《中医外科学》复习题及答案

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《中医外科学》复习题及答案

‎《中医外科学》复习题及答案 一、 单选题 ‎1.外科七恶辨证主要依据是( )‎ A.局部症状 B.全身症状 C.局部和全身症状 D.以上都不是 ‎2. 外科疾病可由多种原因引起,但主要是由于( )‎ A.风温、风热 B.火毒、热毒 C.气郁、火郁 D.湿热、寒湿 ‎3. 溃疡腐肉已脱,脓水已尽时,宜使用下列哪一种掺药(   )‎ A.九一丹    B.白降丹    C.生肌散    D.青黛散 ‎4.发生于人体上部的疮疡其病因多为( )‎ A.风温、风热 B.风寒、风湿 C.湿热、寒湿 D.气滞、血瘀 ‎ ‎5.发于皮肉之间的急性化脓性疾患,局部红肿热痛,范围在6~9cm。应诊断( )‎ ‎ A.疖 B.疔 C.有头疽 D.痈 ‎6.乳核相当于西医的( )‎ A.乳腺纤维腺瘤 B.乳房异常发育症 C.乳腺增生症 D.乳房结核 ‎ ‎7.石瘿的病因病机是( )‎ A.忧思郁怒,湿痰凝结 B.气郁、湿痰、瘀血凝滞 C. 产后亏虚,外邪侵入 D.平常饮水和饮食中含碘不足 ‎ ‎8.热疮典型皮损为( )‎ A.簇集性水疱 B.散在性水疱 C.簇集性脓疱 D.散在性脓疱 ‎ ‎9.淋病的临床特点是( )‎ A.尿频、尿急、尿痛 B.尿频、尿急、尿道刺痛、尿道溢脓 C.排尿困难和尿潴留D.尿道滴白 ‎ ‎10.内痔初发的主要症状是( )‎ A.肛门疼痛 B.肛门坠胀 C.便秘 D.无痛性便血 ‎ ‎11.破伤风发作出现肌肉强直形痉挛,一般先发生于( )‎ A.头面 B.四肢 C.颈项 D.躯干 ‎12.精癃的临床特点是( )‎ A.尿频、尿急、尿痛 B.排尿困难和尿潴留 C.不射精 D.尿痛、流脓 ‎ ‎13.脱疽的好发部位是( )‎ A.上肢末端 B.四肢末端 C.下肢末端 D.小腿 ‎ ‎14.瘾疹的主要皮损为( )‎ A.风团 B.抓痕 C.丘疹 D.红斑 ‎ ‎15.发生走黄的原因为( )‎ A.正虚邪盛 B.肝郁化火 C.热入心包 D.火毒炽盛 ‎ ‎16.阳证肿疡外敷首选油膏是 ( )‎ A. 冲和膏 B. 金黄膏 C. 回阳玉龙膏 D. 生肌玉红膏 ‎ ‎17.颈痈初起治疗宜选用 ( )‎ A. 五昧消毒饮 B. 黄连解毒汤 C.仙方活命饮 D.牛蒡解肌汤 ‎18.治疗肉瘿的代表方剂为 ( )‎ A. 海藻玉壶汤 B. 四海舒郁丸 C. 普济消毒饮 D. 逍遥丸 ‎ ‎19.疥疮好发部位为 ( )‎ A. 皮肤薄嫩和皱褶处 B. 四肢 C. 躯干 D. 外阴和肛周 ‎ ‎20.乳腺导管内乳头状瘤的乳头溢液的特点是 ( )‎ A. 间歇、自发、血性 B. 间歇、挤压、水样 C. 多孔、乳汁样 ‎ D. 双侧多孔、浆液性 ‎21.痛无定处,忽彼忽此,走注甚速其成因为( )‎ A.热 B.寒 C.风 D.气 ‎ ‎22.外科七恶辨证主要依据是( )‎ A.局部症状 B.全身症状 C.局部和全身症状 D.以上都不是 ‎23. 外科疾病可由多种原因引起,但主要是由于( )‎ A.风温、风热 B.火毒、热毒 C.气郁、火郁 D.湿热、寒湿 ‎24. 溃疡腐肉已脱,脓水已尽时,宜使用下列哪一种掺药(   )‎ A.九一丹    B.白降丹    C.生肌散    D.青黛散 ‎25.发生于人体下部的疮疡其病因多为( )‎ A.风温、风热 B.