医学考试-中医内科学专业实践知识-11

医学考试-中医内科学专业实践知识-11

中医内科学专业实践知识-11 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.患者李某，女性，25 岁。咳嗽少痰，鼻干咽燥， 喉痒时连声做呛，头痛微寒，身热，舌苔薄。其治法 是 【score:2 分】 【A】养阴清肺，化痰止咳 【B】清润肺燥，化痰止咳 【C】散寒宣肺，润燥止咳 【D】疏风清肺，润燥止咳 【此项为本题正确答 案】 【E】清热养阴，润燥止咳 本题思路：[解析] 患者症见咳嗽少痰，鼻干咽燥， 此为燥邪伤津之象，又见头痛微寒，身热，可以确定 是风燥伤肺之证，故治法应为疏风清肺，润燥止咳。 2.患者刘某，男性，40 岁。阵寒，继而壮热，咳嗽 气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，烦躁，胸痛不得转 侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是 【score:2 分】 【A】如金解毒散 【此项为本题正确答案】 【B】加味桔梗汤 【C】薏苡仁汤 【D】二陈汤 【E】麻杏石甘汤 本题思路： 3.患者吴某，男性，15 岁。昨日受凉后出现呼吸急 促，喉中哮鸣，痰白而黏，胸膈满闷如窒，面色晦滞 带青，发热，恶寒，无汗，舌苔白滑，脉象浮紧。其 首选方剂是 【score:2 分】 【A】射干麻黄汤 【此项为本题正确答案】 【B】越婢半夏汤 【C】苏子降气汤 【D】杏苏散 【E】定喘汤 本题思路： 4.患者何某，女，34 岁。平素精神抑郁，前日与人 口角，即出现呼吸喘促，咽中如窒，胸腹胀满，伴心 悸，失眠，苔黄腻，脉弦。其诊断为 【score:2 分】 【A】气滞痰郁型郁证 【B】肝火犯肺型喘证 【C】肝气郁结型喘证 【D】肺气郁痹型喘证 【此项为本题正确答案】 【E】肝气犯肺型喘证 本题思路： 5.患者李某，男性，60 岁。胸部膨满，憋闷如塞， 咳逆，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠难咳， 伴身热微恶寒，有汗，口渴欲饮，便干尿赤。舌红， 苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是 【score:2 分】 【A】桑白皮汤 【此项为本题正确答案】 【B】苏子降气汤 【C】麻杏石甘汤 【D】平喘固本汤 【E】三子养亲汤 本题思路：[解析] 患者症见胸部膨满，憋闷如塞， 咳逆，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠难咳， 伴身热微恶寒，有汗，口渴欲饮，便干尿赤。舌红， 苔黄腻，脉滑数，辨证为肺胀之痰热郁肺证，治疗清 肺化痰，降逆平喘，主方越婢半夏汤或桑白皮汤。 6.患者张某，女性，45 岁。身热，微恶风寒，头 昏，少汗，口渴咽干，心烦，干咳少痰，舌红苔少， 脉细数。其治法是 【score:2 分】 【A】辛温解表 【B】辛凉解表 【C】清暑祛湿 【D】益气解表 【E】滋阴解表 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患者张某，男性，30 岁。咳嗽气急，咯吐脓痰腥 臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔 黄腻，脉滑数。其首选方剂是 【score:2 分】 【A】大黄牡丹汤 【B】银翘散 【C】千金苇茎汤 【此项为本题正确答案】 【D】加味桔梗汤 【E】桔梗杏仁煎 本题思路：[解析] 患者症见咳嗽气急，咯吐腥臭脓 痰，壮热烦躁，此为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒 浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，酝酿 成痈，结合舌脉，可以辨证为肺痈之成痈期，故选方 为千金苇茎汤。 8.患者张某，男性，40 岁。