医学考试-初级药师专业知识-3-2

申明敬告: 本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。

文档介绍

医学考试-初级药师专业知识-3-2

初级药师专业知识-3-2 (总分:40 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:30,score:30 分) 1.不具有抗螺旋体作用的药物是 • A.青霉素 • B.四环素 • C.异烟肼 • D.红霉素 • E.以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:异烟肼对结核杆菌有高度选择性,抑制结 核杆菌的分枝菌酸合成酶,抑制分枝菌酸的生物合 成,使细菌失去耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。 2.β-内酰胺类抗生素的作用靶位是 • A.细菌核蛋白体 30S 亚基 • B.细菌核蛋白体 50S 亚基 • C.细菌胞浆壁上特殊蛋白 PBPs • D.二氢叶酸合成酶 • E.DNA 回旋酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:β-内酰胺类抗生素的作用机制:①青霉 素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后,青霉素的 β-内 酰胺环抑制 PBPs 中转肽酶的交叉联结反应,阻碍细 胞壁黏肽生成,使细胞壁缺损;②可增加细菌的自溶 酶活性,从而使细菌体破裂死亡。屑繁殖期杀菌剂。 3.关于雄激素的作用哪一项是错误的 • A.促进男性性特征和生殖器官发育 • B.促进蛋白质合成,减少氨基酸分解 • C.刺激骨髓造血功能 • D.拮抗体内钠、水潴留 • E.抑制垂体前叶分泌促性腺激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:雄激素的药理作用①促进男性性器官和第 二性征的发育和成熟;②促进蛋白质合成(同化作 用),减少蛋白质分解,伴有水、盐潴留;③钙、磷 潴留,促进骨质形成;④刺激骨髓造血功能;⑤大剂 量有对抗雌激素的作用,且有抑制垂体分泌促性腺激 素的作用;⑥促进免疫球蛋白合成,增强机体免疫功 能和抗感染能力;⑦有糖皮质激素样抗炎作用。 4.治疗产酶金葡菌所致的脑膜炎应首选 • A.青霉素 G • B.SMZ+TMP • C.苯唑青霉素 • D.链霉素 • E.林可霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:SMZ+TMP 抗菌谱广,对革兰阳性、阴性菌 作用,对治疗产酶金葡菌所致的脑膜炎为首选。 5.下列各条中哪一条不属于氧氟沙星的适应证 • A.链球菌性咽炎 • B.奇异变形杆菌感染 • C.淋球菌尿道炎 • D.痢疾杆菌肠道感染 • E.结核病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:氧氟沙星对金葡菌、肠球菌、溶血性链球 菌、铜绿假单胞杆菌、厌氧菌、衣原体、支原体、结 核杆菌等良好抗菌作用。 6.治疗流脑时,在磺胺药中首选 SD 的原因哪项除外 • A.抗脑膜炎球菌作用强 • B.容易扩散到组织中 • C.与血浆蛋白结合率低 • D.血药浓度高 • E.脑脊液中浓度高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:治疗流脑时,在磺胺药中首选 SD 的原因 是抗脑膜炎球菌作用强,其与血浆蛋白结合率低,易 透过血-脑屏障,脑脊液中浓度高。 7.糖皮质激素特点中哪一项是错误的 • A.抗炎不抗菌,降低机体防御功能 • B.肝功能不良者须选用可的松或泼尼松 • C.停药前应逐渐减量或采用隔日给药法 • D.诱发和加重溃疡 • E.使血液中淋巴细胞减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 8.骨髓抑制较轻的抗癌抗生素是 • A.放线菌素 D • B.丝裂霉素 C • C.博来霉素 • D.阿霉素 • E.柔红霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:博来霉素骨髓抑制很轻,与其他抗癌药联 合应用不加重骨髓抑制。 9.易引起低血糖的药物是 • A.地塞米松 • B.胰岛素 • C.普萘洛尔 • D.氢氯噻嗪 • E.利血平 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:胰岛素的常见主要不良反应是低血糖反 应:需及时进食或饮糖水,严重者肌内注射 50%葡萄 糖救治。 10.由氯化钠、氯化钾、氯化钙依一定比例制成的等 张溶液,一般称为 • A.朵贝尔溶液 • B.福尔马林溶液 • C.林格液 • D.生理盐水 • E.卢戈液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:由氯化钠、氯化钾、氯化钙依一定比例制 成的等张溶液,一般称为林格液。 11.可用于解救砒霜中毒的是 • A.