初级护师专业实践能力-5

初级护师专业实践能力-5

初级护师专业实践能力-5 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:19.50) 1.皮内注射选择前臂掌侧下端的主要原因是( )。 A．皮肤薄，颜色浅 B．没有大血管 C．远离大神经 D．皮下脂肪薄 E．操作较方便 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 注射法 2.男性 25 岁，体温 39.5～39.9℃1 周，脉搏 102/min，呼吸 28/min，怀疑为败血症，需做血培 养，其目的是 A．测定血清酶 B．查找致病菌 C．测定非蛋白氮含量 D．测定电解质 E．测定肝功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血培养标本是对血液进行培养，其主要目 的是为了查找血液中的病原体。 3.煮沸消毒时为提高沸点，增强杀菌作用，可在水中 加入______ A．氢氧化钠溶液 B．硫酸铜溶液 C．硫酸镁溶液 D．碳酸氢钠溶液 E．高锰酸钾溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.静脉输入低分子右旋糖酐的主要目的是______ A．提高血浆胶体渗透压 B．增加血容量，改善微循 环 C．补充蛋白质 D．补充营养和水分 E．保持酸碱平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.潜血试验为避免假阳性，不能进食的食物是 A．绿色蔬菜 B．牛奶 C．大豆 D．冬瓜 E．白萝卜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 潜血试验为避免假阳性，不能进 食绿色蔬菜。 6.颈外静脉输液结束时采用的封管溶液为 A．0.2%枸橼酸钠生理盐水 B．0.3%枸橼酸钠生理盐水 C．0.4%枸橼酸钠生理盐水 D．0.5%枸橼酸钠生理盐水 E．0.6%枸橼酸钠生理盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 输液结束用 0.4%枸橼酸钠生理盐 水 1～2ml 注入硅胶管内，以免硅胶管被凝血块阻 塞。 7.禁忌洗胃的中毒药物是______ A．磷化锌 B．安眠药 C．盐酸 D．敌敌畏 E．敌百 虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.易导致压疮发生的护理措施是 A．病人身体空隙处垫软枕、气垫褥 B．病人身体下垫橡皮单，以保护床单 C．及时为病人更换尿湿的床单和衣裤 D．使用石膏固定病人，观察肢端皮肤颜色 E．翻身时应抬起病人，避免拖、推动作 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：橡皮单不透气且不吸汗，如果较长时间垫 在患者身下，会使皮肤始终处于潮式环境中，易发生 压疮。 9.对病毒无效的化学消毒剂是 A．碘酒 B．甲醛 C．过氧乙酸 D．环氧乙烷 E．新洁尔灭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：新洁尔灭是低效消毒剂，对病毒无效。 10.李先生患失眠症，遵医嘱给予 10%水化氯醛 20ml,9pm 做保留灌肠。下列操作中哪项不妥 A．操作前嘱病人先排便 B．嘱病人左侧卧位 C．将臀部垫高 10cm D．液面与肛门距离 30～40cm E．肛管插入直肠 10～15cm 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：保留灌肠的液面距肛门＜30cm，以保证缓 慢灌液。 11.下列输血注意事项中不正确的是 A．每次只能采集一位患者的血标本 B．库血取出后应在 30 分钟内输入 C．为防止过敏反应，血液内可少量加入钙剂 D．发生严重反应，应立即停止输血 E．加压输血须专人守护 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血液内不得随意加入其他药品， 如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血 液变质。 12.指出哪项不符合半流质饮食的原则( )。 A．少食多餐 B．呈软烂状 C．营养丰富可口 D．无刺激性 E．膳食纤维含量少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 基本饮食 13.男性，36 岁，尿糖(＋＋)，血糖 11.1mmol/L，医 嘱普通胰岛素 8U 中午饭前 30min 皮下注射，饭前的 外文缩写是 A．AM B．PM C．PC D．AC E．HS 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：ac 是 ante cibum 的缩写，中文含义是饭 前。 14.1854 年，克里米亚战争中，由于南丁格尔的努 力，使前线的病死率由原来的 50%降到 A．1% B．2% C．2.2% D．2.5% E．3% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在 1854 年克里米亚战争中，南丁 格尔通过改善医院病房环境卫生、作好清洁消毒、增 加患者的营养、满足患者需求等，使病死率由原来的 50%降到 2.2%。 