患者肺痨病久，呈现消 瘦，面色萎黄，腹泻纳减，其治法是 【score:2 分】 【A】培土生金法 【此项为本题正确答案】 【B】养阴益脾法 【C】补肾养阴法 【D】养阴清肺法 【E】滋阴降火法 本题思路： 9.患者李某，女性，47 岁。每于劳累时出现心悸不 宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌 淡苔白，脉沉细。其治法是 【score:2 分】 【A】镇惊定志，养心安神 【B】补血养心，益气安神 【C】滋阴清火，养心安神 【D】温补心阳，安神定悸 【此项为本题正确答 案】 【E】振奋心阳，宁心安神 本题思路：[解析] 病人心悸不宁，胸闷气短，动则 尤甚，自汗，面色苍白，四肢不温等症提示心悸心阳 不振证。舌淡苔白，脉沉细无力亦提示然。治当温补 心阳，安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附 汤。 10.患者李某，女性，50 岁。现症见心悸不宁，心烦 少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔， 脉细数。其首选方剂是朱砂安神丸合用 【score:2 分】 【A】黄连温胆汤 【B】归脾汤 【C】安神定志丸 【D】天王补心丹 【此项为本题正确答案】 【E】黄连阿胶汤 本题思路： 11.患者李某，女性，53 岁。素有消渴病。近日出现 心前区疼痛，若针刺，并向左肩放射，常于夜间发 作，伴有胸闷，舌质紫黯，苔薄白，脉弦涩。其诊断 为胸痹 【score:2 分】 【A】气滞心胸证 【B】痰浊闭阻证 【C】寒凝心脉证 【D】心血瘀阻证 【此项为本题正确答案】 【E】气阴两虚证 本题思路：[解析] 患者素有消渴病，故阴津不足， 燥热偏盛，日久伤及血脉，心血不畅，故见心前区疼 痛，如针刺，伴胸闷，舌质紫黯，脉弦涩。辨证为胸 痹之心血瘀阻证，治当活血化瘀，通脉止痛。 12.患者于某，男性，55 岁。胸闷，心前区时时微 痛，肢体沉重，阴雨天发作较频，伴倦怠乏力，形体 肥胖，舌胖大，苔浊腻，脉滑。其治法是 【score:2 分】 【A】活血化瘀，通脉止痛 【B】疏肝理气，活血通络 【C】通阳泄浊，豁痰宣痹 【此项为本题正确答 案】 【D】益气生脉，宣通心阳 【E】滋阴清火，养心和络 本题思路： 13.患者吴某，女性，60 岁。平时易生气，多因急躁 恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇 紫，舌黯红，脉弦有力。其首选方剂是通瘀煎合用 【score:2 分】 【A】逍遥丸 【B】柴胡疏肝散 【C】天王补心丹 【D】羚角钩藤汤 【此项为本题正确答案】 【E】天麻钩藤饮 本题思路： 14.患者宋某，女性，56 岁。反复发作胸痛 2 年，近 日胸痛发作频繁，心痛彻背，感寒尤甚，伴心悸，气 短，重则喘息不能平卧，身寒肢冷，舌苔白，脉沉 紧，其首选方剂是 【score:2 分】 【A】乌头赤石脂丸合真武汤 【B】乌头赤石脂丸合参附龙牡汤 【C】乌头赤石脂丸合苏合香丸 【此项为本题正 确答案】 【D】瓜蒌薤白桂枝汤合苏合香丸 【E】瓜蒌薤白白酒汤合苏合香丸 本题思路：[解析] 病人反复发作胸痛 2 年，近日胸 痛发作频繁，心痛彻背，感寒尤甚，伴心悸，气短， 重则喘息不能平卧，身寒肢冷，提示阴寒极盛之胸痹 重症，结合舌苔白、脉沉紧，可诊断为胸痹之寒凝心 脉重证。治当辛温散寒，温通心阳，化浊开窍，可予 乌头赤石脂丸合苏合香丸。 15.患者高某，女性，65 岁。表情呆滞，沉默少言， 反应迟钝，问话很长时间才能答出，时有回答错误、 言辞颠倒、难以回答，有时喃喃自语，有时大笑不 止，首先考虑属于病证是 【score:2 分】 【A】癫病 【B】狂病 【C】郁证 【D】痴呆 【此项为本题正确答案】 【E】痫病 本题思路： 16.患者崔某，男性，68 岁。近一年来出现善忘，不 喜欢与人交往，对家人缺乏感情，逐渐出现表情呆 滞，沉默寡言，言则词不达意，伴腰膝酸软，纳呆气 短，五更泄，四肢不温，舌淡舌体胖大，苔白，脉沉 细，其首选方剂是 【score:2 分】 【A】四神丸 【B】附子理中丸 【C】七福饮 【D】还少丹 【此项为本题正确答案】 【E】补中益气汤 本题思路：[解析] 根据症状其辨证分型为痴呆之脾 肾两虚证，治以补肾健脾、益气生精之法，代表方为 还少丹。 