乙二胺四乙酸二钠 • B.乙二胺四乙酸钙钠 • C.亚甲蓝 • D.硫代硫酸钠 • E.二巯丙醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:二巯丙醇中含有两个巯基,与金属原子亲 和力大,形成较稳定的复合物,随尿排出,使体内巯 基酶恢复活性,解除金属引起的中毒症状。 12.有抗炎作用,而对水盐代谢几乎无影响的药物是 • A.可的松 • B.地塞米松 • C.氢化可的松 • D.泼尼松 • E.泼尼松龙 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:地塞米松抗炎作用强,而对水盐代谢几乎 无影响。 13.老年人联合用药的数量不宜超过 • A.2~3 种 • B.3~4 种 • C.4~5 种 • D.5~6 种 • E.6~7 种 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:老年人肝、肾功能降低,对药物耐受性较 差,对有些药物反应特别敏感。当老年患者必需用药 物时,则应用最少药物最小有效剂量,一般不超过 3~4 种药物的伍用,以避免药物相互作用。 14.属于第二代头孢菌素的药物是 • A.头孢哌酮 • B.头孢曲松 • C.头孢唑啉 • D.头孢噻肟 • E.头孢呋辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:属于第二代头孢菌素的药物有头孢呋辛 (酯)、头孢克罗、头孢西丁、头孢尼西等。 15.下列头孢菌素中具有抗铜绿假单胞菌作用的是 • A.头孢氨苄 • B.头孢曲松 • C.头孢拉定 • D.头孢呋辛 • E.头孢他啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:头孢他啶为第三代头孢菌素,具有抗抗铜 绿假单胞菌活性。 16.下列药物中哪个是 β-内酰胺酶抑制剂 • A.阿莫西林 • B.克拉维酸 • C.盐酸米诺环素 • D.阿米卡星 • E.头孢噻吩钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:克拉维酸为 β-内酰胺酶抑制药,具有强 力而广谱的抑制 β-内酰胺酶,使 β-内酰胺酶失 活,保护 β-内酰胺类抗生素不被破坏,对抗细菌的 耐药性。与 β-内酰胺类抗生素合用时,抗菌作用明 显增强。 17.异烟肼和利福平合用最能引起哪一项不良反应 • A.肾损害 • B.肝损害 • C.呼吸衰竭 • D.心律失常 • E.再生障碍性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:利福平引起肝毒性,若与肝毒性大的药物 如异烟肼合用易致严重肝脏损害。 18.仅有抗浅表真菌作用的药物是 • A.特比萘芬 • B.酮康唑 • C.两性霉素 B • D.氟胞嘧啶 • E.氟康唑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:特比萘芬对皮肤癣菌有杀菌作用,可治愈 大部分癣病患者,属表浅部抗真菌药。 19.以下属于抗代谢抗肿瘤药的是 • A.紫杉醇 • B.顺铂 • C.塞替哌 • D.卡莫司汀 • E.巯嘌吟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:巯嘌呤属抗代谢药,在体内转变成核苷酸 6-巯肌苷酸,干扰嘌呤代谢,阻碍 DNA 的合成。 20.红霉素与林可霉素合用可以 • A.扩大抗菌谱 • B.增强抗菌活性 • C.减少不良反应 • D.增加生物利用度 • E.相互竞争结合部位,产生拮抗作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:红霉素和克林霉素(林可霉素)的作用靶位 完全相同,均可与敏感菌的核糖体 50S 亚基不可逆结 合,通过阻断转肽作用及 mRNA 的位移,选择性抑制 蛋白质合成。红霉素与林可霉素合用可以相互竞争结 合部位,产生拮抗作用。 21.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是 • A.过敏反应 • B.低血糖症 • C.粒细胞缺乏 • D.胃肠反应 • E.黄疸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是低血 糖反应。 22.氯霉素的不良反应中,哪种与抑制蛋白的合成有 关 • A.二重感染 • B.皮疹等过敏反应 • C.消化道反应 • D.灰婴综合征 • E.不可逆性再生障碍性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血 功能,与抑制蛋白的合成有关。 23.可导致胎儿永久性耳聋及肾脏损害的药物是 • A.氯喹 • B.他巴唑 • C.氨基糖苷类药物 • D.噻嗪类药物 • E.长期服用阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:氨基糖苷类主要不良反应耳毒性,包括对 前庭神经功能、耳蜗神经、听力的损害和肾毒性。 24.