风寒、风湿 C.湿热、寒湿 D.气滞、血瘀 ‎ ‎26.最易引起走黄疔疮是( )‎ A.手足部疔疮 B.疫疔 C.红丝疔 D.颜面疔疮 ‎ ‎27.乳痈初起的内治法则是( )‎ A. 理气化痰散结 B.益气和营托毒 C.疏肝清胃、通乳消肿 D.清热解毒、托里透脓 ‎ ‎28.黄水疮的典型皮损为( )‎ A.红斑、丘疹 B.水疱、脓疱 C.丘疹、丘疱疹 D.脓疱、脓痂 ‎ ‎29.疥疮的主要病因为( )‎ A.接触疥虫 B.湿热蕴结 C.外感风热 D.饮食不节 ‎ ‎30.精癃的临床特点是( )‎ A.尿频、尿急、尿痛 B.排尿困难和尿潴留 C.不射精 D.尿痛、流脓 ‎ ‎31.内痔初发的主要症状是( )‎ A.肛门疼痛 B.肛门坠胀 C.便秘 D.无痛性便血 ‎ ‎32.破伤风发作出现肌肉强直形痉挛,一般先发生于( )‎ A.头面 B.上肢 C.颈项 D.下肢 ‎ ‎33.脱疽的好发部位是( )‎ A.上肢末端 B.四肢末端 C.下肢末端 D.小腿 E.股部 ‎34.瘾疹的主要皮损为( )‎ A.风团 B.抓痕 C.水肿 D.红斑 ‎ ‎35.热疮好发部位为( )‎ A.颜面 B.躯干 C.四肢 D.皮肤粘膜交界处 .‎ ‎36.项部皮肤初起粟粒样脓头,继而增大,坚硬肿胀作痛,脓头增多,溃后状如蜂窝。应诊断为( )‎ A.疖 B.疔 C.痈 D.有头疽 ‎ ‎37.乳癖的临床表现常随什么而变化( )‎ A.月经周期 B.睡眠好坏 C.饮食多少 D.运动时间长短 ‎ ‎38.下列哪一项与气瘿关系最密切( )‎ A.皮色潮红 B.多见于40岁左右的女性患者 C. 常用海藻玉壶汤治疗 ‎ D.多流行于山区高原地带 ‎39.发生走黄的原因为( )‎ A.正虚邪盛 B.肝郁化火 C.热入心包 D.火毒炽盛 ‎40.热疮典型皮损为( )‎ A.簇集性水疱 B.散在性水疱 C.簇集性脓疱 D.散在性脓疱 ‎ ‎41.外科七恶辨证主要依据是( )‎ A.局部症状 B.全身症状 C.局部和全身症状 D.以上都不是 ‎42. 外科疾病可由多种原因引起,但主要是由于( )‎ A.风温、风热 B.火毒、热毒 C.气郁、火郁 D.湿热、寒湿 ‎43. 溃疡腐肉已脱,脓水已尽时,宜使用下列哪一种掺药(   )‎ A.九一丹    B.白降丹    C.生肌散    D.青黛散 ‎44.发生于人体上部的疮疡其病因多为( )‎ A.风温、风热 B.风寒、风湿 C.湿热、寒湿 D.气滞、血瘀 ‎ ‎45.项部皮肤初起粟粒样脓头,继而增大,坚硬肿胀作痛,脓头增多,溃后状如蜂窝。应诊断为( )‎ A.疖 B.疔 C.痈 D.有头疽 ‎ ‎46.乳癖的临床表现常随什么而变化( )‎ A.月经周期 B.睡眠好坏 C.饮食多少 D.运动时间长短 ‎ ‎47.下列哪一项与气瘿关系最密切( )‎ A.皮色潮红 B.多见于40岁左右的女性患者 C. 常用海藻玉壶汤治疗 D.多流行于山区高原地带 ‎ ‎48.黄水疮的典型皮损为( )‎ A.红斑、丘疹 B.水疱、脓疱 C.丘疹、丘疱疹 D.脓疱、脓痂 ‎ ‎49.淋病的临床特点是( )‎ A.尿频、尿急、尿痛 B.尿频、尿急、尿道刺痛、尿道溢脓 C.排尿困难和尿潴留D.尿道滴白 E.生殖器溃疡 ‎50.下列哪项不是早期肛裂的特点( )‎ A.发病时期较短 B.创面底部有灰白色的栉膜带 C.创面边缘整齐 D. 创面鲜红呈梭形 ‎ ‎51.破伤风发作出现肌肉强直形痉挛,一般先发生于( )‎ A.头面 B.