17.患者王某，女，45 岁。癫狂日久不愈，面色晦滞 而秽，情绪躁扰不安，多言无序，恼怒不休，甚至登 高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇，头痛，心 悸而烦，舌质紫黯，有瘀斑，少苔，脉弦细，其首选 方剂是 【score:2 分】 【A】甘麦大枣汤 【B】生铁落饮 【C】癫狂梦醒汤 【此项为本题正确答案】 【D】朱砂安神丸 【E】礞石滚痰丸 本题思路：[解析] 根据症状其诊断及辨证分型为狂 证之痰热瘀结证，治以豁痰化瘀、调畅气血之法，代 表方为癫狂梦醒汤。 18.患者孙某，男，20 岁。有头部外伤史，平时头部 刺痛，肢体麻木。发作时突然昏仆无知，口中叫吼， 肢体抽搐，舌质紫黯，脉涩。实验室检查：脑电图示 有癫痫波型。口服卡马西平可控制发作，应坚持至完 全控制发作 【score:2 分】 【A】半年至 1 年 【B】1～2 年 【C】2～3 年 【D】3～5 年 【此项为本题正确答案】 【E】5 年以上 本题思路：[解析] 失神发作应完全控制，至少 1 年 后才能停药，减量过程不少于半年。其他类型癫痫应 完全控制 3 年以上，才能逐渐停药，遇青春期继续用 药，减量过程不短于 1 年。 19.下列各项，不属于保和丸适用的病证是 【score:2 分】 【A】饮食伤胃型胃痛 【B】饮食积滞型腹痛 【C】食滞痰阻型积聚 【此项为本题正确答案】 【D】食滞肠胃型泄泻 【E】食滞内停型呕吐 本题思路：[解析] 食滞痰阻型积聚治以理气化痰， 导滞散结，当用六磨汤。 20.患者陈某，男性，31 岁。自觉脘腹痞塞不通，胀 满难受而无块状物可及，应诊为 【score:2 分】 【A】痞块 【B】痞满 【此项为本题正确答案】 【C】食积 【D】积聚 【E】瘿瘤 本题思路： 21.治疗泄泻初起不宜 【score:2 分】 【A】分利 【B】消导 【C】疏解 【D】清化 【E】固涩 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 泄泻初起多以湿盛为主，重在化 湿，佐以分利，久泻不止者，宜固涩。 22.患者车某，男性，56 岁。脘腹痞塞不舒，胸膈满 闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，小便不利，舌 苔白厚腻，脉沉滑，其治法是 【score:2 分】 【A】开郁化痰，润燥降气 【B】滋养津液，泻热散结 【C】除湿化痰，理气和中 【此项为本题正确答 案】 【D】温补脾肾，益气回阳 【E】养阴生津，和胃降逆 本题思路：[解析] 脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕 目眩，身重困倦，呕恶纳呆，小便不利，舌苔白厚 腻，脉沉滑，辨为痰湿中阻证痞满，治以除湿化痰， 理气和中。 23.患者李某，男性，36 岁。泄泻腹痛，泻下急迫， 粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌 苔黄腻，脉滑数。其治法是 【score:2 分】 【A】消食导滞 【B】泄热导滞 【C】清热燥湿 【此项为本题正确答案】 【D】清热通腑 【E】消食通腑 本题思路： 24.患者金某，男性，37 岁。胃痛，脘腹胀满，嗳腐 吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。 其治法是 【score:2 分】 【A】理气消胀 【B】消食导滞 【此项为本题正确答案】 【C】理气和胃 【D】消食健脾 【E】和胃止呕 本题思路： 25.患者陈某，男性，72 岁。大便不干硬，虽有便 意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色 白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是 【score:2 分】 【A】补脾和胃 【B】温阳通便 【C】益气补肺 【D】温中健脾 【E】益气润肠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.