15.黄先生，39 岁。因严重脑外伤住院，评估病人 后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决 的是______ A．营养失调：低于机体需要量 B．有皮肤完整性受 损的危险 C．自理缺陷 D．语言沟通障碍 E．呼吸道阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.急性肺水肿病人吸氧时使用 20%～30%乙醇湿化的 目的是 A．促进炎症吸收 B．扩张支气管血管 C．降低肺泡内泡沫的表面张力 D．增加肺泡内压力 E．解除支气管平滑肌痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肺水肿病人吸氧时应用 20%～30%的乙醇，目的是降低肺泡内泡沫的表面张 力，使肺泡破裂、消散，改善气体交换，减轻缺氧症 状。 17.2%碘酒消毒皮肤后，再用 75%乙醇脱碘需间隔的 时间是 A．30s B．20s C．10s D．5s E．60s 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：无菌棉签蘸 2%碘酊涂擦注射部位 1 遍， 1min 后，2 遍 75%乙醇擦净残余碘，干燥后注射。 18.下列哪项措施不能促进病人自然入睡( )。 A．减轻心理上的紧张和焦虑情绪 B．睡前淋热水 浴、热水泡脚 C．规律的就寝习惯 D．睡眠前喝杯热牛奶 E．睡眠前剧烈运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 睡眠 19.男性，56 岁，直肠癌术后，肛门切除，腹部置假 肛造瘘口。病人术后身体恢复良好，但不愿见人，不 与人交流，此时护士应注意满足病人的 A．生理需求 B．安全的需求 C．爱与归属的需求 D．尊重的需求 E．自我实现的需求 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：人工肛门导致患者在外形上下降，严重影 响患者对自身价值的判断，担心自己成为别人的负担 或被歧视，这是一种尊重的需要。 20.陈某，68 岁，脑血栓，医嘱静脉注射 10%葡萄糖 酸钙 10ml st。操作前最重要的准备工作是 A．检查药瓶的标签是否合乎要求 B．选择合适的注射器 C．选择血管 D．准备其他物品 E．认真核对医嘱备药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：任何的操作都是从医嘱来的，因此最重要 的准备工作应该是核对医嘱。 二、(总题数：4，score:6 分) 患者男性，38 岁。因车祸受伤入院，患者入院后神 志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术 回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予 吸痰治疗。 【score:1.50】 (1).从患者的瞳孔情况可判断患者出现 A．车祸同时伴有机磷中毒 B．颅内压增高 C．散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生 D．颅脑损伤 E．虹膜粘连【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一侧瞳孔扩大、固定，常提示同 侧颅内病变所致的小脑幕孔疝的发生。 (2).为患者吸痰时，电动吸引器的负压应调节在 A．-100～-200mmHg B．-200～-300mmHg C．-300～-400mmHg D．-400～-500mmHg E．根据情况随意调节【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为成人患者吸痰可根据患者情况 及痰黏稠情况调节负压，成人-400～-300mmHg。 (3).为患者吸痰时，每次吸痰不应超过 A．5 秒 B．10 秒 C．15 秒 D．20 秒 E．25 秒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为患者吸痰时动作应轻柔，每次 吸引时间不超过 15 秒，以免造成缺氧。 男性，25 岁，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐 12h 来院 就诊。病人自述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐 痛，2h 后疼痛加剧，持续性呈刀割样并向左腰背部 放散，诊断为急性水肿型胰腺炎 【score:1.50】 (1).病人禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊 乱，应给予静脉滴注 A．生理盐水、葡萄糖溶液 B．生理盐水、碳酸氢钠 C．葡萄糖溶液、山梨醇 D．葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐 E．代血浆【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生理盐水可以及时补充电解质，葡萄糖溶 液可以及时补充水分及热量，用于患者在禁食期间， 因此需要补充水分电解质与热量。 (2).需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度是 A．0.03% B．0.3% C．0.5% D．1.0% E．1.5%【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：给病人补钾，其浓度不应超过 0.3%，以 防止出现高钾血症。 (3).输液过程中病人出现发冷、寒战、体温高达 40.1℃，应考虑病人发生了 A．过敏反应 B．肺水肿 C．空气栓塞 D．发热反应 E．静脉炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：发热反应的表现是发冷、寒战，体温 38℃。重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。该患者的情 况与之吻合。 患者男性，38 岁。支气管炎，遵医嘱给予糜蛋白酶+ 地塞米松超声雾化吸入。 【score:1.50】 (1).给予糜蛋白酶的作用是 A．稀释痰液 B．消炎 C．湿化呼吸道 D．解除支气管痉挛 E．减轻呼吸道黏膜水肿【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糜蛋白酶的作用是稀释痰液。 (2).治疗时间每次是 A．1～2 分钟 B．5～10 分钟 C．10～15 分钟 D．15～20 分钟 E．20～30 分钟【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 超声雾化吸入治疗时间每次是 15～20 分钟。 (3).福尔马林化学法柜内消毒灭菌需密闭时间为 A．5～10 小时 B．6～12 小时 C．8～12 小时 D．7～12 小时 E．10～12 小时【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 福尔马林 40～60ml/m3 加高锰酸 钾 20～40g，柜内熏蒸，需密闭 6～12 小时。 白某，38 岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性 后，肌内注射 160 万 U 青霉素。 【score:1.50】 (1).青霉素过敏试验液使用时才配制的目的是 A．防止失效 B．防止污染 C．防止效价降低 D．减少青霉烯酸的产生 E．减少青霉噻唑蛋白的产生【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：青霉素放置过久会出现降解产物青霉烯 酸，该物质可引发过敏反应。 (2).为病人准备药物时，不正确的做法是 A．认真查对青霉素的试验结果 B．认真检查一次性输液器、注射器 C．药物应充分溶解并抽吸干净 D．严格执行无菌操作原则 E．在病人来门诊前抽好药物备用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：青霉素要求现抽现用不可放置过久，因为 会出现降解产物青霉烯酸，该物质可引发过敏反应。 (3).下列有关注射的叙述错误的是 A．为避免病人疼痛可在双侧臀部交替注射 B．避免在有硬结的部位注射 C．使用一次性的注射器可将针梗全部刺入 D．第一次注射青霉素后病人可立刻回家休息 E．不可随意加大使用剂量【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：第一次注射青霉素后病人不可立即离开， 需留 15min，确定无不适后才可离开。 三、(总题数：5，score:6.50) A．0.5cm B．1.0cm C．1.5cm D．2.0cm E．2.5cm 【score:1 分】 (1).青霉素皮内试验阳性时硬结的直径应大于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素皮内试验阳性时硬结的直 径应大于 1.0cm。 (2).破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风皮内试验阳性时硬结的直 径应大于 1.5cm。 A．全补偿系统 B．支持教育系统 C．帮助系统 D．部分补偿系统 E．预防系统 【score:1 分】 (1).根据自理模式理论，对糖尿病病人进行护理时应 使用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：支持教育系统是病人有能力执行或学习一 些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。根 据该患者的情况，应该给予支持教育系统。 (2).根据自理模式理论，对剖腹产术后第 3 天病人的 护理应使用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：部分补偿护理系统是护士和病人共同承担 病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作 用，根据该患者术后已第 3 天，有部分自理能力的情 况，因此应给予部分补偿系统。 A．侵权行为 B．犯罪 C．疏忽大意 D．渎职罪 E．受贿 【score:1.50】 (1).