四肢 C.颈项 D.躯干 ‎52.精癃的临床特点是( )‎ A.尿频、尿急、尿痛 B.排尿困难和尿潴留 C.不射精 D.尿痛、流脓 ‎ ‎53.肛管中两个直肠柱下端之间有半月形黏膜皱襞,称为( )‎ A.肛柱 B.肛门瓣 C.隐窝 D.齿线 ‎54.瘾疹的主要皮损为( )‎ A.风团 B.抓痕 C. 丘疹 D.红斑 ‎ ‎55.导致乳汁郁积的原因,错误的是( )‎ A.乳汁多而少饮 B.断乳不当 C.乳头凹陷 D.产妇食欲不振 ‎ ‎56. 血虚作痒的临床特点是 ( )‎ A. 浸淫四窜, 黄水淋漓 B. 走窜四注 , 遍体作痒 C.皮肤干燥,脱屑作痒 D. 瘙痒剧烈 , 最易传染 ‎57.有头疽的整个病程一般需要 ( )‎ ‎ A.1 周 B.10 日 C. 半月 D.1 个月 ‎ ‎58.瘿痈的病因为 ( )‎ A. 气滞 B. 痰凝 C. 血瘀 D. 风温风热挟痰蕴结 ‎59.热疮好发部位为 ( )‎ A. 颜面 B. 躯干 C. 四肢 D. 皮肤粘膜交界处 E. 外阴 ‎60.乳腺导管内乳头状瘤的乳头溢液的特点是 ( )‎ A. 间歇、自发、血性 B. 间歇、挤压、水样 C. 多孔、乳汁样 ‎ D. 双侧多孔、浆液性 ‎ 一、 多选题 ‎1.下列哪些现象符合疮疡阴证特点( )‎ A.肿胀局限,根脚收束 B.溃后脓水稀薄 C.肿块软硬适度,溃后渐消 D.皮色紫暗,或皮色不变 ‎2.引流法包括( )‎ A.药线引流 B.导管引流 C.垫棉法 D.扩创术 ‎3.乳癖肿块特点是( )‎ A.大小不等 B.形态不同 C.边界不清 D.质地坚硬如石 ‎4.急性尿潴留时,可采取下列哪些措施( )‎ A.食盐炒热布包乘热熨小腹部、脐部 B.针刺中级、归来、三阴交、膀胱俞等 C.无菌操作下行导尿术 D.内服利尿中药制剂 ‎5.破伤风主要临床表现是( )‎ A.牙关紧闭,苦笑面容 B.项背强直,角弓反张 C.轻微刺激可诱发和加剧抽搐D.多有外伤史 ‎6.下列哪些外科疾病的发病与情志内伤有关 ?( )‎ A. 瘰疬 B. 乳痈 C. 乳岩 D. 瘿病 ‎7.风邪引起的肿痛特点是 ( )‎ A. 肿势宣浮 B. 来急去快 C. 痛无定处 D. 不红不热 ‎8.触诊颈部肿块应检查 ( )‎ A. 肿块的位置、数目、硬度 B. 肿块的光滑度、活动度、边界是否清楚 ‎ C. 颈部淋巴结是否肿大 D. 肿块有无触痛 , 能否随吞咽上下移动 ‎9.蛇串疮诊断依据为 ( )‎ A. 多发于春秋季节 ,以成年患者居多 B. 皮损为成簇水疱, 呈带状分布 ‎ C. 痛如火燎 D.1 周左右痊愈 , 但易复发 ‎10.与乳房关系密切的经络有 ( )‎ ‎ A. 足少阴肾经 B. 冲任二脉 C. 足厥阴肝经 D. 足阳明胃经 ‎11.下列哪些现象符合疮疡阴证特点( )‎ A.肿胀局限,根脚收束 B.溃后脓水稀薄 C.肿块软硬适度,溃后渐消 D.皮色紫暗,或皮色不变 ‎12. 溃疡作痒常见于( )‎ A.脓区不洁 B.药物对疮面的刺激 C.毒邪渐化 D.收敛之象 ‎13.瘰疬的临床特点是( )‎ A. 初起结核如豆,不痛不红,缓慢增大 B.溃后脓水情稀,夹有败絮样物 C.此愈彼溃,经久难敛,易形成窦道 D.初期全身症状明显 ‎14.乳岩的临床特点是( )‎ A.肿块质地坚硬 B.局部红热痛 C.肿块推之不移,凹凸不平 D.晚期溃烂,凹似岩穴,凸似泛莲 ‎15.脱疽的诊断依据是( )‎ A.有受寒、吸烟、外伤史 B.患肢末节怕冷、发凉、麻木 C.