患者王某，女性，47 岁。前晚不慎受凉，突然出 现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身 疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡 缓。其诊断为 【score:2 分】 【A】外邪犯胃型呕吐 【此项为本题正确答案】 【B】饮食停滞型呕吐 【C】痰饮内停型呕吐 【D】脾胃虚寒型呕吐 【E】肝气犯胃型呕吐 本题思路： 27.以清肠化湿、调气和血治疗痢疾的首选方剂是 【score:2 分】 【A】白头翁汤 【B】连理汤 【C】芍药汤 【此项为本题正确答案】 【D】胃苓汤 【E】葛根芩连汤 本题思路： 28.患者孙某，男性，58 岁。黄疸日久，黄色晦黯如 烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌 淡苔腻，脉沉迟。其首选方剂是 【score:2 分】 【A】茵陈蒿汤 【B】茵陈五苓散 【C】甘露消毒丹 【D】黄连温胆汤 【E】茵陈术附汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.患者王某，男性，72 岁。突然昏仆，不省人事， 肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多， 二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属 【score:2 分】 【A】中经络 【B】阳闭证 【C】阴闭证 【D】脱证 【此项为本题正确答案】 【E】后遗症 本题思路： 30.患者蒋某，男性，72 岁。腹大胀满，按之如囊裹 水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动， 尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是 【score:2 分】 【A】温中健脾，行气利水 【此项为本题正确答 案】 【B】温补脾肾，化气行水 【C】健脾益气，化气行水 【D】理气疏肝，化瘀利水 【E】健脾渗湿，行气利水 本题思路：[解析] 以上症状水湿之象明显，应辨为 臌胀水湿困脾证，治以温中健脾，行气利水。 31.患者艾某，男性，77 岁。头痛而晕，心悸失眠， 神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。其首选 方剂是 【score:2 分】 【A】半夏白术天麻汤 【B】加味四物汤 【此项为本题正确答案】 【C】大定风珠 【D】大补元煎 【E】六君子汤 本题思路： 32.患者李某，女性，56 岁。胁痛口苦，胸闷纳呆， 恶心呕吐，身目发黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其辨证 分型是 【score:2 分】 【A】肝气郁结 【B】肝郁化火 【C】肝胆湿热 【此项为本题正确答案】 【D】肝阴不足 【E】瘀血阻滞 本题思路： 33.胁痛的辨证，首选应辨 【score:2 分】 【A】寒热 【B】肝脾 【C】虚实 【D】气血 【此项为本题正确答案】 【E】阴阳 本题思路： 34.鼓胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用 【score:2 分】 【A】养阴之品 【B】滋阴之品 【C】活血之品 【D】止血之品 【E】峻下之品 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.