死 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 15.患者右下后牙区有反复疼痛肿胀史，瘘管流脓， 有轻度开口受限。X 线可见病变区虫蚀状骨吸收，并 有局灶性阻射影。病理表现为明显骨吸收和死骨形成 的化脓性病灶。死骨周围有炎性肉芽组织使之与周围 组织分开。根据上述描述，该病理诊断为 【score:2 分】 【A】急性化脓性骨髓炎 【B】慢性化脓性骨髓炎 【此项为本题正确答 案】 【C】根尖周脓肿 【D】慢性局灶性硬化性骨髓炎 【E】放射性骨髓炎 本题思路： 16.患者，男性，17 岁，因左上第三磨牙颊向高位阻 生，要求拔除。拔该牙时应麻醉的神经是同侧的 【score:2 分】 【A】上牙槽后神经+鼻腭神经 【B】上牙槽中神经+腭前神经 【C】上牙槽后神经+腭前神经 【此项为本题正确 答案】 【D】上牙槽后神经+腭后神经 【E】上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经 本题思路： 17.某患者拔除上颌第一磨牙时，需麻醉 【score:2 分】 【A】上牙槽后神经、腭前神经 【B】上牙槽后神经、腭前神经、上牙槽中神 经 【此项为本题正确答案】 【C】上牙槽后神经、上牙槽中神经 【D】上牙槽中神经、腭前神经 【E】上牙槽后神经、上牙槽中神经、鼻腭神经 本题思路： 18.患者，女性，56 岁。右耳前发现核桃大小肿物近 1 年，有疼痛，渐进性长大史偶发疼痛，向耳颞部放 射，触肿物扁平。质硬，松动度差，与周围组织似有 粘连，界限不十分清楚。最有可能的诊断是 【score:2 分】 【A】腮腺混合瘤 【B】腮腺黏液表皮样癌 【C】腮腺区结核 【D】腮腺腺样囊性癌 【此项为本题正确答案】 【E】慢性阻塞性腮腺炎 本题思路： 19.患者，女性，19 岁，右下颌后牙出现肿痛张口稍 困难 3 天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣 红肿覆盖大半牙冠，龈袋内有脓液溢出。右下第一、 二磨牙颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为 【score:2 分】 【A】右下第三磨牙急性冠周炎 【此项为本题正 确答案】 【B】右下第二磨牙急性牙周炎 【C】右下第一磨牙急性牙周炎 【D】右下第二磨牙急性根尖周炎 【E】右下第一磨牙急性根尖周炎 本题思路： 20.患者，男性，21 岁，7 岁开始左面颊肿胀畸形， 表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面部不对称，左 面颊可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂；面 部、胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊 断是 【score:2 分】 【A】血管瘤 【B】淋巴管瘤 【C】神经鞘瘤 【D】神经纤维瘤 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪瘤 本题思路： 21.患者，男性，70 岁，16 因慢性牙髓炎就诊，根管 预备过程中发现 4 个根管均狭小，15 号根管锉难以 进入根尖 1／3，可行的治疗方案是 【score:2 分】 【A】干髓治疗 【B】根尖倒封闭术 【C】空管治疗 【D】塑化治疗 【此项为本题正确答案】 【E】拔除患牙 本题思路： 22.患者，女性，25 岁，口底肿胀。肉眼观囊腔内充 满豆腐渣样物质。镜下见角化复层扁平上皮衬里，囊 壁内未见皮肤附属器。最可能的病理诊断是 【score:2 分】 【A】表皮样囊肿 【此项为本题正确答案】 【B】皮样囊肿 【C】牙源性角化囊肿 【D】皮脂腺囊肿 【E】皮脂腺腺瘤 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:14 分) 患者，女性，31 岁，左下后牙、左下颌角区反复肿 胀 3 个月，开口困难。检查开口度一指半，阻生牙牙 龈充血糜烂，挤压有少量脓液溢出，咬肌区膨隆明 显，质硬，轻度压痛。【score:6 分】 (1).此患者最可能的诊断为【score:2 分】 【A】急性智齿冠周炎 【B】左咬肌间隙脓肿 【C】左下颌骨骨结核 【D】左咬肌区放线菌病 【E】左下颌骨边缘性骨髓炎 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (2).此时最简单有效的 X 线检查方法为【score:2 分】 【A】左下颌升支切线位片+左下颌骨侧位片 【此 项为本题正确答案】 【B】下颌体腔片+左下颌骨侧位片 【C】左下颌后部横断咬合片+左下颌骨侧位片 【D】CT 【E】MRI 本题思路： (3).应选择下列哪种措施【score:2 分】 【A】观察 【B】局部理疗 【C】大剂量抗生素的使用 【D】切开引流 【E】病灶刮治术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，65 岁，X 线片、造影显示颞下颌关节盘 穿孔，骨质破坏、吸收，关节盘不可复性前移位。 【score:8 分】 (1).关节盘穿孔常见部位是【score:2 分】 【A】关节盘中间带 【B】关节盘前带 【C】关节盘后带 【D】关节盘双板区 【此项为本题正确答案】 【E】任一部位 本题思路： (2).其开口型最有可能会出现以下何种改变 【score:2 分】 【A】开口型偏患侧 【此项为本题正确答案】 【B】开口型偏健侧 【C】开口型不偏 【D】开口型歪曲 【E】牙关紧闭 本题思路： (3).其临床症状一般不伴有【score:2 分】 【A】关节痛 【B】张口受限 【C】开口度过大 【此项为本题正确答案】 【D】咀嚼痛 【E】弹响 本题思路： (4).应首先采取的措施是【score:2 分】 【A】关节镜检查穿孔部位 【B】手术修复穿孔 【C】观察不处理 【D】保守治疗 【此项为本题正确答案】 【E】调 治疗 本题思路：不可复性关节盘移位患者多数有开口受 限。