患足皮肤干燥、汗毛脱落 D.患肢末节溃疡或坏疽 ‎16.下列哪些皮损为继发性皮损( )‎ A.糜烂 B.结节 C.鳞屑 D.苔癣样变 ‎17.锁肛痔可经哪几条途径转移( )‎ A.直接蔓延 B.经淋巴转移 C.血行转移 D.沿着神经扩散 ‎18.蛇串疮的皮损特点为( )‎ A.水疱三、五成群 B.排列成带状 C.沿某一周围神经分布 D.好发于皮肤黏膜交界处 ‎19.下列哪些皮损为原发性皮损( )‎ A.斑疹 B.疱疹 C.风团 D.丘疹 ‎20.触诊颈部肿块应检查( )‎ A.肿块的位置、数目、硬度 B.肿块的光滑度、活动度、边界是否清楚 C.颈部的淋巴结是否肿大 D.肿块有无触痛 ‎21.溃疡作痒常见于( )‎ A.脓区不洁 B.药物对疮面的刺激 C.毒邪渐化 D.收敛之象 ‎22.引流法包括( )‎ A.药线引流 B.导管引流 C.垫棉法 D.扩创术 ‎23.乳核的临床特点包括( )‎ A.乳核如丸卵 B.边界清楚 C.表面光滑 D.推之活动 ‎24.下列哪些皮损为继发性皮损( )‎ A.糜烂 B.结节 C.鳞屑 D.苔癣样变 ‎25.淋病的传染途径包括( )‎ A.不洁性交 B.空气传播 C.接触患者分泌物污染的器具 D.新生儿分娩过程中经阴道感染 ‎26.下列哪些现象符合疮疡阴证特点 ?( )‎ A.肿胀局限 , 根脚收束 B. 溃后脓水稀薄 C. 肿块软硬适度 , 溃后渐消 D.皮色紫暗 , 或皮不变 ‎27.流注多见于 ( )‎ A. 腰部 B. 头面部 C.髂窝部 D. 臀部及大腿部 ‎28.对甲状腺肿大 , 下列哪项提示为石瘿 ?( )‎ A. 多年肿块 , 突然迅速增大 B. 质地坚硬如石 C. 推之不移 ‎ D. 流行于高原山区 ‎29.疥疮原发性皮损有 ( )‎ A. 丘疹 B. 水疱 C. 隧道、结节 D. 抓痕、血痂 ‎30.与乳房关系密切的经络有 ( )‎ A. 足少阴肾经 B. 冲任二脉 C. 足厥阴肝经 D. 足阳明胃经 一、 填空题 ‎1.《疡科心得集》的作者是 。‎ ‎2.判断外科疾病的预后好坏,既要观察局部症状的 ,又要结合全身症状的 。‎ ‎3.有头疽好发于 ,以 、 最多见。‎ ‎4.乳痈好发于产后未满月的哺乳妇女,尤以 多见。‎ ‎5.气瘿相当于西医的 。‎ ‎6.斑疹色红,压之褪色者多属 ;压之不褪色者常挟 。‎ ‎7.明清时期,外科学术流派有 、 、 。‎ ‎8.外科疾病总的发病机理主要是 , , 。‎ ‎9.我国现存的第一部外科专著是 。‎ ‎10. 破伤风发作期典型症状是 、 。‎ ‎11.丹毒相当于西医的 。‎ ‎12.原发性皮损有 、 、 等。‎ ‎13.蛇串疮相当于西医的 。‎ ‎14.结合临床症状,取尿道或宫颈分泌物涂片镜检发现 即可作出淋病的诊断。‎ ‎15.乳核服中药 以上无效者,可考虑手术切除。‎ ‎16.疮疡出脓是 的现象。‎ 一、 名词解释(每小题2分,共10分)‎ ‎1.继发性皮损:‎ ‎2.混合痔:‎ ‎3.顺证:‎ ‎4.走黄: ‎ ‎5.内陷:‎ ‎6.原发性皮损: ‎ ‎7.外吹乳痈:‎ ‎8.瘿:‎ ‎9.齿线: ‎ ‎10.精癃: ‎ ‎11.虹膜状红斑: ‎ ‎12.风瘙痒: ‎ ‎13.蛇串疮: ‎ ‎14.逆证:‎ ‎15.五善: ‎ 二、 问答题(每小题10分,共30分)‎ ‎1.根据疾病发展脱疽如何分期?各期的表现?‎ ‎2.皮肤病使用外用药怎样根据病情阶段用药?‎ ‎3.试述乳癖的诊断要点。