患者面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心 悸，气促，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯 寒神疲，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力，其首 选方剂是 【score:2 分】 【A】桃红四物汤合五苓散 【B】济生肾气丸合真武汤 【此项为本题正确答 案】 【C】实脾饮 【D】真武汤 【E】右归丸 本题思路：[解析] 根据症状其诊断及辨证分型为阴 水肾阳衰微证，治法为温肾助阳、化气行水，代表方 为济生肾气丸合真武汤。 36.患者眼睑浮肿，继则四肢浮肿，发热，肢节酸 楚，小便不利，咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数， 其首选方剂是 【score:2 分】 【A】麻黄连翘赤小豆汤 【B】越婢加术汤加连翘、桔梗、芦根 【此项为 本题正确答案】 【C】麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 【D】五苓散合五味消毒饮 【E】越婢加术汤加去石膏，加苏叶、桂枝 本题思路：[解析] 根据症状其诊断及辨证分型为阳 水风水相搏证之偏于风热者，治法为疏风清热，宣肺 行水，代表方为越婢加术汤。若风热偏盛，可加连 翘、桔梗、芦根、板蓝根以清热利咽、解毒散结；若 风寒偏盛，去石膏，加苏叶、桂枝、防风以祛风散 寒。 37.患者病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不 甚，形体日见消瘦，头昏无力，腰膝酸软，舌淡，苔 腻，脉细无力，其首选方剂是 【score:2 分】 【A】膏淋汤 【此项为本题正确答案】 【B】补中益气汤 【C】金匮肾气丸 【D】程氏萆薢分清饮 【E】七味都气丸 本题思路：[解析] 根据症状其诊断及辨证分型为膏 淋虚证，治以补脾益肾固涩之法，代表方为膏淋汤。 偏于脾虚中气下陷者，配用补中益气汤；偏于肾阴虚 者，配用七味都气丸；偏于肾阳虚者，用金匮肾气丸 加减。 38.患者小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小便 胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质 红，苔黄腻，脉数，其治法是 【score:2 分】 【A】清泄肺热，通利水道 【B】清利湿热，通利小便 【此项为本题正确答 案】 【C】疏利气机，通利小便 【D】行瘀散结，通利小便 【E】升清降浊，化气行水 本题思路：[解析] 根据症状其诊断及辨证分型为癃 闭膀胱湿热证，治以清利湿热，通利小便之法，代表 方为八正散。 39.患者小便量极少或无尿，面色晦黯，胸闷烦躁， 恶心呕吐，口中有尿臭，甚则神昏谵语，其首选方剂 是 【score:2 分】 【A】八正散加竹茹、黄连、制大黄 【B】藿香正气散加通草、车前子、滑石 【C】二陈汤加通草、车前子、泽泻 【D】黄连温胆汤加车前子、通草、制大黄 【此 项为本题正确答案】 【E】平胃散加石菖蒲、大黄、猪苓 本题思路：[解析] 根据症状其诊断及辨证分型为癃 闭膀胱湿热之变证，因湿热蕴结三焦，气化不利所 致，宜用黄连温胆汤加车前子、通草、制大黄等，以 降浊和胃，清热利湿。 40.张某，女，46 岁。1 周前因与邻居发生口角后， 出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脘 闷嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦。其辨证分型是 【score:2 分】 【A】心脾两虚 【B】肝气郁结 【此项为本题正确答案】 【C】心神失养 【D】痰气郁结 【E】气郁化火 本题思路：[解析] “精神抑郁，情绪不宁，胸部满 闷，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉 弦”均为郁证肝气郁结证的临床表现，故 B 选项为正 确答案。 41.赵某，女，56 岁。患者咳嗽痰少，经常痰中带 血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质 红，脉细数。