医学考试-心血管系统药-1

医学考试-心血管系统药-1

心血管系统药-1 (总分：59 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：59，score:59 分) 1.有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项正 确 • A．心率不变 • B．心排血量下降 • C．血浆肾素活性增高 • D．尿量增加 • E．肾血流量降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列有关 β 受体阻滞剂的描述中，错误的是 • A．β 受体阻滞剂已广泛用于治疗高血压 • B．对伴有心绞痛者还可减少发作 • C．普萘洛尔用量个体差异大，一般从小剂量开 始 • D．普萘洛尔的作用优于 β1 受体阻滞剂 • E．美托洛尔对伴有阻塞性肺疾患者比普萘洛尔 安全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物 • A．胺碘酮 • B．普萘洛尔 • C．普鲁卡因胺 • D．利多卡因 • E．苯妥英钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.急性心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用 • A．苯妥英钠 • B．利多卡因 • C．普罗帕酮 • D．普萘洛尔 • E．奎尼丁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.关于烟酸作用的正确说法是 • A．降低 LDL • B．降低 HDL • C．收缩外周血管 • D．促进血小板黏附聚集 • E．促进血栓素 A2 合成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.利多卡因对下列哪种抗心律失常无效 • A．室颤 • B．室性早搏 • C．室上性心动过速 • D．心肌梗死所致的室性早搏 • E．强心苷中毒所致的室性早搏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.使用强心苷引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心 苷及排钾药外，应给予 • A．口服氯化钾 • B．苯妥英钠 • C．利多卡因 • D．普奈洛尔 • E．阿托品或异丙肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.强心苷主要用于治疗 • A．充血性心力衰竭 • B．完全性心脏传导阻滞 • C．心室纤维颤动 • D．心包炎 • E．二尖瓣重度狭窄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.有关洛伐他汀作用的正确说法是 • A．促进肝中胆固醇合成 • B．减少肝细胞 LDL 受体数目 • C．升高血浆 LDL • D．降低血中 HDL 水平 • E．升高血中 HDL 水平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.老年高血压患者应慎用 • A．氢氯噻嗪 • B．普萘洛尔 • C．硝苯地平 • D．哌唑嗪 • E．ACEI 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.普萘洛尔禁用于哪种病症 • A．阵发性室上性心动过速 • B．原发性高血压 • C．稳定型心绞痛 • D．变异型心绞痛 • E．甲状腺功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用 • A．氯化钠 • B．阿托品 • C．苯妥英钠 • D．呋塞咪 • E．硫酸镁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.可引起金鸡纳反应的抗心律失常药 • A．丙吡胺 • B．普鲁卡因胺 • C．妥卡尼 • D．奎尼丁 • E．氟卡尼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是 • A．排钠利尿，使细胞外液和血容量减少 • B．降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减 少 • C．降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性 • D．诱导动脉壁产生扩血管物质 • E．长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用 • A．奎尼丁 • B．普鲁卡因胺 • C．苯妥英钠 • D．胺碘酮 • E．妥卡尼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.显著降低肾素活性的药物是 • A．氢氯噻嗪 • B．可乐定 • C．利血平 • D．普萘洛尔 • E．肼屈嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.高血压伴发外周血管疾病时，不应选用 • A．利尿剂 • B．β 受体阻滞剂 • C．α 受体阻滞剂 • D．ACEI • E．钙拮抗剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.易引起药热，粒细胞减少和红斑狼疮综合征等过 敏反应的抗心律失常药物 • A．普鲁卡因胺 • B．维拉帕米 • C．利多卡因 • D．普罗帕酮 • E．普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.室性早搏可首选 • A．普萘洛尔 • B．胺碘酮 • C．维拉帕米 • D．利多卡因 • E．苯妥英钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.氯贝丁酯有下列哪项作用 • A．降低 LDL • B．降低 VLDL • C．降低血浆黏度 • D．降低 HDL 水平 • E．抑制血小板聚集 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.变异型心绞痛最好选用 • A．