‎ ‎4.试述消、托、补三大治法总则的定义及适应症。‎ ‎5.内痔临床分几期,各期表现如何?‎ ‎6.精癃的分型,治则,代表方剂各是什么?‎ ‎7.透托法和补托法的适应证有何不同 ? ‎ ‎8.颈痈的内治怎样辨证论治 ?‎ ‎9.牛皮癣怎样进行内治 ?‎ ‎10直肠脱垂临床如何分度 ?‎ 一、 病例分析(10分)‎ ‎1.朱某,女,29岁。初产哺乳1月,8天前出现左乳房红肿疼痛,曾自服鹿角粉3天,近2天疼痛加重,伴发热、口苦、口干、大便干结。体检:体温38.5℃,左乳外上象限触及红肿结筷4cm×3cm ,触痛明显,质地中央部分稍软,有应指感,左腋下淋巴结肿大。舌苔黄腻,脉洪数。‎ 要求回答以下问题:①诊断(包括中西医病名);②辨病分期、辨证;③治法;④内服主方及外治方法。‎ ‎2.患者以皮肤瘙痒性风团2小时就诊。自述在收麦时受风,突感皮肤瘙痒不适,随即四肢及躯干部出现大小不等的风团,局部灼热,瘙痒难忍,搔抓后风团 增多。舌红。皮肤科检查:四肢、躯干有较多 大小不等的风团,颜色鲜红,皮肤划痕征阳性。‎ 要求回答以下问题:①诊断(包括中西医病名);②辨证;③治法;④方剂。‎ ‎3.患者赵某,男,36岁。既往有吸烟史10余年,4年前出现右下肢发凉、怕冷、酸痛,每步行500~1000m左右路程,即觉足掌板硬,小腿酸胀而跛行,休息3~5分钟后缓解,继续步行又出现上述症状。经治疗曾好转,但反复发作。现肢体疼痛加重,夜间痛难以入眠。查局部皮肤干燥、颜色暗红、有轻度的肌肉萎缩、趾甲变形,足背动脉搏动消失。舌质暗红有瘀斑,脉弦涩。‎ 要求回答以下问题:①诊断(中、西医病名):②辨病分期、辨证:③治法、代表方剂。‎ 答案:‎ 一、单选题 ‎1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.A 7.B 8.A 9.B 10.D ‎ ‎11.A 12.B 13.B 14.A 15.D 16.B 17.D 18.A 19.A 20.A ‎21.C 22.B 23.B 24.C 25.D 26.C 27.C 28.D 29.A 30.B 31.D 32.A 33.B 34.A 35.D 36.D 37.A 38.D 39.D 40.A 41.B 42.B 43.C 44.A 45.D 46.A 47.D 48.D 49.B 50.B 51.A 52.B 53.B 54.A 55.D 56.C 57.D 58. D 59.D 60.A 二、多选题 ‎1.BD 2.ABD 3.ABC 4.ABC 5.ABCD 6.ABCD 7.ABC 8.ABCD 9.ABC 10.ABCD 11.BD 12.ABC 13.ABC 14.ACD 15.ABCD 16.ABCD 17.ABC 18.ABC 19.ABCD 20.ABCD 21.ABCD 22.ABD 23.ABCD 24.ACD 25.ACD 26.BD 27.ACD 28.ABC 29.ABC 30.ABCD 三、填空题 ‎1.高锦庭 ‎2.顺逆 善恶 ‎3.皮肤厚韧处 项后 背部 ‎4.初产妇 ‎5.甲状腺肿 6. 血热 血瘀 ‎7.正宗派 全生派 心得派 ‎8.气血凝滞 营气不从 经络阻塞 ‎9.《刘绢子鬼遗方》‎ ‎10.肌肉强直性痉挛 阵发性抽搐 ‎ ‎11.急性网状淋巴管炎 ‎12.斑疹 丘疹 脓疱 ‎13.带状疱疹 ‎14.革兰氏染色阳性双球菌(淋病双球菌)‎ ‎15.3个月 ‎16.是正气载毒外泄 四、名词解释 ‎1.