其首选方剂是 【score:2 分】 【A】泻白散合黛蛤散 【B】百合固金汤 【此项为本题正确答案】 【C】龙胆泻肝汤 【D】桑杏汤 【E】清燥救肺汤 本题思路： 42.何某，女，57 岁。2 个月前曾患悬饮，经积极治 疗，饮邪已退，病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不 畅，闷咳，天阴时明显，舌黯苔薄，脉弦。其首选方 剂是 【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】柴枳半夏汤 【C】小柴胡汤 【D】香附旋覆花汤 【此项为本题正确答案】 【E】瓜蒌薤白白酒汤 本题思路： 43.李某，女，42 岁。平常月经量较多。两天前无明 显诱因发热，发热 37.6℃，伴有头晕眼花，心悸不 宁，身倦乏力，面色少华，唇淡，舌淡，脉细弱，其 辨证分型是 【score:2 分】 【A】血虚发热 【此项为本题正确答案】 【B】阴虚发热 【C】气虚发热 【D】阳虚发热 【E】气郁发热 本题思路： 44.吴某，男，62 岁。头晕耳鸣反复 10 年，近日加 重。症见头晕耳鸣，腰酸，遗精，口干咽痛，颧红， 目干畏光，视物不清，肢体麻木，急躁易怒，舌红， 少津，脉细数。其辨证分型是 【score:2 分】 【A】肝阴虚 【B】肾阴虚 【C】肝血虚 【D】胃阴虚 【E】肝肾阴虚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.魏某，女，52 岁。患类风湿关节炎 12 年。双 膝、双髋关节僵硬变形，屈伸不利，四肢肌肉萎缩， 面色黯黧，眼睑浮肿，舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩。其 首选方剂是 【score:2 分】 【A】独活寄生汤 【B】薏苡仁汤 【C】双合汤 【此项为本题正确答案】 【D】五味消毒饮合西黄丸 【E】白虎加桂枝汤 本题思路： 46.刘某，男，52 岁。症见项背强直，口噤不语，时 有抽搐，伴头痛、恶寒发热、无汗等表证，苔薄白， 脉紧。病前无创伤病史。其首选方剂是 【score:2 分】 【A】葛根汤 【此项为本题正确答案】 【B】玉真散 【C】解肌汤 【D】栝蒌桂枝汤 【E】五虎追风散 本题思路：[解析] 痉证。根据“项背强直，口噤不 语，时有抽搐”主症及“头痛、恶寒发热、无汗苔薄 白、脉紧”等兼症，可辨证为痉证之邪壅经络证，因 “恶寒明显、无汗、脉紧”，故寒邪较重，属刚痉， 治宜解肌发表，以葛根汤为主方。故 A 选项为正确答 案。 47.薛某，女，50 岁。一月前因患重感冒发热数日， 痊愈后出现下肢软弱无力，行走不便，伴咽干，口 渴，呛咳，少痰，溲赤便干，舌红少津，脉细数。其 辨证分型是 【score:2 分】 【A】湿热浸淫 【B】肺热津伤 【此项为本题正确答案】 【C】阳明热盛 【D】肝肾亏虚 【E】热壅经络 本题思路： 48.洪某，男，49 岁。平素性情急躁易怒。现症见头 摇肢颤，不能自主，伴有头胀，眩晕，项强不舒，口 干舌燥，舌红，苔薄黄，脉弦数。其辨证分型是 【score:2 分】 【A】风阳内动 【此项为本题正确答案】 【B】气血亏虚 【C】髓海不足 【D】痰热风动 【E】脾虚动风 本题思路： 49.孙某，女，38 岁。症见头摇肢颤，手不能持物， 头晕目眩，胸闷泛恶，躁扰不宁，口干苦，舌红，苔 黄腻，脉弦滑。其首选方剂是 【score:2 分】 【A】补中益气汤 【B】半夏白术天麻汤 【C】滋生青阳汤 【D】龟鹿二仙丹 【E】导痰汤合羚角钩藤汤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 50.患者，男，32 岁。水产养殖工人。因久居湿地引 发腰痛，表现为腰部困重疼痛，阴雨天加重，活动后 稍减，伴有咽干口燥，五心烦热，小便黄赤，大便黏 滞不爽，舌质黯红，苔黄腻，脉弦数。其病机是 【score:2 分】 【A】寒湿腰痛，郁而化热 【B】湿热腰痛，肾阴渐伤 【此项为本题正确答 案】 【C】心肾不交，湿热中阻 【D】脾肾阳虚，湿热下注 【E】湿热下注，气滞血瘀 本题思路：