普萘洛尔 • B．硝苯地平 • C．硝酸甘油 • D．硝酸异山梨酯 • E．洛伐他汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.强心苷最大的缺点是 • A．肝损伤 • B．肾损伤 • C．给药不便 • D．安全范围小 • E．有胃肠道反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.禁用于痛风及高尿酸血症患者的降脂药物 • A．烟酸 • B．普罗布考 • C．氯贝丁酯 • D．考来烯胺 • E．洛伐他汀 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.强心苷中毒引起窦性心动过缓时，除停止用强心 苷及排钾药外，最好选用 • A．阿托品 • B．利多卡因 • C．钙盐 • D．异丙肾上腺素 • E．苯妥英钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.早期用于心肌梗死患者可防止室颤发生的药物 • A．利多卡因 • B．普萘洛尔 • C．维拉帕米 • D．苯妥英钠 • E．奎尼丁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的 • A．有迅速而持久的降压作用 • B．对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用 • C．降压时不影响肾血流量 • D．能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转 运 • E．可用于充血性心衰的治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用的特点不包 括 • A．适用于各型高血压 • B．在降压时可使心率加快 • C．长期应用不易引起电解质紊乱 • D．能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率 • E．可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.哌唑嗪降压同时易引起 • A．心率加快 • B．心肌收缩力增加 • C．血中高密度脂蛋白增加 • D．血浆肾素活性增高 • E．冠状动脉病变加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.肥胖糖尿病人不宜用的降脂药物 • A．PSS • B．氯贝丁酯 • C．考来烯胺 • D．洛伐他汀 • E．烟酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.关于考来烯胺叙述错误的是 • A．对高胆固醇血症有效 • B．对慢性胆囊炎有效 • C．对胆结石有辅助疗效 • D．可抑制脂溶性维生素的吸收 • E．对不稳定心绞痛有效 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.最易引起直立性低血压的药物是 • A．肼屈嗪 • B．卡托普利 • C．α-甲基多巴 • D．胍乙啶 • E．利血平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.各种强心苷之间的不同在于 • A．排泄速度 • B．吸收快慢 • C．其效快慢 • D．维持作用时间的长短 • E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.关于普罗帕酮叙述错误的是 • A．重度阻滞四相 Na+内流，降低自律性 • B．延长 APD 和 ERP，消除折返 • C．阻滞钠通道，减慢传导 • D．阻断 β 受体，减慢心率，抑制心肌收缩力， 扩张外周血管 • E．有轻度普鲁卡因样局麻作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.强心苷轻度中毒可给 • A．葡萄糖酸钙 • B．氯化钾 • C．呋塞咪 • D．硫酸镁 • E．阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.胺碘酮不具有哪项作用 • A．阻滞四相 Na+内流，而降低浦氏纤维的自律 性 • B．抑制零相 Na+内流，减慢传导 • C．阻滞 Na+内流和 K+外流，延长心房肌、房室 结、心室肌及浦氏纤维的 APD 和 ERP，消除折返 激动 • D．抑制 Ca2+内流，降低窦房结、房室结的自律 性 • E．阻滞 Na+内流，促进 K+外流，相对延长所有 心肌组织的 ERP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.关于考来烯胺的论述错误的是 • A．为强碱性阳离子交换树脂，口服后在肠中与 胆汁酸形成螯合物而排出体外 • B．为强碱性阴离子交换树脂，口服后在肠中与 胆汁酸形成螯合物而排出体外 • C．加速肝内胆固醇代谢 • D．降低血浆 LDL 水平 • E．减少肠道对外源性胆固醇的吸收 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.可能诱发心绞痛的降压药是 • A．哌唑嗪 • B．可乐定 • C．利血平 • D．普萘洛尔 • E．肼屈嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.治疗窦性心动过缓宜选用 • A．奎尼丁 • B．苯妥英钠 • C．美西律 • D．洋地黄毒苷 • E．阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.能阻断 α 受体而扩张血管，降低血压，并能减弱 心肌收缩力的抗心律失常药 • A．普鲁卡因胺 • B．丙吡胺 • C．奎尼丁 • D．普罗帕酮 • E．普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.卡托普利的降压作用机制不包括 • A．抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系 统(RAAS) • B．抑制循环中 RAAS • C．减少缓激肽的降解 • D．引发血管增生 • E．促进前列腺素的合成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.