继发性皮损:是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成,有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。‎ ‎2.混合痔:是指内、外痔静脉丛曲张、相互沟通吻合,使内痔部分和外痔部分形成一整体者,兼有内痔、外痔的双重症状。‎ ‎3.顺证:在外科疾病的发展过程中,按着顺序出现应有的症状者 ‎4.走黄:是疔疮火毒炽盛,走散入血,内攻脏腑的一种危急疾病。‎ ‎5.内陷:凡生疮疡,因正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血, 内传脏腑,是谓内陷 ‎6.原发性皮损:是皮肤病在其病变过程中,直接发生及初次出现的皮损。有斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结节、风团等。‎ ‎7.外吹乳痈:发生在哺乳期的乳痈。‎ ‎8.瘿:有广义、狭义及现代涵义之分,广义泛指颈部的肿块;狭义指颈前部的肿块;现代涵义则专指甲状腺肿大或肿块类疾病。‎ ‎9.齿线:为直肠与肛管的交界线,由肛瓣及肛柱下端组成,该线成锯齿状,故称齿线。‎ ‎10.精癃:指精室肥大的泌尿生殖系疾病,其特点是排尿困难和尿潴留。相当于西医的前列腺增生症。‎ ‎11.虹膜状红斑:其皮损为红斑中央略凹陷,其颜色较深,有时为一水疱,紫癜或坏死区,边缘为轻度水肿环,周围绕以鲜红色晕,称为虹膜状红斑。‎ ‎12.风瘙痒是一种先是皮肤瘙痒剧烈,搔抓后引起抓痕、血痂、皮 肤肥厚、苔藓样变等皮损的常见的皮肤病。‎ ‎13.蛇串疮是一种在皮肤上出现成簇水疱,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。‎ ‎14.逆证:在外科疾病的发展过程中,不按着顺序出现不良的症状者 ‎15.五善:指心善、肝善、脾善、肺善证 五、 问答题 ‎1.答;根据疾病的发展脱疽分为三期;①一期(局部缺血期):患肢末节发凉、怕冷、酸痛、麻木,间歇性跛行,患足轻度营养障碍征象,足背动脉搏动减弱,部分患者小腿出现游走性红硬索条。②二期(营养障碍期:患肢发凉、怕冷、酸痛、麻木,间歇性跛行加重,出现静息痛,夜间痛甚,患肢营养障碍征象加重,足背动脉搏动消失。③三期(坏死期):二期的症状及营养障碍征象继续加重,足趾可出现紫红肿胀,发生溃疡或坏死,也可呈干性坏疽。‎ ‎2.答:皮肤炎症在急性阶段,若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液,宜用洗剂、粉剂、乳剂;若有大量渗液或明显红肿,则用溶液湿敷为宜。皮肤炎症在亚急性阶段,渗液与糜烂很少,红肿减轻,有鳞屑和结痂,则用油剂为宜。皮肤炎症在慢性阶段,有浸润肥厚,角化过度时,则用软膏为主。‎ ‎3.答:①年龄20-45岁;②好发人群:社会经济地位高或受教育程度高;月经初潮年龄早、绝经迟;初次怀孕年龄大、低孕次;城市女性;③症状:乳房疼痛(胀痛,与月经周期及情绪有关);乳房肿块(多发,外上象限,中等质地,边界不清,活动度好,大小不一,形态不同);部分患者乳头溢液;伴肝郁气滞或冲任失调的表现。④辅助检查。‎ ‎4.答:①消法:是运用不同的治法和方药,使初起的肿疡得以消散,是一种肿疡初起的治法总则。适用于初起肿疡。