胰岛素可能引起的副作用,可除外哪一条 • A.低血糖 • B.一时性视物模糊 • C.肝功异常 • D.过敏反应 • E.水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:胰岛素不良反应①常见是低血糖反应;② 变态反应;③胰岛素抵抗:原因为产生抗胰岛抗体; ④脂肪萎缩与肥厚;⑤胰岛素性水肿;⑥屈光不正, 患者常感视物模糊。 25.下列哪一种药物不需要在体内转化即具生理活性 • A.维生素 D2 • B.维生素 D3 • C.阿法骨化醇 • D.骨化三醇 • E.双氢速甾醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:骨化三醇不需要在体内转化即具生理活 性。 26.双胍类降糖药最严重的不良反应是 • A.胃肠道刺激症状 • B.乳酸性酸血症 • C.低血糖反应 • D.过敏反应 • E.畸胎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:双胍类降糖药由于可增加糖的无氧酵解, 使乳酸产生增多,可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血 症。 27.喹诺酮类抗生素其抗菌作用是通过哪种方式实现 的 • A.抑制蛋白质合成 • B.抗叶酸代谢 • C.影响细膜通透性 • D.抑制 DNA 回旋酶 • E.抑制 RNA 合成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:喹诺酮类抑制 DNA 螺旋酶的 A 亚单位的切 割及封口活性,阻碍细菌 DNA 合成而导致细菌死亡。 28.下列各种青霉素中哪一种的抗菌作用不是广谱的 • A.青霉素 G • B.哌拉西林 • C.呋苄西林 • D.氨苄西林 • E.羧苄西林 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:天然青霉素抗菌谱窄,主要对敏感的 G+ 菌、G-球菌、螺旋体强大的杀菌作用。对阿米巴、立 克次体、真菌及病毒完全无效。 29.异烟肼与对氨基水杨酸(PAS)合用产生协同作用的 机制是 • A.在肝脏竞争乙酰化酶 • B.使异烟肼排泄减少 • C.竞争血浆蛋白 • D.促进异烟肼的吸收 • E.增加异烟肼的穿透力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:对氨基水杨酸(PAS)主要在肝脏代谢,大 部分转化成乙酰化物,异烟肼大部分也在肝内乙酰化 代谢,异烟肼与对氨基水杨酸(PAS)合用产生协同作 用的机制是在肝脏竞争乙酰化酶。 30.对浅表和深部真菌都有疗效的药物 • A.酮康唑 • B.灰黄霉素 • C.制霉菌素 • D.两性霉素 B • E.氟胞嘧啶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:酮康唑为广谱抗真菌药,对深部真菌感 染、浅表真菌感染均有效。 二、(总题数:4,score:10 分) • A.诺氟沙星 • B.吡哌酸 • C.萘啶酸 • D.阿昔洛韦 • E.甲氧苄啶 【score:2.50】 (1).属于抗菌增效剂的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:甲氧苄啶抗菌谱与磺胺药相似,通过抑制 病原体二氢叶酸还原酶干扰四氢叶酸合成而影响 DNA 合成。与磺胺药合用使叶酸代谢受双重阻断作用,故 有协同作用,又称抗菌增效剂。 (2).属于第一代喹诺酮类抗菌药的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:喹诺酮类分类:第一代萘啶酸;第二代吡 哌酸,第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星 等)。 (3).属于第二代喹诺酮类抗菌药的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:喹诺酮类分类:第一代萘啶酸;第二代吡 哌酸;第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星 等)。 (4).属于第三代喹诺酮类抗菌药的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:喹诺酮类分类:第一代萘啶酸;第二代吡 哌酸;第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星 等)。 (5).属于抗病毒药的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:阿昔洛韦主要抑制疱疹病毒(HSV),抗疱 疹病毒作用强,其作用机制是通过抑制病毒 DNA 的合 成,是治疗 HSV 脑炎的首选药物。 A、胺碘酮 B.可乐定 C.维拉帕米 D.地高辛 E.氨力农 【score:2.50】 (1).延长动作电位时程的药是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:抗心律失常药Ⅲ类——延长动作电位时程 药,代表药有胺碘酮等。 (2).钙拮抗剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:维拉帕米为钙通道阻滞剂。 (3).具有交感神经抑制作用的抗高血压药是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:可乐定①激动延脑孤束核 α2 受体或延髓 腹外侧嘴部的咪唑啉受体,除低外周交感张力;②激 动外周交感神经突触前膜的 α2 受体。 (4).主要用于治疗心力衰竭的药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:地高辛加强心肌收缩力(正性肌力作用), 使心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高。在 加强心肌收缩力的同时,使心衰患者心排血量增加和 心肌耗氧量减少,主要适应证是慢性心功能不全。 (5).对磷酸二酯酶有特异性抑制作用的药是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:氨力农是磷酸二酯酶抑制剂 (PDE-Ⅲ抑制 药),具有明显增强心肌收缩力和舒张血管作用,增 加心排血量,减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量,缓解 慢性心功能不全症状。 • A.万古霉素 • B.多黏菌素 • C.磺胺醋酰钠 • D.四环素 • E.林可霉素 【score:2.50】 (1).对铜绿假单胞菌有杀灭作用,且不易产生耐药性 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:多黏菌素 B 主要用于对 β-内酰胶类和氨 基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌及 其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。 (2).用于治疗耐青霉素金葡菌引起的严重感染的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:万古霉素作用特点①干扰细胞壁黏肽合 成,对 G+菌有强大的杀菌作用,属快速杀菌剂;②主 要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感 染。 (3).用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:磺胺醋酰钠较其他磺胺类碱性低,局部应 用几乎无刺激性,穿透力强,用于治疗沙眼、结膜炎 等眼部感染。 (4).急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选药的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:林可霉素(或克林霉素)①能与细菌核糖体 30S 亚基结合,抑制蛋白质的合成;②对厌氧菌有良 好的抑菌作用。易渗入骨组织,但不易透过血-脑脊 液屏障,是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药。 (5).可影响儿童骨、牙生长的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:四环素类能与骨、牙中所沉积的钙相结 合,致牙釉质发育不全,棕色色素永久沉着,抑制婴 幼儿骨骼生长,因此可影响儿童骨、牙生长。 • A.西立伐他汀 • B.地西泮 • C.卡马西平 • D.洛伐他汀 • E.吉非罗齐 【score:2.50】 (1).对癫癎精神运动性发作疗效最好【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:卡马西平对癫癎复杂部分性发作(精神运 动性发作)为首选药,对癫癎强直阵挛性发作和单纯 部分性发作也有一定疗效。 (2).商品名为拜斯亭【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).控制癫癎持续状态,首选静注的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:癫痫持续状态首选地西泮静脉注射,也可 用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉 注射。 (4).第一个被美国 FDA 批准用于临床的他汀类药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:洛伐他汀是第 1 个用于临床的他汀类- HMG-CoA 还原酶抑制剂。 (5).降低血中三酰甘油药物【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:吉非贝齐具有较强降低 TG 和 VLDL 作 用,并使 HDL 增高,但降 TC、LDL 作用较弱。
查看更多

相关文章

您可能关注的文档