一切触犯国家刑法的行为，会依法受到惩处的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).行为人一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行 为，属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对国家、集体和个人人身权利的行为侵犯属于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一切触犯国家刑法的行为并依法 受到惩处的是犯罪；行为人一时粗心或遗忘而造成客 观上的过失行为属于疏忽大意；对国家、集体和个人 人身权利的行为侵犯属于侵权行为。 A．每 100ml 尿中加 1%甲苯 2ml B．24 小时尿中加浓 盐酸 5～10ml C．24 小时尿中加浓盐酸 100ml D．24 小时尿中加甲 醛 5～10ml E．24 小时尿中加甲醛 1～2ml 【score:2 分】 (1).17-羟类固醇检查______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).尿蛋白定量检查______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．使人有安静，舒适感 B．使人心胸开阔 C．使人 有悦目宁静感 D．使人感到疲劳 E．使人激动 【score:1 分】 (1).绿色色彩对人的情绪的影响( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).白色色彩对人的情绪的影响( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 21.昏迷病人呼吸道分泌物多，为防止窒息应( )。 【score:1 分】 【A】仰卧 【B】侧卧 【此项为本题正确答案】 【C】半坐卧位 【D】仰卧，头偏向一侧 【此项为本题正确答 案】 【E】头高脚低位 本题思路：[解析] 病情观察及危重病人的支持性护 理 22.股静脉穿刺的进针角度是( )。 【score:1 分】 【A】30° 【B】45° 【此项为本题正确答案】 【C】60° 【D】90° 【此项为本题正确答案】 【E】任何角度均可 本题思路：[解析] 注射法 23.输液速度宜慢的药物是( ) 【score:1 分】 【A】10%氯化钾 【此项为本题正确答案】 【B】甘露醇 【C】高渗盐水 【此项为本题正确答案】 【D】多巴胺 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪乳 本题思路： 24.使用避污纸时错误的描述是( )。 【score:1 分】 【A】用污染的手拿取清洁物品可用避污纸 【B】清洁的手不可用避污纸垫着拿取污染物 品 【此项为本题正确答案】 【C】用避污纸时，应从页面掀开撕取 【此项为 本题正确答案】 【D】用避污纸时，应从页面抓取 【E】避污纸用后应焚烧 本题思路：[解析] 隔离技术 25.奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计的三种护理 补偿系统包括( ) 【score:1 分】 【A】完全补偿系统 【此项为本题正确答案】 【B】部分补偿系统 【此项为本题正确答案】 【C】支持教育系统 【此项为本题正确答案】 【D】保健系统 【E】人际关系模式 本题思路： 26.呼吸节律改变的是( )。 【score:1 分】 【A】潮式呼吸 【此项为本题正确答案】 【B】鼾声呼吸 【C】间断呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】库斯莫呼吸 【E】蝉鸣样呼吸 本题思路：[解析] 呼吸的观察与护理 27.住院病人常见的应激原包括( )。 【score:1 分】 【A】环境陌生 【此项为本题正确答案】 【B】缺少信心 【此项为本题正确答案】 【C】丧失自尊 【此项为本题正确答案】 【D】疾病威胁 【此项为本题正确答案】 【E】不被重视 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 应激与应激理论 28.长期鼻饲病人护理应( )。 【score:1 分】 【A】每日进行口腔护理 【此项为本题正确答 案】 【B】插管宜在晚上 【C】鼻饲管应每天更换 【D】拔管宜在早晨 【E】药物研碎溶解后灌入 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 管喂饮食 29.护理规章制度包括( )。 【score:1 分】 【A】交接班制度 【此项为本题正确答案】 【B】分级护理制度 【此项为本题正确答案】 【C】消毒隔离制度 【此项为本题正确答案】 【D】差错事故管理制度 【此项为本题正确答 案】 【E】物资保管制度 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理质量管理的规章制度 30.医院的种类，按照收治范围划分有( )。 【score:1 分】 【A】康复医院 【此项为本题正确答案】 【B】教学医院 【C】军队医院 【D】传染病医院 【此项为本题正确答案】 【E】综合医院 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 医院