关于硝酸甘油的叙述错误的是 • A．扩张静脉血管，降低心脏前负荷 • B．扩张动脉血管，降低心脏后负荷 • C．减慢心率，减弱心肌收缩力而减少心脏作功 • D．加快心率，增加心肌收缩力 • E．减少心室容积，降低心室壁张力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.在长期用药的过程中，突然停药易引起心动过 速，这种药最可能是 • A．哌唑嗪 • B．肼屈嗪 • C．普萘洛尔 • D．-甲基多巴 • E．利血平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.有关硝酸异山梨酯的描述正确的是 • A．抗心绞痛作用强于硝酸甘油 • B．抗心绞痛作用弱于硝酸甘油 • C．作用持续时间短于硝酸甘油 • D．起效快于硝酸甘油 • E．其代谢物无抗心绞痛作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.下列抗心律失常药不良反应中，哪一项叙述是错 误的 • A．丙吡胺可致口干，便秘及尿潴留 • B．普鲁卡因胺可引起药热，粒细胞减少 • C．利多卡因可引起红斑狼疮综合征 • D．普罗帕酮可减弱心肌收缩力，诱导急性左心 衰竭或心源性休克 • E．胺碘酮可引起间质性肺炎，肺泡纤维化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.使用强心苷引起心脏中毒最早期的症状是 • A．房性早搏 • B．心房扑动 • C．室上性阵发性心动过速 • D．室性早搏 • E．三联率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用 • A．可乐定 • B．普萘洛尔 • C．利血平 • D．氢氯噻嗪 • E．α-甲基多巴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.强心苷加强心肌收缩力是通过 • A．阻断心迷走神经 • B．兴奋 β 受体 • C．直接作用于心肌 • D．交感神经递质释放 • E．抑制心迷走神经递质释放 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.下列哪项不是硝酸甘油的禁忌证 • A．变异型心绞痛 • B．颅脑外伤 • C．青光眼 • D．严重低血压 • E．缩窄性心包炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用 • A．利尿剂 • B．β 受体阻滞剂 • C．α 受体阻滞剂 • D．钙拮抗剂 • E．血管紧张素转换酶抑制剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.下列不是高血压的治疗目的及原则 • A．减少致死性及非致死性并发症 • B．控制于正常水平 • C．根据高血压程度选用药物 • D．根据并发症选用药物 • E．剂量不需调整 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 51.关于利血平的不良反应中错误的是 • A．心率减慢 • B．鼻塞 • C．精神抑郁 • D．胃酸分泌增加 • E．血糖升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 52.强心苷治疗心衰的重要药理学基础是 • A．直接加强心肌收缩力 • B．增强心室传导 • C．增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗 氧量 • D．心排血量增多 • E．减慢心率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 53.对阵发性室上性心动过速最好选用 • A．维拉帕米 • B．利多卡因 • C．苯妥英钠 • D．美西律 • E．妥卡尼 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 54.直接作用于血管平滑肌的降压药不包括 • A．米诺地尔 • B．肼屈嗪 • C．二氮嗪 • D．哌唑嗪 • E．硝普钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 55.可轻度抑制零相钠内流，促进复极过程及四相 K+ 外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向 阻滞和折返的抗心律失常药 • A．利多卡因 • B．普罗帕酮 • C．普萘洛尔 • D．胺碘酮 • E．维拉帕米 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 56.普萘洛尔不具有的作用 • A．阻断心脏 β 受体，降低窦房结，房室结的自 律性 • B．大剂量或高浓度时可抑制窦房结及浦氏纤维 的传导 • C．治疗量时可促进 K+外流，缩短 APD 和 ERP， 相对延长 ERP • D．治疗量时可产生膜稳定作用，延长 APD 和 ERP • E．高浓度或大剂量时可产生膜稳定作用，而延 长 APD 和 ERP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 57.关于直接作用于血管平滑肌的降压药的描述，哪 点是错误的 • A．不引起阳痿 • B．不引起直立性低血压 • C．可激活交感神经活性 • D．不增强肾素活性 • E．可诱发心绞痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 58.关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的 • A．适用于肾功能障碍的高血压患者 • B．可用于治疗充血性心力衰竭 • C．选择性地阻断突触后膜 α1 受体 • D．可明显增加心肌收缩力 • E．首次给药可产生严重的直立性低血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 59.硝酸甘油没有的不良反应是 • A．头痛 • B．升高眼内压 • C．升高颅内压 • D．心率过快 • E．心率过慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：