中医外科学练习试卷6-2

中医外科学练习试卷6-2

中医外科学练习试卷 6-2 (总分：92 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 1.患者，男性，脱疽日久，面容萎黄，消瘦，患肢肌 肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾甲干燥肥厚，趾部坏死组 织脱落后。创面生长缓慢，经久不愈，舌淡，脉沉细 弱。其治法应为( ) 【score:2 分】 【A】温阳通脉散寒 【B】活血通络止痛 【C】温补肾阳 【D】补气养血为主 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 2.病人患肢暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，足背动 脉搏动消失；患肢持续性静止痛，尤以夜间为重，甚 则抱膝而坐。舌质红或紫暗，脉沉细而涩，治法是 ( ) 【score:2 分】 【A】清热解毒止痛 【B】温阳通脉散寒 【C】活血通络止痛 【此项为本题正确答案】 【D】升提补气养血 【E】以上都不是 本题思路： 3.某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来 足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能人睡，足背 动脉搏动消失。应诊断为( ) 【score:2 分】 【A】痹证 【B】脱疽 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病坏疽 【D】闭塞性动脉硬化症 【E】雷诺病(肢端动脉痉挛症) 本题思路： 4.某男，35 岁。吸烟 15 年，出现右下肢麻木、发 凉、间歇性跛行 8 年。患者初次就诊时，下列哪项措 施最重要( ) 【score:2 分】 【A】嘱患者戒烟 【此项为本题正确答案】 【B】使用免疫抑制剂 【C】嘱患者保暖 【D】使用激素 【E】使用抗生素 本题思路： 5.某男，32 岁。右下肢麻木、发凉、怕冷 2 年，每 行走约 1km 需停下休息。体格检查：右下肢皮温较对 侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为 ( ) 【score:2 分】 【A】血栓闭塞性脉管炎 【此项为本题正确答 案】 【B】大动脉炎 【C】右下肢动脉硬化性闭塞症 【D】右下肢深静脉血栓形成 【E】右下肢血栓性浅静脉炎 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 6.肛门旁皮下脓肿切开时应采取什么切口( ) 【score:2 分】 【A】平行纵切开 【B】放射状 【此项为本题正确答案】 【C】梭形 【D】弧形 【E】十字形 本题思路： 7.球头银丝检查适用于哪种疾病( ) 【score:2 分】 【A】肛乳头肥大 【B】息肉痔 【C】肛裂 【D】肛痈 【E】肛漏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.肛漏患者，其外口在截石位 2 点处，距肛缘 6cm， 那么，漏管内口大多在截石位的( ) 【score:2 分】 【A】6 点处 【此项为本题正确答案】 【B】12 点处 【C】2 点处 【D】9 点处 【E】7 点处 本题思路： 9.高位肛漏手术切开治疗时，一般应配合( ) 【score:2 分】 【A】注射疗法 【B】插药疗法 【C】扩肛疗法 【D】结扎疗法 【E】挂线疗法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.直肠黏膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的线， 称为( ) 【score:2 分】 【A】肛白线 【B】括约肌间线 【C】半月线 【D】齿线 【此项为本题正确答案】 【E】肛门皮肤线 本题思路： 11.肛管直肠癌诊断明确后，宜首选( ) 【score:2 分】 【A】放疗 【B】中药治疗 【C】化疗 【D】以上都不是 【E】手术根治 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.挂线疗法应用于高位肛漏的优点主要是( ) 【score:2 分】 【A】以上都不是 【B】疗程短 【C】不影响肛门功能 【此项为本题正确答案】 【D】出血少 【E】无疼痛 本题思路： 13.肛门部手术时为防止大便失禁，不要切断( ) 【score:2 分】 【A】外括约肌皮下部 【B】肛管直肠环 【此项为本题正确答案】 【C】肛尾韧带 【D】内括约肌 【E】外括约肌浅部 本题思路： 14.混合痔手术常采用( ) 【score:2 分】 【A】枯痔法 【B】贯穿结扎法 【C】以上都不是 【D】痔核切除术 【E】外痔剥离内痔结扎术 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.肛裂的主要症状是( ) 【score:2 分】 【A】疼痛，坠胀，便秘 【B】出血，坠胀，脱垂 【C】疼痛，出血，便秘 【此项为本题正确答 案】 【D】疼痛，出血，瘙痒 【E】瘙痒，疼痛，便秘 本题思路： 16.内痔分期的主要依据是( ) 【score:2 分】 【A】疼痛程度 【B】病程长短 【C】便血多少与颜色 【D】痔核大小 【E】脱出情况 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.硬化注射疗法的主要作用机理是( ) 【score:2 分】 【A】使痔核纤维化萎缩 【此项为本题正确答 案】 【B】使痔核湿性坏死 【C】畅通痔血流 【D】使痔组织坏死脱落 【E】全部阻断痔血流 本题思路： 18.肛门直肠周围脓肿破溃后每多形成( ) 【score:2 分】 【A】肛裂 【B】肛周湿疹 【C】肛漏 【此项为本题正确答案】 【D】肛乳头肥大 【E】结缔组织外痔 本题思路： 19.除哪项外，下列疾病均可引起肛门部肿痛( ) 【score:2 分】 【A】血栓性外痔 【B】息肉痔 【此项为本题正确答案】 【C】肛痈 【D】肛漏 【E】内痔嵌顿 本题思路： 20.内痔结扎术后第 7～9 天，嘱病人减少活动的主要 目的是( ) 【score:2 分】 【A】防止尿潴留 【B】防止水肿发炎 【C】避免大出血 【此项为本题正确答案】 【D】防止感染 【E】防止复发 本题思路： 21.