②托法:是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以避免毒邪内陷。适用于外疡中期,正虚毒盛,疮形平塌,根脚散漫,难溃难腐者。③补法:是用补养的药物,恢复正气,助养新生,使疮口早日愈合。适用于溃疡后期,毒势已去,精神衰疲,元气虚弱,脓水清稀,疮口难敛者。‎ ‎5.答:分三期:‎ Ι期 痔核较小,不脱出,以便血为主。‎ Ц期 痔核较大,大便时可脱出肛外,便后自行回纳,便血或多或少。‎ Ш期 痔核更大,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时脱出,不能自行回纳须用手回纳,或平卧,热敷后才能回纳,便血不多或不出血。‎ ‎6.答:‎ 分型 治则 代表方剂 肺热失宣 清热宣肺 通调水道 黄芩清肺饮 湿热下注 清热化湿 通利膀胱 八正散 中气下陷 补中益气 补中益气汤 肾阴亏虚 滋肾养阴 知柏地黄丸 肾阳虚损 补肾温阳 化气行水 济生肾气丸 气滞血瘀 活血化瘀 通气利水 代抵当汤 ‎ ‎7. 答:透托法:用于肿疡毒盛正气不虚,尚未溃破或溃而脓出不畅,多为实证。常用透脓散 ‎ ‎ 补托法:用于肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出,以致疮形平塌,根盘散漫,难 溃难腐, 或溃后脓水稀少,坚肿不消,精神萎靡。常用托里消毒饮 。 ‎ ‎8.答:颈痈属于风热痰毒证:颈旁结块,红肿热痛,恶寒发热,头痛,口渴,咽痛。苔薄白或薄黄,脉浮数。治法:散风清热 ‎ 化痰消肿。方药:牛蒡解肌汤或银翘散加减。‎ ‎9.答:分为三个证型进行论治 ‎(1)肝经化火 ‎ 证候:皮损色红,心烦易怒,失眠多梦,眩晕,心悸,口苦咽干;舌边尖红,脉弦数 治法:疏肝泻火 方药:龙胆泻肝汤加减。‎ ‎ (2)风湿蕴肤 ‎ 证候:皮损呈淡褐色片状,粗糙肥厚,剧痒时作,夜间尤甚。苔薄白或白腻,脉濡 而缓。‎ 治法:疏风利湿 方药:消风散加减。‎ ‎ (3)血虚风燥 ‎ 证候:皮损灰白,抓如枯木,肥厚极糙似牛皮,心悸怔仲,失眠健忘,女子月经不调。舌淡,脉沉细。‎ 治法:养血祛风润操,‎ 方药:四物消风饮或当归饮子加减。‎ ‎10.答:分三度。‎ 一度脱垂:为直肠黏膜脱出,淡红色,长3~5cm,柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。‎ 二度脱垂:为直肠全层脱出,长5 ~10cm,圆锥状,淡红色,表面有环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回纳。‎ 三度脱垂:直肠和部分乙状结肠脱出,长10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。‎ 五、 病例分析 1. 答:①诊断:乳痈(中医);急性乳腺炎(西医)。②辨病分期:乳痈成脓期;辨证;热毒炽盛证。③治法:清热解毒,托里透脓。④主方:透脓散加味;外治:在应指处低位切开排脓八二丹药线引流,外敷金黄膏。‎ 2. 答:①诊断:瘾疹(中医);荨麻疹(西医)。②辨证:风热犯表证。③治法:疏风清热止痒。④方剂:消风散加减。‎ 3. 答:①诊断:中医:脱疽;西医:血栓闭塞性脉管炎。②辨病分期:脉管炎营养障碍期。辨证:血脉瘀阻型。③治法;活血化瘀,通络止痛。代表方剂:桃红四物汤。‎
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