关于一度直肠脱垂的临床表现，下列哪项不正确 ( ) 【score:2 分】 【A】触之柔软，无弹性 【B】不易出血 【C】为直肠黏膜脱出，呈淡红色 【D】便后可自行回纳 【E】脱出物长约 5～10cm，呈圆锥状 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 22.肛门直肠周围脓肿的发生大多与哪项有关( ) 【score:2 分】 【A】肛门腺感染发炎 【此项为本题正确答案】 【B】外痔感染发炎 【C】肛乳头肥大 【D】直肠炎 【E】肛乳头炎 本题思路： 23.下列哪种疾病无便血症状( ) 【score:2 分】 【A】内痔 【B】混合痔 【C】外痔 【此项为本题正确答案】 【D】息肉痔 【E】肛裂 本题思路： 24.肛裂疼痛的特点是( ) 【score:2 分】 【A】持续性胀痛 【B】周期性疼痛 【此项为本题正确答案】 【C】持续性钝痛 【D】搏动性跳痛 【E】持续性刺痛 本题思路： 25.以截石位为准，下列哪项说法不正确( ) 【score:2 分】 【A】血栓性外痔好发于肛缘 6、12 点处 【此项 为本题正确答案】 【B】赘皮性外痔好发于肛缘 6、12 点处 【C】混合痔好发于齿线上下 3、7、11 点处 【D】肛裂好发于肛管 6、12 点处 【E】内痔好发于齿状线上 3、7、11 点处 本题思路： 26.关于肛痈，下列哪项说法不正确( ) 【score:2 分】 【A】青壮年人多见 【B】溃后多形成肛漏 【C】浅部脓肿全身症状不明显 【D】多与肛门腺感染有关 【E】高位脓肿多采用一次切开法 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 27.结缔组织外痔的主要症状是( ) 【score:2 分】 【A】肛门异物感 【此项为本题正确答案】 【B】以上都不是 【C】肛门坠胀 【D】肛周潮湿 【E】便血 本题思路： 28.下列哪种疾病无脱垂症状( ) 【score:2 分】 【A】Ⅱ期内痔 【B】混合痔 【C】肛裂 【此项为本题正确答案】 【D】脱肛 【E】息肉痔 本题思路： 29.肛门内括约肌的主要作用是( ) 【score:2 分】 【A】载托盆腔内脏器 【B】保持直肠与肛管的角度 【C】括约肛门 【此项为本题正确答案】 【D】支持肛管直肠，防止脱垂 【E】帮助排便 本题思路： 30.陈旧性肛裂伴肛管狭窄者手术时多选用( ) 【score:2 分】 【A】切开疗法 【B】挂线疗法 【C】肛裂侧切术 【D】纵切横缝法 【此项为本题正确答案】 【E】扩肛法 本题思路： 31.下列疾病中，多发于儿童的是( ) 【score:2 分】 【A】肛隐窝炎 【B】血栓性外痔 【C】息肉痔 【此项为本题正确答案】 【D】内痔 【E】锁肛痔 本题思路： 32.肛漏手术成败的关键在于( ) 【score:2 分】 【A】以上都不是 【B】将外口及瘘管切除 【C】避免损伤内括约肌 【D】正确找到内口并切开或切除 【此项为本题 正确答案】 【E】切除瘘管管壁 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：7，score:28 分) A．患肢疼痛持续不止，足背动脉搏动消失 B．患肢 麻木、发凉，色苍白，足背动脉搏动减弱 C．患趾紫 黑溃烂，舌质红，苔黄腻，脉数 D．患趾紫暗，遇冷 变色，变为苍白、紫暗、潮红等颜色 E．患趾溃烂、 色苍白，创面久不愈合，舌淡胖，脉细无力 【score:4 分】 (1).脱疽血脉瘀阻证的主要表现为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脱疽湿热毒盛证的主要表现为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．肢体水肿 B．肤温升高 C．臁疮 D．肤温降低 E．肤色紫暗【score:4 分】 (1).股肿的主要表现是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脱疽早期的主要表现是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．四肢末梢 B．小腿下部 C．下肢 D．四肢或胸壁 E．以上都不是【score:4 分】 (1).筋瘤好发于( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).血栓性浅静脉炎好发于( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．寒湿之邪 B．肾阴不足 C．气滞血瘀 D．痰凝阻络 E．血虚瘀阻【score:4 分】 (1).脱疽发病的主要病因是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).股肿发病的主要病因是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．四肢末梢 B．小腿下部 C．骶尾部 D．髋部 E．脊 背部【score:4 分】 (1).脱疽好发于( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).臁疮好发于( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．寒湿阻络证 B．血脉瘀阻证 C．湿热毒盛证 D．气 阴两虚型 E．热毒伤阴证【score:4 分】 (1).脱疽患者表现为患肢暗红、紫红或青紫，足背汗 毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，足背动脉搏动 消失。患肢疼痛，以夜问为甚，证属( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脱疽患者表现为面容憔悴、萎黄，消瘦，五心烦 热，渴不欲饮，患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾甲 干燥肥厚，创面生长缓慢，肉芽淡而不鲜。证属( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．溃疡 B．肿胀 C．发凉、麻木 D．发热 E．以上都 不是【score:4 分】 (1).静脉疾病的最常见症状是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).动脉疾病的最常见症状是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：